简介：摘要急性肾损伤（AKI）是临床常见疾患，当并发脓毒症时，住院治疗时间延长，更易进展到慢性肾脏疾病，医疗费用和病死率急剧增加。连续性肾脏替代治疗（CRRT）具有精确稳定控制容量，酸碱电解质平衡和稳定血流动力学的作用，是重症监护病房内肾脏替代治疗的主要模式。本综述重点回顾CRRT在重症AKI和多器官衰竭患者中的应用现状，包括模式、滤器、抗凝、处方和达成剂量、血管通路、开始和停机时机及脓毒症/AKI清除内毒素和细胞因子的研究进展。

简介：【摘要】：目的：分析连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰的有效性。方法：选取2019年136例医院收治重症急性肾衰竭患者，根据患者治疗方法的不同分为观察组（采取连续性肾脏替代治疗，共计68例）与对照组（采取间歇性血液透析治疗，共计68例）。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清生化指标（肌酐-Scr、尿素氮-BUN、C反应蛋白-CRP、肿瘤坏死因子α-TNF-α）的变化。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组治疗前血清生化指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后血清生化指标均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗能够有效降低血清炎症因子水平，保护患者的肾功能，从而提高患者的治疗效果，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：抽选2016年1月至2020年4月在本院就诊的74例重症急性胰腺炎患者，根据数字随机法划入参照组与实验组（n=37）。参照组行常规综合治疗，实验组在此基础上行连续性肾脏替代治疗，比较患者的治疗效果、血清指标改善情况及患者的并发症发生情况。结果：实验组患者血清肌酐、尿素氮指标改善效果均显著优于参照组患者，组间各项数据比较差异显著（P＜0.05）。实验组患者的症状好转率是97.3%，参照组患者的症状好转率是83.78%，差距对照有有统计学意义（P＜0.05）。实验组病患的治疗期间出现1例并发症，参照组患者治疗期间出现7例并发症，参照组的并发症发生率相对较高（P＜0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的效果较好，可改善患者的血清水平，临床治疗安全、有效。

简介：【摘要】目的 :探讨分析急性肾功能衰竭患者应用连续性肾脏替代治疗的临床观察及护理效果。方法：选取我院 2018年 10月～ 2019年 10月期间收治的重症急性肾功能衰竭患者 46例观察对象，均行连续性肾脏替代治疗，对患者治疗期间临床效果进行分析。结果：治疗后患者水肿等症状均明显改善，各观察指标明显优于治疗前。治愈率 60.87％ ,病情缓解率 32.61%,死亡率 6.52%,成功抢救率为 93.48％。结论：临床重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗中，做好临床观察及护理工作，提高治疗效果，减少并发症，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的 :探讨分析急性肾功能衰竭患者应用连续性肾脏替代治疗的临床观察及护理效果。方法：选取我院 2018年 10月～ 2019年 10月期间收治的重症急性肾功能衰竭患者 46例观察对象，均行连续性肾脏替代治疗，对患者治疗期间临床效果进行分析。结果：治疗后患者水肿等症状均明显改善，各观察指标明显优于治疗前。治愈率 60.87％ ,病情缓解率 32.61%,死亡率 6.52%,成功抢救率为 93.48％。结论：临床重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗中，做好临床观察及护理工作，提高治疗效果，减少并发症，提高患者生活质量。

简介：摘要：目的 对重症急性肾衰竭患者采取连续性肾脏替代疗法后的疗效展开分析。 方法 本次研究将我院 2018 年 7 月— 2020 年 5 月期间 48 例重症急性肾衰竭患者作为研究对象，所有患者均使用连续性肾脏替代疗法，观察治疗前后各项肾功能指标的改善情况。 结果 结合血清 K + 、 PaCO 2 、 BUN 、 Ca 2+ 、 Na + 、 Scr 等各项指标展开评价后发现，治疗后 K + 、 PaCO 2 、 BUN 几项指标较治疗前有明显下降 ， Ca 2+ 、 Scr 两项指标趋于上升状态，差异显著， P ＜ 0.05. 其中 Na + 指标治疗前后无明显差异， P ＞ 0.05. 治疗后主要可出现发热以及插管处出血以及气栓几种并发症，本次研究过程中并发症率（ 6.25% ）。 结论 对重症急性肾衰竭患者采取连续性肾脏替代疗法后能够有效提高各项肾功能指标，临床应用效果较为显著。

简介：摘要目的探讨基层医院护士对接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment, CRRT)患者容量管理的现状。方法采用质性研究中的现象学方法，于2018年10月至2019年2月对8名具有CRRT治疗资质的基层医院护士进行面对面的半结构式访谈。结果CRRT液体管理的主要指标为血压、心率；护士在进行容量管理时采用的方法不同；CRRT容量管理培训模式有待提高。结论基层医院护士CRRT容量管理能力有待提高。相关部门应完善培训制度，增加培训形式，采用有循证学依据的CRRT容量状况评分表，危重患者使用脉搏指示连续心输出量测定技术来提高CRRT容量管理的精细化水平。

简介：摘要目的探讨风险护理在ICU行连续性肾脏替代治疗护理中的应用。方法选取2017年8月至2019年8月以来本院接受连续性肾脏替代治疗的患者62例，随机分成研究组和对照组，各31例。对照组给予常规护理，研究组给予风险护理，对比分析两组患者治疗过程中并发症发生率以及两组患者护理效果。结果研究组并发症发生率为6.5%，明显低于对照组的19.4%（P<0.05）；研究组风险发生率为9.7%、护理投诉率为16.1%，均低于对照组（分别为48.4%、45.2%），均P<0.05；研究组满意度为93.5%，高于对照组的70.9%（P<0.05）。结论在ICU行连续性肾脏替代治疗护理中应用风险护理效果比较理想，可有效降低并发症发生率，增强患者对护理工作的满意度，临床可推广使用。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）已从单纯的肾脏替代发展为多器官支持手段，广泛应用于重症监护病房（ICU）。2019新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）暴发以来，多个诊疗指南或专家建议相继出台，提及发生急性肾损伤（AKI）或过激的炎症反应时可采用CRRT治疗。但无论从病毒传染的病理生理，还是传染病防控等方面，新冠肺炎患者的CRRT都与常规CRRT的开展有很大不同。本文从治疗安全性和适用性、适应证和时机、临床操作、抗凝管理、液体管理及传染病防控等方面，阐述新冠肺炎患者CRRT与常规CRRT的异同。

简介：摘要目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾衰老年患者的疗效、安全性及对炎症的影响。方法90例重症急性肾衰老年患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组予间歇性血透(IHD)，观察组予CRRT，均治疗2周。比较两组临床疗效、肾功能(BUN、Scr、Ccr、β2-MG、Cys-C)、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP)，记录并发症和死亡率。结果观察组有效率为77.8%，明显高于对照组的57.8%(P<0.05)。治疗后，两组肾功能相关指标BUN、Scr、β2-MG、Cys-C，炎症指标IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP明显降低，Ccr升高(P<0.05)；组间相比，观察组上述指标改善更为明显(P<0.05)。观察组并发症发生率为15.6%，明显低于对照组的44.4%(P<0.05)。结论CRRT治疗重症急性肾衰老年患者安全有效，其机制部分与减轻炎症反应有关。

简介：摘要本病例为新型冠状病毒肺炎重型患者，有2型糖尿病病史，为防止疾病进一步加重，于高炎症反应阶段早期应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)，经连续治疗后患者氧合指数等指标逐步好转，症状明显缓解。本次病例的治疗经验提示，重型新型冠状病毒肺炎患者早期进行CRRT治疗能及时抑制炎症因子风暴并改善患者预后，希望为以后相关患者的临床诊疗提供帮助。

简介：摘要2019年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球大规模流行，大多数患者仅累及呼吸系统，而部分患者发展为危重型，全身多器官系统受损，可发生严重急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤。连续性肾脏替代疗法（CRRT）可通过血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等方式清除炎症细胞因子，减轻炎症反应对机体的损伤，在危重型COVID-19患者的治疗中得到广泛应用，本文旨在分享在危重型COVID-19患者中如何选择CRRT的最佳治疗时机的经验。

简介：【摘要】目的：分析在我院治疗的危重症患者连续性肾脏替代（ CRRT）治疗中给予局部枸橼酸钠抗凝（ 4%枸橼酸钠抗凝注射液 200ml： 8g/袋）治疗的临床效果及价值。 方法：纳入本次研究的

简介：【摘要】目的：分析 ICU脓毒血症患者经连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗的临床效果。方法：本研究将我科临床入选（ 2018年 9月至 2019年 12月期间）的 99例 ICU脓毒血症患者运用随机数表法分为对照组（ n=49）和观察组（ n=50），对照组行血液灌流治疗，观察组行连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗 ，比较两组治疗效果和凝血系统功能改善情况。结果：经治疗后对照组和观察组患者治疗总有效率分别为83.67%、 96.00%（ P＜ 0.05）；治疗前，两组患者血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血系统功能指标差异无统计学意义（ P＞ 0.05），治疗后两组血小板计数均升高，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均缩短，组间比较观察组均高于或短于对照组，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗 ICU脓毒血症的临床效果突出，有效改善了患者的凝血系统功能，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)在危重新生儿高氨血症救治中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的因先天性代谢缺陷病合并高氨血症并行CRRT的新生儿临床资料，分析患儿血氨浓度、治疗持续时间及临床转归情况。结果共纳入6例新生儿，其中早产儿2例，足月儿4例，出生胎龄(38.2±1.8)周，CRRT时体重(3 280±400)g。入院前均出现意识不清、抽搐等严重急性神经损害表现和严重高氨血症(>200 μmol/L)。患儿均在常规治疗基础上进行CRRT，采用连续性静脉-静脉血液透析。CRRT开始时日龄2～6 d，持续转流时间20～48 h。原发病为鸟氨酸甲基转移酶缺乏症2例，枫糖尿病、异戊酸血症、瓜氨酸血症、甲基丙二酸血症各1例。CRRT后6例患儿血氨浓度均显著下降，治疗过程中生命体征平稳，住院期间4例患儿存活，2例死亡。结论CRRT对于危重新生儿高氨血症有效、可行，可明显降低血氨浓度，提高生存率。

简介：摘要：目的文章主要针对床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理方法及效果进行分析研究。方法选取2016年1月~2019年12月我院诊治的42例重症急性胰腺炎患者为研究对象，均采用连续性血液净化治疗，应用随机数字表法分为对照组和观察组各21例。对照组采用常规护理，观察组依据连续性血液净化治疗重点实施针对性护理干预，比较两组腹痛消退时间、血清淀粉酶（AMY）和C-反应蛋白（CRP）恢复正常时间、护理前后炎症指标（IL-6、IL-18）改善情况、非计划性拔管率、护理满意度以及并发症发生情况。结果观察组临床腹痛消退时间、AMY和CRP恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组炎性指标IL-6、IL-18均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组意外拔管率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为9.52%，低于对照组的19.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者针对性护理干预，有助于缩短临床腹痛消退时间，促进AMY和CR恢复，降低炎症因子水平。同时可预防非计划性拔管和并发症的发生，促进连续血液净化治疗的顺利进行。

简介：摘要 :目的 探究连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病肾病的护理措施及疗效。方法 以

简介：【摘要】近年来，在医疗技术不断突破的地方，随着肾脏替代术持续严重的急性肾损害，治疗技术也不断提高，包括过滤、吸附和超滤在内的连续性肾脏替代治疗（ CRRT）在医学上得到了广泛的应用。这是严重急性肾功能衰竭的主要治疗方法。典型的急性肾损害疾病包括严重疾病等 CRRT在治疗炎症介质、消除细胞因子、调节免疫系统、改善血液动力学等肾脏疾病方面，以及在抗凝个性化和过滤器选择方面的作用得到充分体现 CRRT治疗严重急性肾损害的疗效观察。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探究肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的临床应用情况。方法 选取在该院 2017年 1月— 2019年 8月进行诊治的肾综合征出血热患者 60例进行回顾性分析。 结果 危重型患者重叠期初始连续性肾脏替代治疗的有效率是 50.0%，重型为 9.0%，危重型患者连续性肾脏替代治疗效果以及重叠期开始连续性肾脏替代治疗明显高于重型。结论 连续性肾脏替代治疗需结合患者特点合理选择是否使用肝素抗凝。  　　 [关键词 ] 肾综合征出血热；连续性肾脏替代治疗  [Abstract] Objective To explore the clinical application of continuous renal replacement therapy and heparin anticoagulation for hemorrhagic fever with renal syndrome. Methods 60 cases of HFRS diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to August 2019 were analyzed retrospectively. Results the effective rate of continuous renal replacement therapy was 50.0% and 9.0% in severe patients. The effect of continuous renal replacement therapy and the beginning of continuous renal replacement therapy in severe patients were significantly higher than that in severe patients. Conclusion continuous renal replacement therapy should be combined with the characteristics of patients to choose whether to use heparin anticoagulation.