简介:摘要目的探讨初治住院结核病患者出现肝功能异常的影响因素。方法采用回顾性研究,以2016年1月至2018年12月云南省解放军第九二〇医院和玉溪市人民医院感染性疾病科初治住院结核病患者为研究对象,收集和分析患者的人口学资料和肝功能指标。结果在纳入分析的1 501例患者中,44.4%(669/1 501)患者住院期间伴有肝功能异常,3.9%(59/1 501)患者达到药物性肝损伤(DILI)的诊断标准。引发肝功能异常的原因包括抗结核药物诱发的肝功能损伤(48.3%、323/669)、非抗结核药物诱发的肝功能损伤(36.9%、247/669)、基础肝病诱发的肝功能损伤(3.1%、21/669)和不明原因诱发的肝功能损伤(11.7%、78/669);其中导致肝功能异常的前3位非抗结核药物为抗菌药物(15.7%、105/669)、解热镇痛药(7.5%、50/669)和中草药(7.5%、50/669)。导致结核病患者发生DILI的前3位药物是抗结核药(72.8%、43/59)、中草药(15.3%、9/59)和抗菌药物(5.1%、3/59)。而使用药物后DILI发生率前3位是中草药(11.7%、9/77)、抗结核药(2.9%、43/1 501)和抗菌药物(0.8%、3/356)。结论初治住院结核病患者发生肝功能异常较常见,由多种因素所致,尽管由抗结核药物诱发的肝功能异常占主要构成比,但由其他药物诱发的肝功能异常同样需要关注。
简介:摘要目的探讨肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值。方法选择同一医院进行治疗的甲状腺功能亢进患者80例和健康体检者80例,分别作为观察组和对照组,两组均采用罗氏电化学发光El70和罗氏Cobas.c702检测肝功能指标和甲功五项,两组结果进行对比分析。结果甲状腺功能亢进的观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲功五项的结果显示观察组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者常伴有肝功能损害,因此肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期诊断、早治疗具有重要意义,只得在临床推广应用。
简介:摘要:研究目的:通过分析 1 例服用阿卡波糖致肝功能异常的 2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者的降糖方案及探讨此类药物致肝功能异常的原因分析,以期为2型糖尿病患者合理、安全使用阿卡波糖提供参考;方法:对来我院接受治疗的 1 例阿卡波糖致肝功能异常患者的相关病史资料、诊治过程及治疗药物进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,必要时对患者进行辅助检查,如:患者肝肾功能、体温等。分析患者肝功能异常原因等,并提出药学建议。结果:入院查体:体温:36.7℃,脉搏:96次/分,呼吸:18 次/分,血压:127/75 mmHg,身高:162cm,体 重:52 kg,BMI:19.81kg/m ,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛。辅助检查:患者入院血糖9.5 mmol/l,血酮为1.9 mmol/L,血红蛋白为7.9%。入院前查肝功能正常,入院后服用阿卡波糖片降血糖治疗,服用阿卡波糖片30天后,定期复查时查血生化示转氨酶异常升高。血甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒抗体均阴性,免疫球蛋白正常、考虑由阿卡波糖片引起的急性肝损伤,立即停用可疑药品阿卡波糖片,给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片护肝治疗。10天后复查肝功能,转氨酶等指标基本恢复正常。结论:阿卡波糖是临床上使用较多的α-葡萄糖苷酶抑制剂,患者用药后可能会造成其肝功能异常,用药时应该根据其情况使用,并且注意对人体肝功能的影响。治疗过程中药师针对该患者制定个体化药学监护计划:密切监测患者的肝功能,评估护肝药物治疗效果;在治疗过程中避免使用可能肝损伤的药物。
简介:目的:探讨血液净化方法在抢救和治疗重型肝炎、肝性脑病、重症黄疸的作用.疗法:治疗组7例患者行股静脉插管进行床边持续血液滤过、血浆置换和血液灌流,监测生命体征、血清酶学、黄疸指数、血氨、肾功能等.结果:治疗组7例神志转清6例(85.71%),肝功能指标明显改善7例(100%);对照组10例,神志转清2例(28.57%),肝功能指标明显改善1例.治疗后两组的黄疸指数、血钠、血氨改变均有明显差异.对照组死亡8例,治疗组死亡仅1例.结论:血液净化治疗重症肝炎、重症黄疸、肝性脑病疗效肯定,尤其是近期疗效.能显著提高肝功能衰竭患者的存活率.建议在肝功能衰竭诊断明确后尽早采用.
简介:摘要 目的:探究肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果与特点。方法:从我院 2012年 12月至 2016年 1月接收并治疗的肝炎肝硬化患者中随机性抽取 54例,并作为研究组,对照组是同一时期内抽取的 54例健康志愿者,并对抽取的研究对象进行清晨空腹静脉血抽取并检验,根据肝功能各项指标判定标准分析研究对象血液中的指标情况,按照 Child-Pugh进行分级评定,主要分为 ChildA级、 ChildB级、 ChildC级,比较研究组与对照组中研究对象的 CHO、 TBA、 CHE、 ALB水平。结果:通过对两组研究对象进行分析,结果显示,研究组中肝炎肝硬化患者的 CHO、 TBA、 CHE、 ALB水平分别为 2.25±0.88mmol/L、 48.36±3.96μmol/L、 2314.5±144.62U/L、 30.47±3.09g/L,对照组中健康志愿者的 CHO、 TBA、 CHE、 ALB水平分别为 5.29±0.37mmol/L、 5.17±1.44μmol/L、 8706.25±333.47U/L、 47.28±4.66g/L,研究组肝炎肝硬化患者与健康志愿者之间各指标数据存在较大差异性( P<0.05),具有统计学研究价值;且根据 Child-Pugh进行分级进行判定, A级、 B级与 C级研究对象中的 CHO、 TBA、 CHE、 ALB水平均存在数据的差异性( P<0.05) ,具有统计学研究价值。结论:通过分析正常健康志愿者与肝炎肝硬化患者肝功能检验的数据结果,肝硬化肝炎患者血清内的白蛋白、胆碱酯酶、血清胆固醇等水平均低于对照组中的健康人群,且 A级、 B级与 C级患者中的白蛋白、胆碱酯酶、血清胆固醇逐步降低,故可以根据血清中的各项指标来判定肝炎肝硬化情况,以为肝炎肝硬化的治疗提供参考依据。
简介:摘要目的研究肝硬化治疗中应用肝功能检查法的效果。方法以2017年1月—12月本院接诊的肝硬化患者54例为研究对象,同时则同期接诊的60名健康体检者为对照。两组入院后都实行肝功能检查,综合分析并比较两组的检查结果。结果病例组的血清总胆汁酸水平为(7.71±4.03)umol/L,明显比对照组的(5.32±1.51)umol/L高,组间差异显著(P<0.05)。病例组的白蛋白和胆固醇水平明显比对照组低,组间差异显著(P<0.05)。结论于肝硬化患者的临床治疗工作当中积极运用肝功能检查法,可根据检查结果充分了解其肝组织受损的情况,从而有助于临床医师为患者制定个体化的治疗方案,提高疗效。