简介：摘要：目的文章主要针对床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理方法及效果进行分析研究。方法选取2016年1月~2019年12月我院诊治的42例重症急性胰腺炎患者为研究对象，均采用连续性血液净化治疗，应用随机数字表法分为对照组和观察组各21例。对照组采用常规护理，观察组依据连续性血液净化治疗重点实施针对性护理干预，比较两组腹痛消退时间、血清淀粉酶（AMY）和C-反应蛋白（CRP）恢复正常时间、护理前后炎症指标（IL-6、IL-18）改善情况、非计划性拔管率、护理满意度以及并发症发生情况。结果观察组临床腹痛消退时间、AMY和CRP恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组炎性指标IL-6、IL-18均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组意外拔管率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为9.52%，低于对照组的19.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者针对性护理干预，有助于缩短临床腹痛消退时间，促进AMY和CR恢复，降低炎症因子水平。同时可预防非计划性拔管和并发症的发生，促进连续血液净化治疗的顺利进行。

简介：摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在连续肾脏替代治疗（CRRT）中的应用，观察枸橼酸抗凝在血液净化患者的临床情况，总结护理要点和干预措施，以供临床借鉴。方法选取2014年3月至2015年3月28例危重患者，床旁CVVHDF治疗中应用枸橼酸局部抗凝，血流量200ml／min。分别在治疗前及治疗后1h、2h、4h、6h及结束时监测患者滤器后静脉血气分析及动脉血气分析值，监测pH、碳酸钠，剩余碱(BE)及钙离子水平，并记录治疗中的不良反应及体外循环凝血情况。结果患者的治疗时间明显比普通抗凝有所延长，透析后酸中毒得到纠正，出血并发症极少，透析前后血钙水平无明显变化。结论枸橼酸具有良好的局部抗凝效果，明显延长了滤器的使用时间，有效降低了患者的出血风险，在临床中值得推广。

简介：摘要：目的：探讨在连续性肾脏替代治疗的过程中，采用舒适护理干预的效果。方法：选取2022.6-2023.6期间，接受的30例连续性肾脏替代治疗的患者。根据入院时间随机分为2组，对照组和观察组各 30例。对照组开展常规护理，观察组开展舒适护理。比较两组护理效果。结果：干预前比较焦虑状态（P＞0.05）；干预后7d、15d、30d观察组的评分明显降低，结果比较（P＜0.05）。对照组总满意23例，满意度76.67%，观察组总满意29例，满意度96.67%，结果比较（P＜0.05）。结论：针对连续性肾脏替代治疗的患者，开展舒适护理能够有效改善病人焦虑的负面情绪，提升病人的满意度。

简介：摘要目的分析并比较不同浓度枸橼酸钠抗凝剂应用于日间连续性肾脏替代治疗(DCRRT)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2021年1月在长征医院南京分院及南京江北人民医院收治的43例因活动性出血或伴有出血倾向以不同浓度枸橼酸钠体外抗凝性DCRRT治疗的ESRD患者，将其随机分为A组(21例，以4%浓度枸橼酸钠体外抗凝)及B组(22例，以30%浓度枸橼酸钠体外抗凝)。两组均选用不含碱基置换液行日间连续性肾脏替代治疗，A组外周静脉补充碱基，B组不额外补充碱基。监测并计算两组的外周血生化指标[血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、pH值、Na+、外周Ca2+、滤器后Ca2+、HCO3－]、动脉血气[碱剩余(BE)]、凝血指标[活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)]变化，同时监测并计算A、B两组治疗同时间段的入液量及超滤量。结果两组均完成12 h的DCRRT治疗模式，患者治疗期间无口唇麻木、低钙抽搐等临床不适症状。两组治疗前及治疗4、8、12 h时的各项血生化指标、动脉血气、凝血指标比较，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗12 h时的Na+浓度均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗4、8、12 h的滤器后Ca2+均低于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组治疗12 h后的pH值、BE及HCO3－均高于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组治疗8、12 h后的血Scr均低于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组治疗前与治疗后的其他指标(包括外周Ca2+、APTT、ALT、TB)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗同时间段的入液量及超滤量比较，B组显著低于A组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论两种不同浓度枸橼酸钠应用于DCRRT均是安全有效的抗凝方式，高浓度枸橼酸钠抗凝操作较低浓度简便实用，易于临床推广。

简介：摘要目的探究连续性肾脏替代治疗重症急性肾损伤的临床疗效及预后影响因素。方法选取2013年4月~2016年4月期间来我院接受治疗的重症急性肾损伤患者208例使用连续性肾脏替代治疗，观察并分析治疗效果、并发症、预后影响因素、治疗前后的体征、生化、炎症因子等相关指标。结果经过连续性肾脏替代治疗后，患者的生化、体征、炎症因子等相关指标均有好转，且治疗前后均具有显著性差异，即P<0.05。年龄、合并严重基础疾病、连续性肾脏替代治疗的时期、衰竭器官数、APACHEⅡ评分等均是预后影响的危险因素。一年内，208例患者中死亡45例（21.63%），而接受治疗后的并发症情况为出血凝血障碍11例（5.29%）、肠胃功能障碍19例（9.13%）、低磷血症66例（31.73%）等。结论使用连续性肾脏替代治疗重症急性肾损伤可显著改善患者各项指标，促进肾脏功能的恢复，临床上要及时、全面地评估病情，改善预后，提高患者生存率。

简介：

简介：摘要目的探究连续性肾脏替代疗法（CRRT）在感染性休克治疗中的应用价值。方法将58例感染性休克患者随机分为对照组和实验组（各29例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上进行CRRT，对比观察治疗前和治疗24h、72h后两组患者血管活性药物使用率，尿素氮、肌酐指标。结果治疗24h及72h后，实验组尿素氮、肌酐值均低于对照组；治疗24h及72h后，实验组升压药使用率均明显低于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论在感染性休克的治疗中，CRRT能有效清除部分代谢产物，调节机体血容量，具有一定应用价值。

简介：摘要目的总结DeBakeyI型主动脉夹层术后合并肾功能衰竭患者行连续肾脏替代治疗（CRRT）的护理方法。方法回顾我院2012年1月--2015年6月收治的DeBakeyI型主动脉夹层术后并发肾功能衰竭患者20例，均选择CRRT进行治疗，密切监测生命体征的变化、严密监测肾功能的指标、CRRT护理等，促进患者肾功能的恢复。结果20例患者经过护理，其中2周后肾功能恢复正常12例，4周后肾功能恢复正常7例，除1例并发ARDS死亡外，余均生命体征基本平稳，肾功能恢复较好，顺利出院。结论对主动脉夹层术后合并肾功能衰竭的患者采用CRRT治疗和严密的生命体征全面监护和个性化护理，为患者提供及时、有效的治疗，利于患者肾功能的恢复。

简介：目的：探讨连续性肾脏替代治疗过程中局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）的有效性及安全性。方法：50例需应用CRRT治疗的高危出血患者分为RCA组（n=25）、无抗凝剂组（n=25）;监测RCA组治疗前,治疗中体内、体外全血活化凝血时间（activatedclottingtime,ACT）;监测RCA组治疗前及治疗后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测两组治疗时间;监测两组治疗前后血小板计数。结果：治疗时间RCA组长于无抗凝剂组（P〈0.05）;RCA组治疗前后血小板计数无统计学差异;RCA组无明显的电解质紊乱或代谢性碱中毒发生。结论：局部枸橼酸抗凝应用于高危出血患者的连续性肾脏替代治疗中是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的对重症急性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）不同时间的预后进行探析。方法选取2015年7月—2016年7月我院肾内科接治的87例急性肾衰竭患者作为观察对象，根据治疗时间不同分成观察组（6～12h）和对比组（＞12h），分别为47例和40例；两组均采取CRRT治疗，对比分析两组临床疗效和预后情况。结果治疗前后两组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、Na+、HCO3-等指标存在差异，有统计意义（P＜0.05）。但心率（HR）、平均动脉压（MAP）、急性生理与慢性健康评分（APACHEII）差异不具统计意义（P＞0.05）；观察组存活率为81.5%，与对比组的79.3%比较，差异不具统计意义（P＜0.05）。结论在重症急性肾衰竭CRRT治疗中，不同治疗时间的临床效果和预后基本一致，但早期针对性治疗有助于改善预后。

简介：摘要目的总结连续性肾脏替代疗法（CRRT）在肾移植术后急性肾功能衰竭（DGF）中的临床应用价值。方法对20例肾移植术后伴DGF患者进行应用CRRT前后各项生化指标的对比以及护理观察。结果20例肾移植术后DGF患者均能顺利渡过围手术期，移植肾功能正常。结论肾移植术后DGF常规处理无效时，CRRT处理简便、安全、有效，可快速提高移植肾灌注，加强尿量，恢复肾功能。

简介：摘要目的探讨应用无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗尿毒症合并脑出血病人的护理方法。方法对8例实施CRRT治疗的尿毒症合并脑出血患者护理资料进行回顾性分析。结果通过无肝素连续性肾脏替代治疗及护理配合，7例患者临床治愈出院，无护理并发症发生。结论尿毒症合并脑出血患者行无肝素连续性肾脏替代治疗，使血浆渗透压缓慢下降，脑组织水含量保持恒定，可预防再出血的发生。因此，防止凝血又要避免出血加重的观察及护理是治疗取得成功的基本保证。

简介：目的探讨在连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）过程中应用局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）对凝血功能及治疗效果的影响.方法前瞻性观察我院2010年1月至2013年9月期间进行CRRT的重症患者21例,治疗时间为连续72h及（或）日间间断治疗8～16h,4％枸橼酸钠以180～200ml/h由体外循环的动脉端泵入,血流量150ml/min;通过监测血气分析中血钙水平,使体外循环局部游离血钙维持在0.25～0.35mmol/L之间,达到局部抗凝效果,并以调整外源钙的补充,增加（或减少）枸橼酸输入、血流量或透析液量等,达到安全有效的抗凝效果.监测治疗前及治疗后24h的血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）,活化部分凝血酶时间（activedpartialthrombolastintime,APTT）,国际标准化比值（Internationalnormalizedratio,INR）,血小板（platelet,PLT）,pH值,血钙,血肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）,C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）,丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）的变化,观察体外循环凝血情况、滤器使用寿命及临床出血事件.结果①监测患者凝血指标PT、APTT、INR及PLT无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;②在进行CRRT治疗过程中平均滤器使用寿命为21.34h;③治疗过程中未引起凝血功能紊乱,未增加患者活动性出血的风险;④治疗后监测患者血气分析和血生化指标中pH值、SCr、BUN、CRP、ALT明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论RCA在重症患者行CRRT过程中是较理想的抗凝方式,安全又有效,对患者凝血指标无影响,能明显延长滤器使用寿命,无临床出血事件发生,可改善患者预后.

简介：摘要目的为了进一步对连续性肾脏替代治疗心脏术后重症右心衰竭的临床疗效进行分析和探讨。方法通过选取医院近几年来那些在心脏手术后患有重症右心室衰竭并发症的21个病例，医院将对所有患者采取连续性肾脏替代治疗法进行下一步的治疗。结果在医院实验过程中所选的所有例子当中，共有10例患者存活了下来，5例都死于多器官功能的衰竭，2例死于突发性不正常心率，剩下的4例死于低心排血量综合征。结论CRRT在心脏手术后右心衰竭治疗中能够使患者存活率有效提高，但由于其应用的复杂性，在未来的临床治疗中还有待考证。

简介：

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗对于重症肺炎所致的急性肾损伤的临床疗效，为后续临床治疗提供方法参考。方法选择2016年6月—2018年6月期间收治的78例重症肺炎所致的急性肾损伤患者，按照治疗方法分为观察组及对照组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取常规治疗+连续性肾脏替代治疗，比较两组临床治疗效果。结果治疗24h后观察组患者的血清肌酐、尿素氮以及尿酸等改善程度显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的TLR2及TLR4水平均明显降低，而观察组降低程度优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后APACHEⅡ评分明显改善，对照组改善不明显。结论采取连续性肾脏替代疗法治疗重症肺炎所致的急性肾损伤可以明显改善炎症，改善肾脏功能，值得推荐使用。

简介：【摘要】目的：研究连续西肾脏替代疗法用于重症急性肾衰竭的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊重症急性肾衰竭病患68例，随机均分2组。研究组采取连续性肾脏替代疗法，对照组行间歇性血液透析治疗。对比血尿素氮等指标。结果：针对血肌酐和血尿素氮水平，研究组治疗后分别是（332.15±79.63）umol/L、（17.86±3.91）mmol/L，比对照组（476.93±95.82）umol/L、（28.23±4.57）mmol/L低，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.06%，比对照组79.41%高，P＜0.05。结论：于重症急性肾衰竭中用连续性肾脏替代疗法，利于肾功能的改善，及疗效的提升。

简介：【摘要】目的：评价舒适护理对连续性肾脏替代治疗（CRRT）老年患者心理及满意度的影响。方法：按随机数表法对60例、2022年3月~2023年3月期间我院肿瘤血液内科收治的老年CRRT患者予以分组，观察组（30例）、对照组（30例）分别行舒适护理、常规护理，对比两组心理评分及患者满意度。结果：观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组，患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可显著改善老年CRRT患者的负性心理，提高其身心舒适度及满意度。

简介：摘要：连续性肾脏替代治疗（CRRT）被越来越多的应用于临床，但在CRRT治疗过程中，

简介：【摘要】目的：讨论揭示连续性肾脏替代治疗持续时间因素，针对重症急性肾衰竭患者临床预后结果的影响作用。方法：2020年1月-2022年6月，将我院124例重症急性肾衰竭患者随机分两组，每组各62例，参照组短时间连续性肾脏替代治疗，研究组长时间连续性肾脏替代治疗，测算对比两组的治疗结果满意度衡量项目，以及接受治疗前后的BUN衡量项目、SCr衡量项目和生活质量衡量项目。结果：研究组的治疗结果满意度衡量项目高于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的BUN衡量项目，以及SCr衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的BUN衡量项目，以及SCr衡量项目均优于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均高于参照组（P＜0.05）。结论：为重症急性肾衰竭患者实施长时间连续性肾脏替代治疗，能获取较好效果，值得临床推广。