简介:摘要目的观察重症患者连续性床旁血滤治疗护理效果。方法将我院2016年9月至2017年9月间收治的重症患者31例作为本次观察对象,采取连续性床旁血滤治疗方式,并实施相应的护理措施,保证治疗的顺利进行,观察本次治疗护理效果。结果31例患者中有21例护理效果显著,9例患者为有效护理,总有效率为96.77%。31例患者对护理的满意度,有1例患者对护理表示不满意,满意度为96.77%。结论重症患者连续性床旁血滤治疗过程中,采取血滤设备护理、患者心理护理、预防感染护理等护理方法,确保护理质量和效果,进而提高重症患者连续性床旁血滤治疗效果,确保患者的生命健康。可见,重症患者连续性床旁血滤治疗护理具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的评价早期连续性肾脏替代疗法在严重脓毒症患者中的应用效果。方法取我院2015年1月—2017年1月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象,分成两组,30例患者实施常规治疗,设为对照组;30例患者同时予以早期连续性肾脏替代治疗,设为实验组。全程关注两组患者的治疗进程,分析和比较两组患者的治疗效果。结果实验组的C反应蛋白、CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G改善显著,CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A改善情况优于对照组,数据差异明显,证实存在统计学意义(P<0.05)。结论对严重脓毒症患者实施早期连续性肾脏替代治疗,能够改善患者的免疫功能,提高患者治疗效果,改善患者预后。
简介:目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7d后外周血免疫指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分及序贯性器官衰竭评估评分(SOFA)。治疗28d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ^2检验。结果2组患者治疗7d后CD3-^+、CD4-^+及CD14-^+水平均显著高于治疗前和治疗3d后,且CRRT组治疗7d后CD3-^+[(69.3±8.7)%vs(63.8±8.4)%]、CD4-^+[(36.8±13.3)%vs(31.5±10.6)%]及CD14-^+[(55.7±6.8)%vs(46.8±6.5)%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组患者治疗7d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3d后,差异有统计学意义(P〈0.05);CRRT组治疗3d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗3、7d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[IL-6:(40.7±3.8)vs(68.4±5.2)ng/L,(18.5±2.6)vs(37.8±3.5)ng/L;TNF-α:(28.4±10.7)vs(36.5±14.2)μg/L,(20.3±7.8)vs(27.9±11.4)μg/L;PCT:(4.3±1.7)vs(6.2±2.3)μg/L,(1.3±0.8)vs(3.6±1.4)μg/L,hs-CRP:(52.6±15.4)vs(71.3±18.4)mg/L,(22.5±9.3)vs(36.4±12.7)mg/L;P〈0.05]。2组患者治疗7d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异�
简介:随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,老龄化越来越严重,一些重症肾脏疾病和一些重症非肾脏疾病也越来越多,如多脏器功能衰竭、地震导致的挤压伤、热射病、横纹肌溶解综合征等。对应这些疾病,连续性肾脏替代疗法功效卓然,越来越广泛地用于复杂性急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗,尤其是合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者,并且有取代其他肾脏替代治疗之势。医疗界有人称其为“体外循环生命支持系统”。
简介:摘要目的探讨危重病人行连续性肾脏替代治疗的预后。方法收集我院100例2016年4月-2018年3月危重患者。按照治疗分组,对照组采取常规疗法治疗,观察组则采取常规疗法联合连续性肾脏替代治疗。比较两组疗效;生命体征恢复稳定状态的时间;治疗前后患者各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标;代谢紊乱等的发生率。结果观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组生命体征恢复稳定状态的时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标接近,P>0.05;治疗后观察组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标优于对照组,P<0.05。观察组代谢紊乱等的发生率和对照组接近,P>0.05。结论常规疗法联合连续性肾脏替代治疗危重疾病的疗效好,可更好改善各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗对于重症肺炎所致的急性肾损伤的临床疗效,为后续临床治疗提供方法参考。方法选择2016年6月—2018年6月期间收治的78例重症肺炎所致的急性肾损伤患者,按照治疗方法分为观察组及对照组,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采取常规治疗+连续性肾脏替代治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗24h后观察组患者的血清肌酐、尿素氮以及尿酸等改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的TLR2及TLR4水平均明显降低,而观察组降低程度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分明显改善,对照组改善不明显。结论采取连续性肾脏替代疗法治疗重症肺炎所致的急性肾损伤可以明显改善炎症,改善肾脏功能,值得推荐使用。
简介:摘要目的对于连续性肾脏替代(CRRT)并联体外膜肺氧合(ECMO)治疗的患者,设定不同的抗凝目标,比较抗凝效果及不良反应。方法将2014年12月—2018年5月在南方医科大学顺德医院重症医学科,并联CRRT和ECMO治疗患者40名,根据抗凝目标分为两组(A组ACT180~200s,B组ACT200~220s)。对两组间抗凝效果(ECMO管道血栓开始形成时间、膜肺和CRRT管道的使用寿命)以及患者并发症(下肢血栓发生率及出血发生率)进行比较。结果A组ECMO管道血栓形成时间较B组短(33.11±7.45hVS46.67±12.30h,P<0.05)。A组CRRT管道使用时间较B组短(24.13±10.09hVS49.63±28.77h,P<0.05)。两组均无ECMO管道堵塞。A组7例并发伤口出血,而B组10例伤口出血,组间无统计学差异。结论CRRT与ECMO并联支持治疗患者,ACT目标在180~220秒间,ECMO、CRRT均能顺利运转。在权衡患者出血风险,适当延长ACT时间,有利于延长CRRT寿命。
简介:摘要目的探讨脓毒症性急性肾损伤运用连续性肾脏替代治疗的早期干预时机。方法脓毒症性急性肾损伤患者84例,根据连续性肾脏替代治疗的干预时机分为两组,41例患者在48h内启动连续性肾脏替代治疗为早期干预组,43例患者在48h后启动连续性肾脏替代治疗为晚期干预组,比较两组临床指标及相关评分。结果治疗后,两组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低(P<0.05)。两组尿量增加(P<0.05)。早期干预组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分低于晚期干预组(P<0.05)。早期干预组尿量多于晚期干预组(P<0.05)。结论早期干预有助于提高脓毒症性急性肾损伤患者运用连续性肾脏替代治疗的临床效果。