简介:摘要目的探讨危重病人行连续性肾脏替代治疗的预后。方法收集我院100例2016年4月-2018年3月危重患者。按照治疗分组,对照组采取常规疗法治疗,观察组则采取常规疗法联合连续性肾脏替代治疗。比较两组疗效;生命体征恢复稳定状态的时间;治疗前后患者各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标;代谢紊乱等的发生率。结果观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组生命体征恢复稳定状态的时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标接近,P>0.05;治疗后观察组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标优于对照组,P<0.05。观察组代谢紊乱等的发生率和对照组接近,P>0.05。结论常规疗法联合连续性肾脏替代治疗危重疾病的疗效好,可更好改善各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标。
简介:目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对心脏手术后连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者预后的预测价值。方法收集2012年1月到2013年6月因心脏手术后急性肾损伤(AKI)接受连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗的成年患者(既往无慢性肾脏病病史),以28天为界分为存活组和死亡组,比较并分析心脏手术前及接受CRRT治疗首日2组患者的相关临床资料。以红细胞分布宽度(RDW)t〉15%或〈15%为界进一步分组,探讨RDW对患者死亡的预测效力和累积生存率的影响。结果本研究共纳入17例心脏术后AKI并接受CVVHDF治疗的患者。其中6例存活,11例死亡。死亡组RDW和SOFA评分显著高于存活组(P=O.048,0.014)。RDW和SOFA评分预测28天死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765和0.848(P=0.024,0.0002),但二者差异无统计学意义(P=0.541)。RDW≥15%患者28天死亡率显著高于RDW〈15%患者(P=0.038)。结论RDW可能是心脏术后AKI接受CRRT治疗患者的死亡预测因子。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在危重新生儿高氨血症救治中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的因先天性代谢缺陷病合并高氨血症并行CRRT的新生儿临床资料,分析患儿血氨浓度、治疗持续时间及临床转归情况。结果共纳入6例新生儿,其中早产儿2例,足月儿4例,出生胎龄(38.2±1.8)周,CRRT时体重(3 280±400)g。入院前均出现意识不清、抽搐等严重急性神经损害表现和严重高氨血症(>200 μmol/L)。患儿均在常规治疗基础上进行CRRT,采用连续性静脉-静脉血液透析。CRRT开始时日龄2~6 d,持续转流时间20~48 h。原发病为鸟氨酸甲基转移酶缺乏症2例,枫糖尿病、异戊酸血症、瓜氨酸血症、甲基丙二酸血症各1例。CRRT后6例患儿血氨浓度均显著下降,治疗过程中生命体征平稳,住院期间4例患儿存活,2例死亡。结论CRRT对于危重新生儿高氨血症有效、可行,可明显降低血氨浓度,提高生存率。
简介:【摘要】目的:探讨护理危险因素分析法在连续性肾脏替代治疗患者中的应用。 方法:选取2021年1月~2021年12月在本院血透室接受连续性肾脏替代治疗的患者45例作为对照组,选取2022年1月~2022年12月在本院血透室接受连续性肾脏替代治疗的患者42例作为观察组。对照组予CRRT护理干预,观察组则在此基础上实施护理危险因素分析法。观察并比较两组患者CRRT治疗期间因动脉压过高、跨膜压过高、凝血、管路内有空气等导致非计划下机的发生情况。 结果:观察组患者在接受护理危险因素分析法后,CRRT治疗期间非计划下机的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:对接受连续性肾脏替代治疗的患者实施护理危险因素分析法,可有效预防并减少治疗期间非计划下机的发生,保证治疗的顺利进行,提高护理质量。
简介:【摘要】目的:进行ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中行风险评估护理干预的效果探究。方法:本次选取主要为ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者71例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内,试验以双盲法进行分组,对照组37例行常规护理干预,观察组34例行风险评估护理干预。比对护理结果。结果:两组相比,观察组尿素氮更低、血肌酐更低、非计划性下机时间更长、管路使用时间更长(P<0.05)。两组相比,观察组患者对护理工作满意度更高(P<0.05)。结论:于ICU重症患者连续性肾脏替代治疗中行风险评估护理干预,有利于改善临床指标,稳定肾功能指标,提高患者对护理工作满意度。
简介:【摘要】目的:观察对我院ICU脓毒症病人采取连续性肾脏替代疗法的临床效果及对细胞免疫功能的影响。方法:抽调我院ICU脓毒症病人开展分析,以2021年7月以内,2020年5月以后就诊的资料作为样本,予以随机分组,实验组30例通过连续性肾脏替代疗法干预,对照组样本给予传统措施干预,概述具体的研究数据。结果:临床干预总有效率以实验组较高,炎性因子指标数据实验组优于对照组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:对我院ICU脓毒症病人采取连续性肾脏替代疗法的临床效果较好,改善了病人的免疫功能,促进病人的生活质量上升,提升了疾病的治愈率。
简介:【摘要】目的:探究无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及其护理对策。方法:研究时间为2021年1月-2021年12月,研究对象为此期间我院收治的无肝素连续性肾脏替代治疗患者,共计64例。收集患者相关资料,并针对引发体外循环凝血的危险因素进行分析。结果:使用无肝素的预冲液、增加冲管频次、提高血流速度、选择合成膜滤器,以及治疗前不进行血小板输注,均可以降低凝血概率。结论:患者在进行无肝素连续肾脏替代治疗期间,预冲液、血流速、冲洗频次、滤过膜等方面均可能对体外凝血的发生率产生影响。因此,治疗期间需要采用合理护理措施对患者进行干预,以此使得临床治疗效果与安全性得到保证。
简介:摘要:目的:本文对重症患者连续性床旁血滤治疗的疗效及护理配合方法进行了分析探究。方法:选取云南省某三级综合医院收治的36例需进行连续性床旁血滤治疗的重症患者为研究对象,对治疗中所应用的护理配合方法进行分析,对患者的生命体征进行治疗前后对比以确定治疗疗效。结果:在此36例患者中,配合有效的护理方法进行连续性床旁血滤治疗后,有29例患者完全治愈后出院,4例患者治疗好转,病情稳定后回当地医院继续治疗,1例患者由于经济条件的问题最终选择了放弃治疗。此外,配合有效的护理方法进行连续性床旁血滤治疗后,患者的血压、呼吸和心率等生命体征都要好于血滤前,差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:探究治疗马兜铃酸肾病期间,连续性肾脏替代方案、间歇性血液透析方案的具体内容、应用效果。方法:抽取研究对象在临床检查后,确诊为“马兜铃酸肾病”,在电脑随机法下,对其分组,名称为:对照组、观察组,2组病例数总计68,患者入院时间开始于2019年7月,结束于2021年7月,而后提供临床治疗,具体方案为:间歇性血液透析(对照组,n=34例)、连续性肾脏替代(观察组,n=34例),对比2组最终疗效。结果:尿素氮、血肌酐,并发症发生率中,对观察组予以评测,数据相较对照组,观察组马兜铃酸肾病患者低,P<0.05。结论:连续性肾脏替代治疗,不仅在其肾功能改善方面,有较好作用,而且能够有效降低马兜铃酸肾病患者并发症发生率,安全性高,可推荐。