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简介：患者男,63岁,因肛门肿物伴疼痛6d,于2002年11月26日来我院肛肠科就诊.患者自述6d前出现肛门肿胀,呈持续性胀痛,无出血,无肛内肿物脱出,大便偏干.

简介：甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常、甚至黄疸，统称为甲亢性肝损害。在临床工作中甲亢伴有肝损害的病例不少见。除了甲亢性肝损害以外，抗甲状腺药物引起的肝损害也较常见。还有一部分甲亢患者合并病毒性肝炎。甲亢合并肝损害临床表现多种多样，正确判断和处理甲亢合并肝损害，对指导临床治疗意义重大。

简介：作者简介秦秀妹，（196512-），女，汉，广西临桂县人，在职研究生，副主任医师，长期从事妇产科临床工作。摘要目的探讨妊娠孕妇肝功能异常的病因发生率及对妊娠结局的影响。方法分析2010年1月～2012年12月8181例孕妇肝功能测试的结果，对肝功能异常孕妇追踪观察整个孕期及产后2周。结果6个月中有8181例孕产妇进行了肝功能测试，发现206例肝功能异常，其中由妊娠相关原因所致的肝功能异常91例（占4417%），非妊娠特原因所致的肝功能异常有56例（占2718%），59例孕妇（占2864%）肝酶暂时升高原因不清。和妊娠有关的肝酶异常出现在孕中期（1991%）和孕晚期（1554%）相对多于孕早期（874%）。引起妊娠期肝功能异常的最重要因素是妊娠期高血压疾病、乙型肝炎、妊娠剧吐，观察期间未见孕妇死亡。结论妊娠期肝功能异常的原因复杂多样，部分孕妇可有肝酶无特异性短暂升高。由妊娠有关原因所导致的肝功能异常的孕妇其转氨酶（ALT）在产后很快恢复正常。

简介：1例70岁女性患者服用卡马西平治疗癫痫。2周后因效果不佳换用加巴喷丁（首日300mg，1次/d；第2天开始300mg，2次/d）。1个月后，患者进食烧烤食物后出现上腹部疼痛。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）403U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）740U/L，乳酸脱氢酶（LDH）601U/L，碱性磷酸酶（ALP）161U/L，γ-L-谷氨酰转移酶（γ-GT）295U/L。停用加巴喷丁，给予保肝治疗。1周后复查，ALT38U/L，AST19U/L，LDH143U/L，ALP146U/L，γ-GT134U/L。

简介：摘要患者女性，56岁，既往1型糖尿病病史，本次因腹泻7个月，发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常，同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原（CEA）升高。慢性腹泻，粪便苏丹Ⅲ染色阳性，病程中消耗症状重，整体符合脂肪泻特点。之后患者逐渐出现以肝脏合成指标异常为主的肝功能损害表现，肝脏影像提示在较短的时间内出现明显肝脏缩小，但肝脏形态改变与门脉高压不平行。经肝脏活检病理提示亚大块坏死后肝细胞结节状再生，伴细胆管增生。经两次小肠黏膜活检，病理显示小肠绒毛几乎完全萎缩伴隐窝增生、杯状细胞消失和黏蛋白减少，潘氏细胞几乎全部消失，未见上皮内淋巴细胞浸润。病程中利福昔明治疗未见改善，糖皮质激素治疗后症状缓解。经消化科、病理科、内分泌科、血液科、感染内科、风湿免疫科等多科协作，最终明确自身免疫肠病的诊断。患者经过糖皮质激素联合西罗莫司治疗及补充消化酶、肠道菌群调节等支持治疗后，目前腹泻缓解、肝功能恢复正常。

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简介：摘要目的探讨老年患者肝功能异常原因。方法选取2014年10月～2016年2月我院收治的150例老年肝功能异常患者作为研究对象，分析造成老年患者肝功能异常原因。结果老年肝功能异常患者中主要因素为药物性肝炎，占29.3%；其次为肿瘤、胆源性肝损，分别占22.0%及17.3%。发病率最低的因素自身免疫相关的肝癌。在肝功能异常患者中，急性肝损害患者为113例（75.3%），慢性肝损害为37例（24.7%）。这说明老年肝功能异常患者中多为急性肝损害。结论导致老年患者肝功能异常原因很多，导致老年患者肝功能原因主要为药物性肝损害、肿瘤以及胆源性肝害，需要临床医师根据患者的实际病情制定有针对性的治疗方案。

简介：摘要目的探讨孕期导致肝功能异常的相关疾病及其对母婴的影响。方法采用回顾性资料分析的方法，分析2003年1月至2012年12月10年间278例诊断肝功能异常孕妇临床资料，将其中晚期妊娠212例患者为研究组，随机选取同期晚期妊娠孕肝功能正常孕妇250例为对照组，比较两组妊娠结局。结果①278例肝功能异常孕妇中，妊娠合并肝炎最常见，其次为重度子痫前期，妊娠期肝内胆汁淤积症②观察组发生早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡、产后出血及剖宫产率高于对照组，差异有统计学意义。结论妊娠期导致肝功能异常相关疾病主要为乙型病毒性肝炎、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，这些疾病严重威胁母婴安全，因此及早诊断及正确处理好这类疾病，有助于降低母婴病死率。

简介：病例：患者,女,62岁。因＂低热,牙龈肿痛＂于2012年7月11日到医院就诊,医师处方：点舌丸36丸（山西双人药业有限责任公司,批号：120402）每日3次,每次2粒。无其他合并用药。2周后,因＂全身瘙痒1周＂到医院就诊。查血压、呼吸、心率、心电图,血常规正常。生化检查示：钠离子148nmol.L-1（参考范围135～145）,

简介：摘要目的观察肺结核患者利福平引起的肝功能分析的影响，促进临床药代动力学研究进展。方法对比分析利福喷丁、利福平的临床治疗效果和对患者肝脏功能的影响。结果利福喷丁组患者的治疗效果显著优于利福平组患者（P＜0.05）；利福喷丁组患者的肝功能异常及其他并发症的发生率显著低于利福平组患者（P＜0.05）。结论结核病患者使用利福平进行治疗，对患者的肝功能影响较大，推荐使用利福喷丁治疗结核病患者，临床治疗效果更加显著，对患者的肝功能影响小。

简介：摘要目的探讨妊娠中期孕妇肝功能异常的原因及治疗与预后。方法对84例肝功能异常的孕中期孕妇进行临床治疗并观察疗效，分析其致病原因。结果经休息及药物治疗2周内恢复正常50例，占全部病例59.5％，4周恢复正常者20例，占23.8％，6周恢复正常者10例，占11.9％，8周恢复正常者4例，占4.7％。结论妊娠期妇女肝功能异常与其妊娠期生理因素的存在及各种因素如过分高蛋白高脂饮食、熬夜、过度使用电脑、疲劳等致肝脏负担加重有关。

简介：摘要文章全面探讨总结了肝功能异常的所有可能原因，并对于治疗给出比较全面的方案，以使肝功能异常的治疗有章可循，治疗高效。

简介：目的探讨妊娠合并肝功能异常的病因分布、特点和对妊娠结局的影响。方法对四川省人民医院2011年3月至2016年2月收治的260例妊娠合并肝功异常患者入院24h肝功、孕周和妊娠结局等资料进行回顾性分析。结果260例患者中,妊娠合并病毒性肝炎（viralhepatitis,HV）86例（33.08%）,按血清病毒学标志物分类：慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）78例,丙型肝炎5例,甲型肝炎3例;自身免疫性肝病、肝豆状核变性各1例（0.38%）;妊娠期高血压疾病71例（27.31%）,妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP）42例（16.15%）,妊娠剧吐（hyperemesisgravidarum,HG）15例（5.77%）,妊娠急性脂肪肝（acutefattyliverofpregnancy,AFLP）13例（5.00%）,溶血、肝酶升高及血小板减少综合征7例（2.69%）,妊娠期高血压疾病合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征5例（1.92%）;原因不明19例（7.31%）;妊娠合并HV可出现在任何孕期,但以晚期妊娠为主;妊娠合并妊娠期高血压疾病、ICP、AFLP患者均集中于中、晚期妊娠,尤以晚期妊娠显著;HG患者只发生于妊娠早、中期;孕16~18W及34~36W为发生肝功异常的高峰期;分析各病因肝功指标发现,ICP以总胆汁酸（totalbileacid,TBA）增高为主,其它病因以丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶增高为主,CHB转氨酶增高最显著。CHB、AFLP及ICP的总胆红素（totalbilirubin,TBIL）和TBA增高,发生黄疸;妊娠肝功能异常患者胎儿早产、宫内窘迫、死胎和产后出血率高于健康孕妇（P〈0.05）。结论妊娠期肝功能异常主要病因是HV、妊娠期高血压疾病和ICP,且以晚期妊娠为主。孕16~18W与34~36W是发生妊娠合并肝功能异常的两个主要孕期。妊娠合并肝功能异常可增加孕妇和胎儿的危险性。

简介：摘要:本研究旨在深入分析肝功能不全患者血液凝血功能异常的特征，并探讨其临床意义及相关治疗策略。通过对相关文献的系统综述和分析，我们发现肝功能不全患者常伴有血液凝血功能异常，表现为凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长、纤维蛋白原含量降低等特征。这些异常的发生与肝功能不全的程度密切相关，且可能导致严重出血等并发症，严重影响患者的生存率和生活质量。我们强调，对肝功能不全患者进行定期的凝血功能监测十分必要，以便及时发现和处理异常情况，降低并发症发生的风险。在治疗方面，个体化的干预策略显得尤为重要，既要考虑患者的病情和肝功能不全的程度，也要兼顾凝血功能异常的具体表现，以达到最佳的治疗效果。

简介：摘要儿童肝功能异常病因复杂，食物过敏可以引起肝脏免疫性损伤，是儿童肝功能异常的原因之一，其临床常表现为高转氨酶血症，大多无胆汁淤积及肝脏肿大。排除其他常见的肝功能异常病因后，食物回避激发试验观察转氨酶的变化，可以用于诊断食物过敏相关肝损伤。该文就食物过敏相关肝功能异常的研究现状、潜在机制及临床特点作一综述，旨在提高临床医师对该现象的认识，更好地进行疾病诊治。

简介：摘要目的探讨甲亢患者肝功能异常的临床特点。将46例甲亢合并肝功能异常患者作为研究对象，领选取50例单纯甲亢患者进行对照研究。对观察组46例甲亢性肝损害患者进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查，并对前后肝功能及甲状腺激素水平进行对照分析。结果肝功能损害程度与甲亢程度呈正相关（P<0.01）；治疗后甲状腺激素恢复程度（△M—TSH）与肝功能恢复程度（△ALT）呈负相关（P<0.01）。结论甲亢性肝损多发于年龄较大、病情较重的患者，临床上一旦确诊为甲亢性肝损害，应早期、足量应用抗甲状腺药物治疗与护肝治疗。

简介：摘要目的探讨肺结核患者治疗期间肝功能异常及社区督导对策方法回顾本社区2006-2010年登记确诊的175例肺结核患者在化疗期间出现肝功能异常情况访视分析出现的时间、发生程度和发生率结果化疗期间有37例出现肝功能异常，发生率为21.1%，91.9%发生在强化期，轻度肝功能损害占62.8%结论肺结核在化疗的同时预防性使用保肝药物，卫生宣教到位，及时发现肝功能异常，规范治疗，全程督导，确保治疗完成。

简介：本院在2011年4月27日至6月19日上报6例辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司,批号：100540,规格：20mg.7片）致肝功能异常的不良反应报告,完整病历4例,现分述如下：1病例病例1李某,男,65岁,入院诊断：高血压3级,脂肪肝;4月17日查：低密度脂蛋白（LDL-C）2.76mmol.L^-1,血清ALT（谷丙转氨酶）14U.L^-1,