简介：

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简介：摘要目的研究和探讨老年尿毒症患者运用连续性肾脏替代治疗的临床疗效，为日后临床治疗和护理提供参考价值。方法选择我院2013年4月到2014年4月接收的老年尿毒症患者130例，随机分为使用连续性肾脏替代治疗的观察组患者75例，使用常规血液透析的对照组患者75例，对比和分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者有效25例，一般39例，无效11例，临床治疗有效率为85.33%；观察组患者有效33例，一般37例，无效5例，临床治疗有效率为93.33%。对照组患者低血压4例，抽筋1例，恶心呕吐2例，死亡0例，临床不良反应发生率为9.33%；观察组患者低血压3例，抽筋1例，恶心呕吐0例，死亡0例，临床不良反应发生率为5.33%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论运用连续性肾脏替代治疗老年尿毒症的效果显著，不良反应的发生率较低，具有推广价值。

简介：目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对心脏手术后连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者预后的预测价值。方法收集2012年1月到2013年6月因心脏手术后急性肾损伤（AKI）接受连续性静静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗的成年患者（既往无慢性肾脏病病史），以28天为界分为存活组和死亡组，比较并分析心脏手术前及接受CRRT治疗首日2组患者的相关临床资料。以红细胞分布宽度（RDW）t〉15％或〈15％为界进一步分组，探讨RDW对患者死亡的预测效力和累积生存率的影响。结果本研究共纳入17例心脏术后AKI并接受CVVHDF治疗的患者。其中6例存活，11例死亡。死亡组RDW和SOFA评分显著高于存活组（P=O．048，0．014）。RDW和SOFA评分预测28天死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．765和0．848（P=0．024，0．0002），但二者差异无统计学意义（P=0．541）。RDW≥15％患者28天死亡率显著高于RDW〈15％患者（P=0．038）。结论RDW可能是心脏术后AKI接受CRRT治疗患者的死亡预测因子。

简介：目的探讨在连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）过程中应用局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）对凝血功能及治疗效果的影响.方法前瞻性观察我院2010年1月至2013年9月期间进行CRRT的重症患者21例,治疗时间为连续72h及（或）日间间断治疗8～16h,4％枸橼酸钠以180～200ml/h由体外循环的动脉端泵入,血流量150ml/min;通过监测血气分析中血钙水平,使体外循环局部游离血钙维持在0.25～0.35mmol/L之间,达到局部抗凝效果,并以调整外源钙的补充,增加（或减少）枸橼酸输入、血流量或透析液量等,达到安全有效的抗凝效果.监测治疗前及治疗后24h的血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）,活化部分凝血酶时间（activedpartialthrombolastintime,APTT）,国际标准化比值（Internationalnormalizedratio,INR）,血小板（platelet,PLT）,pH值,血钙,血肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）,C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）,丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）的变化,观察体外循环凝血情况、滤器使用寿命及临床出血事件.结果①监测患者凝血指标PT、APTT、INR及PLT无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;②在进行CRRT治疗过程中平均滤器使用寿命为21.34h;③治疗过程中未引起凝血功能紊乱,未增加患者活动性出血的风险;④治疗后监测患者血气分析和血生化指标中pH值、SCr、BUN、CRP、ALT明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论RCA在重症患者行CRRT过程中是较理想的抗凝方式,安全又有效,对患者凝血指标无影响,能明显延长滤器使用寿命,无临床出血事件发生,可改善患者预后.

简介：摘要目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者护理方法。方法2010年1月至2013年12月，我院重症监护室(ICU)共收治了11例急性有机磷农药中毒患者，所有患者均采用血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗，并实施相应护理。结果经治疗，患者中毒程度明显减轻8例，2例患者尿量增加，1例患者死亡，现今10例患者均好转出院。结论严密的病情观察，完善的心理护理，及时处理并发症是顺利进行CVVH治疗的保障。

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简介：目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭（ARF）情况下所使用的连续性肾脏替代疗法（CRRT）与间歇性血液透析疗法（IHD）进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象，按照治疗方法的不同分别归入c组（43例）和I组（61例）中，其中c组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗，I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后，观察尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示，c组患者在接受治疗后BUN降至（19．32±4．54）mmol／L，Scr降至（410．37±138．41）μmol／L，Ccr升至（23．78±10．96）μmol／L，P〈0．05；I组患者BUN降至（26．03±3．59）mmol／L，Scr降至（423．41±152．84）μmol／L，Ccr升至（14．82±8．36）vmol／L，P〈0．05；随访调查对象存活率为c组88．4％、I组51．6％。结论治疗重症急性型肾功能衰竭，CRRT不仅效果好，且存活率高，临床效果明显优于IHD。

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简介：摘要分析18例脑出血后合并肾功能不全的病人采用无肝素连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy，CRRT)。在血液滤过治疗后15例肾功能恢复正常，3例死亡，死亡原因为呼吸循环衰竭，未发生血栓性事件。总结出在护理此类病人时，管路的维护、凝血功能的监测、出入量的监测等是护理的关键。

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简介：对常压固定床富氧连续性制气工艺进行总结，简述富氧连续性制气要点，针对富氧连续性制气遇到的问题进行分析，及富氧连续性制气工艺的优势进行说明。供大家参考。

简介：2011年版课标首次出现了非连续性文本，这一度让一线老师深感困惑。为什么呢？第一，之前没有听说过这个概念，感觉抽象、生涩。第二，对非连续性文本的内涵和外延缺乏理解，不知道怎么开展阅读指导。第三，非连续性文本不是简单的概念引入，而是一种理念的延伸．赋予教师更多的挑战。

简介：《语文课程标准（2011年版）》在第三学段的“学段目标与内容”中提出：“阅读简单的非连续性文本，能从图文等组合材料中找出有价值的信息。”其目的就是要求学生既要学会“读文”，也要学会“读图”。在当今视觉图像力量空前强大的“读图时代”，“非连续性文本”概念的引入赋予了新课标以时代的气息，

简介：在非连续性文本的阅读教学中，一些教师在认识和做法上有失偏颇，如把非连续性文本看成欣赏美术作品、观看电影、阅读说明书等，或看成课文内容信息提取的纯文字表格设计，或看成连续性文本阅渎的内容补充。那么，在实践操作中，非连续性文本阅读的核心价值究竟指向什么呢？

简介：摘要目的通过探索重症监护室ICU心肾综合征患者疾病进展以及相关特征，观察通过运用连续性血液净化(CBP)治疗I型心肾综合征，观察治疗效果。方法通过回顾性的研究，选取我院2013年1月至2014年3月在我院ICU住院治疗的32例病例，通过使用静脉-静脉血液滤过手段进行为期24h以上的治疗，并根据患者的病情变化及时修订治疗方案；将我院采取常规治疗的另外20例患者作为对照组，观察两组患者治疗前后的住院时间、有效率以及相应的好转情况，并对研究组HR、Cr、动脉血氧分压、PaO2等生理指标进行监测。结果两组患者在住院时间上尚不能认为存在差异，研究组的治疗有效率要明显高于对照组，研究组中HR、Cr等明显下降。结论当前我国临床中心肾综合征患者主要为I型为主，原发病中冠心病最为常见，连续性血液净化开展治疗可以明显降低，好转率明显增强。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化治疗的护理应用的效果。方法选自我院近两年来收治的60例连续性血液净化治疗的患者作为研究对象，采取协同护理治疗模式进行治疗。随机将患者分为对照组和观察组各30例，对照组的患者进行传统的护理模式，观察组则采取协同护理模式，对两组患者进行护理效果的观察。结果观察组进行连续性血液净化治疗中协同护理应用治疗的患者取得了很好的治疗效果；对照组的患者的临床治疗效果无明显变化，观察组患者的满意度比对照组满意度高。结论连续性血液净化治疗中协同护理治疗取得很好的效果，对医护人员的护理水平起到了提高的作用，对优化医疗卫生护理资源具有重要的现实意义，对患者的康复治疗提供了很好的治疗措施，值得在临床护理中广泛推广和使用。

简介：<正>信息统筹包含搜集、筛选、整理、概括信息等,信息统筹能力是阅读能力的重要组成部分。如根据《文成公主进藏》的民间故事特点,可以设计出听故事、读故事、讲故事、编故事等语言实践活动。语言实践活动过程的开展可以先把故事内容巧妙地转换成非连续性文本中的表格形式,然后依托表格,利用教师示范、师生合作、学生独立练习等多种形式,对表格

简介：摘要目的总结重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗的监测与护理体会。方法对17例重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗进行生命体征、生化指标以及抗凝指标监测、心理护理等结果17例重症急性胰腺炎患者，转院2例，死亡2例，其余均转普通病房进一步治疗后出院。讨论在常规治疗的同时联合应用CBP，可有效改善SAP患者的病情，降低治疗费用，降低并发症，提高治愈率。

简介：摘要床旁检测（POCT）最主要的优点是在病人身旁作检验减少了检验结果的周转时间，可及时作出治疗决定从而提高了患者治疗效率。主要缺点是价格昂贵1，目前国内有关POCT诊断项目准入制度、管理的质量保证尚不完善，也没有明确的收费标准。《现场快速检测POCT院内管理建议》草案2014版的颁布，整体上包括三个部分，分别是POCT的组织管理总则、现场快速检测人员的培训以及相关的质量保证计划。随着POCT在临床诊断和治疗上的应用及质量保证措施研究不断深入，合理使用POCT的方案及措施逐步落实于完善。使POCT行业在院内朝着一个良性、有序规范化的方向发展谈谈个人意见，供管理者参考。