简介:摘要目的了解儿童腺病毒肺炎伴肝功能异常患儿的临床特征提高临床医生对腺病毒肺炎合并肝功能损伤的认识。方法回顾性收集2013年1月1日至2020年12月31日儿童社区获得性腺病毒肺炎3 294例临床资料,分析肝功能正常组以及肝功能异常组临床特征和相关实验室检查结果,应用多变量回归分析方法分析相关因素。结果1 704例纳入患儿在入院时实验室检查提示谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶升高,肝功能损伤率(51.7%,1 704/3 294)。轻度损伤1 671例(98.1%,1 671/1 704)、中度损伤28例(1.64%,28/1 704)、重度损伤5例(0.29%,5/1 704)。肝功能正常组与肝功能异常组进行单因素比较,肝功能异常组男性患儿比例高于肝功能正常组(68.1%,64.2%,P=0.017),且年龄较小[16(9,30)月,38(19,53)月,P<0.001]。肝功能异常组患儿更容易出现喘息(32.9%,18.7%,P<0.001)、气促(13.7%,9.1%,P<0.001)和腹泻(11.0%,4.7%,P<0.001)。实验室检查结果显示肝功能异常组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白低于正常组,淋巴细胞则高于正常组,肌酸激酶、心型肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平较高。肝功能异常组患儿发生重症肺炎的比例(26.9%,11.2%,P<0.001)高于肝功能正常的患者,病死率明显较高(1.47%,0.25%,P<0.001)。对轻症及重症腺病毒肺炎儿童肝功能损伤机率进行比较,结果发现重症肺炎组儿童发生肝损伤更为多见(73.0%,46.6%,P<0.001),且中度及重度肝损伤均高于轻症组。进一步多变量逻辑回归分析并未发现与肝损伤的发生率显著相关因素。结论儿童腺病毒肺炎伴肝功能损伤的发生率高,以轻度损伤多见。发生肝功能损伤患儿年龄较小,喘息及气促等临床症状相对更重,重症肺炎比例及病死率更高。儿童重症腺病毒肺炎发生肝损伤比例更高,中重度损伤更为常见。对伴有不同程度肝功能损伤患儿应加强监测。
简介:摘要目的探讨甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平与肝功能生化指标变化的关系。方法选取我院2016年3月-2017年6月间收治的甲状腺功能亢进症患者50例作为观察组,另选择同期进行体检的健康人45例作为对照组,两组患者均进行甲状腺激素和肝功能生化指标检测,比较两组甲状腺激素和肝功能生化指标变化情况。结果观察组甲状腺激素指标与对照组比较差异明显,P<0.01;观察组ALT、AST、ALP、GGT、TB值明显高于对照组,P<0.05;观察组TP、ALB值明显低于对照组,P<0.01。结论定期监测甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平和肝功能生化指标能及时了解肝功能损害程度,肝功能生化指标可作为判断甲状腺功能亢进患者病情程度及治疗效果的重要指标。
简介:【摘要】:目的:观察分析检测肝功能指标在甲状腺功能亢进患者中的临床应用价值。方法:选择我院 2018年 3月至 2019年 9月收治的 46例甲状腺功能亢进患者作为观察组,选择 2019年 3月 -2019年 9月来我院健康体检的健康人群 46例作为对照组,检测所有观察对象的肝功能指标,主要包括谷氨酞转移酶( GGT)、谷草转氨酶( AST)、血清总胆红素( TB)、谷丙转氨酶( ALT)、梅毒螺旋体抗体( TP)、碱性磷酸酶( ALP)、白蛋白( ALB)、直接胆红素( DBIL)。结果:与对照组比较,观察组 AST、 ALT、 ALP、 GGT、 TB及 DBIL水平均明显升高, TP、 ALB水平明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者的肝功能水平异常,提示患者可能有肝损伤,故甲状腺功能亢进患者应该定期接受肝功能的检测。
简介:摘要目的探究甲状腺功能亢进合并肝功能损害治疗中131碘治疗的应用效果。方法选择我院2013年1月-2016年12月收治180例甲亢合并肝功能损害患者,根据治疗方法不同进行分组,比较两组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果观察组患者AST(22.85±14.80)U·L-1、ALT(32.07±10.85)U·L-1、AKP(90.65±24.81)U·L-1,甲亢复发率为3.33%,各项指标均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为74.44%,观察组为92.22%,两组患者存在显著性差异(P<0.05)。结论131碘放射治疗可诱导甲亢患者甲状腺滤泡细胞损伤或坏死,减少甲状腺激素分泌,避免进一步肝损伤,131碘治疗安全性和稳定性好,可在甲亢合并肝损治疗中广泛应用。
简介:摘要目的此次研究分析在肝功能异常患者中采用自身抗体检测对患者自身免疫性肝病的诊疗有效性。方法此次研究样本选取本院肝功能异常自身免疫性肝病患者与病毒性肝炎患者,选取本院100例院肝功能异常自身免疫性肝病患者与100例单纯病毒性肝炎患者。所有患者均采用间接免疫荧光法检测,对患者的抗核抗体(ANA)、抗平滑细胞抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)进行检测,并且对所有患者的检测阳性率进行分析。结果对比两组患者的检测结果进行分析,其中在100例院肝功能异常自身免疫性肝病患者中,抗核抗体阳性率为46.0%、抗平滑细胞抗体(SMA)阳性率为30.0%、抗线粒体抗体(AMA)阳性率为35.0%、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性率为41.0%;在100例单纯病毒性肝炎患者中,抗核抗体阳性率为10.0%、抗平滑细胞抗体(SMA)阳性率为0、抗线粒体抗体(AMA)阳性率为23.0%、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性率为4.0%,肝功能异常自身免疫性肝病患者的阳性率明显较高,且存在统计学差异(P<0.05)。结论此次研究证实,对于肝功能异常自身免疫性肝病而言采用自身抗体检测,有利于肝病的检出,并且能够为临床疾病诊断提供指导意见,为有效诊断方式。
简介:目的:探讨小剂量EP方案(依托泊苷+顺铂)治疗小细胞肺癌肝转移合并严重肝功能异常患者的肝功能改善情况。方法:收集2007—2012年我院肿瘤科收治的小细胞肺癌肝转移初治患者,且治疗前血清生化检查天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥正常值上限5倍及/或丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥正常值上限5倍。总胆红素(TBIL)≥正常值上限3倍。应用依托泊苷100mg静脉滴注,d1~5;顺铂20mg,d1~5,21d为1周期,进行化疗2周期后,再次检测患者的肝功能指标。结果:共有8名患者纳入本研究,经过化疗后,所有患者肝功能指标均下降。结论:在无其他肝脏疾病的前提下,小剂量EP方案对于小细胞肺癌肝转移合并肝功能严重异常的患者较为安全,对改善患者肝脏功能有一定效果,临床疗效有待进一步探索。
简介:【摘要】目的:探讨宫颈癌合并乙肝患者化疗后肝功能异常治疗过程中临床药师进行的药学监护。方法:搜集我院2020年1月-2021年1月就诊的1例宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者,该患者在化疗后肝功能出现异常,临床药师通过了解患者的病史、分析原因、设计具有针对性的用药方案,同时监测患者整个用药过程,为患者提供优质的药学监护服务。结果:通过与临床医师讨论会诊,该患者化疗后出现的肝功能异常主要考虑是化疗药物所引发的,因此在治疗过程中临床药师建议应用恩替卡韦进行抗病毒治疗,同时应用多烯磷脂酰胆碱与还原性谷胱甘肽注射液进行保肝治疗。在患者肝功能正常后继续进行化疗。结论:在应用肿瘤化疗药物常带来较为严重的副反应,很多化疗药物具有肝损害。因此在针对患有肝炎的患者进行化疗时要注意监测病毒和肝功能,临床药师要根据患者的实际病情进行具有针对性和个性化的治疗方案,协助医师更好的进行临床治疗。
简介:【摘要】目的:探究苍附导痰汤对肝功能异常高脂血症患者的有效性与安全性。方法:选取我院2023年1月~2023年12月收治的78例肝功能异常高脂血症患者,按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组,两组各39例,对照组-阿昔莫司,观察组-在对照组基础上采用苍附导痰汤治疗,对比两组有效性与安全性。结果:治疗效果:观察组>对照组=94.87(37/39)>76.92%(30/39),(P<0.05);不良反应发生率:观察组VS对照组=7.69%(3/39)VS5.13%(2/39),两组对比差异不显著(P>0.05)。结论:在肝功能异常高脂血症患者治疗中采用苍附导痰汤具有显著疗效,安全性较高,值得推广实施。
简介:目的分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值。方法选择2014年1月—2015年2月收治的肝炎肝硬化患者37例作为研究组;选取同期健康体检者40例作为参照组。根据研究组患者肝功能分为A级7例,B级14例,C级16例。比较研究组和参照组及不同肝功能分级患者TBA、CHO、ALB、CHE水平。计量资料采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果研究组TBA、CHO、ALB、CHE分别为(48.55±30.45)μmol/L、(2.26±0.13)mmol/L、(30.22±3.14)g/L、(2313.40±150.61)U/L,参照组分别为(5.11±2.13)μmol/L、(5.23±0.32)mmol/L、(47.12±4.22)g/L、(8709.37±340.55)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。肝功能A级患者TBA、CHO、ALB、CHE分别为(37.51±6.53)μmol/L、(3.23±1.12)mmol/L、(41.02±3.15)g/L、(3141.37±1032.55)U/L,B级分别为(41.35±20.43)μmol/L、(2.46±1.05)mmol/L、(32.12±2.54)g/L、(1823.34±473.24)U/L,C级分别为(81.25±50.24)μmol/L、(2.11±0.13)mmol/L、(20.41±3.04)g/L、(1343.23±231.21)U/L,三组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论肝功能检验在肝炎肝硬化患者临床诊断中具有较高应用价值,值得推广使用。
简介:【摘要】旨在探究2019新型冠状病毒肺炎患者的肝功能受损情况及其相关影响因素,以期为临床治疗提供有益的参考。观察不同类型肝炎肝硬化患者发生肝纤维化和肝细胞癌的风险差异,评价其对肝脏功能的损害程度及其预后影响。本研究纳入我院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,旨在探究肝功能损伤患者的临床表现特征以及相关影响因素。对其进行血清生化指标检测,观察肝功能损害程度。在这68个确诊病例中,有56个患者属于轻型或普通型,而另外22个患者则出现了肝功能的受损;共有12名患者被诊断为重型或危重型,其中11名患者出现了肝功能受损的情况。其中男性患者与女性患者相比,其肝硬化程度较轻,且合并基础疾病越多,发生肝功能损伤几率越大。2019年新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤的独立危险因素包括超重或肥胖、重型、危重型,因此在治疗过程中,应加强对这些患者的肝功能指标检测、评估和治疗。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒肺炎患者肝功能损伤的发生情况,探讨其对病情和预后的影响。方法收集2020年2月11日至3月28日于华中科技大学附属同济医院住院并诊断为新型冠状病毒感染(COVID-19)且有肺炎表现的67例患者的病历资料,分析患者入院时的肝脏生物化学指标和凝血功能的异常情况。统计学方法采用χ2检验、方差分析和Kruskal-Wallis H检验。结果67例患者中,7例(10.4%)总胆红素升高,且均为轻度异常;36例(53.7%)白蛋白下降,15例(22.4%)降至30 g/L以下;19例(28.4%)丙氨酸转氨酶(ALT)升高,12例(17.9%)天冬氨酸转氨酶(AST)升高,ALT和(或)AST升高者占32.8%(22/67)。普通型、重型患者ALT和(或)AST升高发生率分别为33.3%(10/30)、26.9%(7/26),11例危重型患者中5例ALT和(或)AST升高,但3组比较差异无统计学意义(χ2=1.21,P=0.546)。碱性磷酸酶和(或)γ-谷氨酰转肽酶异常者占16.4%(11/67)。凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长者分别占14.9%(10/67)和25.4%(17/67),但多为轻度异常,只有1例患者PT和APTT延长达到肝衰竭诊断标准。纤维蛋白原和D-二聚体升高者分别占61.2%(41/67)和65.7%(44/67),明显升高者分别占28.4%(19/67)和19.4%(13/67)。普通型、重型、危重型患者的白蛋白分别为(37.85±6.19)、(32.96±4.33)和(33.02±3.63) g/L,差异有统计学意义(F=7.36,P=0.001); 3组患者的PT、APTT、纤维蛋白原和D-二聚体差异均有统计学意义(F=3.22、3.31、4.06,H=17.63,均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者肝损伤较轻,对肝功能的影响较小。白蛋白下降和纤维蛋白原、D-二聚体升高对患者病情严重程度有一定的预警作用。