简介：【摘要】目的：探讨护理干预对ICU持续性肾脏替代治疗重症患者心血管并发症的影响。 方法：从2019年7月至2020年7月，接受床边CRRT治疗的80名重症监护病房重症患者被随机分为基础组和干预组。基础组采用基础护理，干预组实施护理干预，总结两种护理模式的效果。 结果: 护理后，干预组深静脉血栓形成，心血管并发症和出血的发生率明显低于基础组（P

简介：摘要：目的：探讨护理干预对ICU持续性肾脏替代治疗重症患者心血管并发症的影响。方法：从2020年5月至2021年5月，接受床边CRRT治疗的30名重症监护病房重症患者被随机分为对照组和观察组。对照组采用基础护理，观察组实施护理干预，总结两种护理模式的效果。结果:观察组的并发症率为6.67%，对照组为20.00%，P＜0.05；2组患者在未护理前肌酐、尿素氮水平较高P＞0.05，经护理后3d观察组肌酐、尿素氮水平低于对照组P＜0.05。结论:护理干预对ICU持续性肾脏替代治疗危重病人的心血管并发症有显着影响，具有临床意义。

简介：【摘要】目的：研究连续性床旁血滤（CRRT）治疗护理方法对重症患者的应用效果。方法：选择我院2018年4月12日～2020年7月11日收治的42例重症患者进行CRRT治疗护理研究，电脑随机分组，参照组（CRRT常规护理）与观察组（CRRT安全护理），每组各21例重症患者，观察患者满意指数与风险事件发生情况。结果：护理后，参照组重症患者满意12例（57.14%），低于观察组重症患者满意18例（85.71%），P＜0.05；护理后，参照组重症患者风险事件4例（19.04%），高于观察组重症患者风险事件0例（0.00%），P＜0.05。结论：重症患者接受CRRT安全护理，可以显著优化患者心理健康状况，减少漏血等风险事件发生，应用安全性高。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期)，记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究，其中早期组23例，延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P＝0.008)；(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05)，早期组尿量高于延迟组(P<0.001)，早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05)；(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05)，早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时，在AKI 1、2期时早期启动CRRT，可以提高患儿28 d生存率，且能促进幸存者肾功能恢复。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期)，记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究，其中早期组23例，延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P＝0.008)；(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05)，早期组尿量高于延迟组(P<0.001)，早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05)；(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05)，早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时，在AKI 1、2期时早期启动CRRT，可以提高患儿28 d生存率，且能促进幸存者肾功能恢复。

简介：摘要：目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中空气报警的原因分析与报警的处理。方法：通过安装CRRT管路前的检查、各个连接口的紧密度把握、静脉壶液面关注、静脉壶外表的光洁度、血流是否充足等方法做好提前预判。结果:通过以上方法，大大减少了连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中空气报警频率和因空气报警导致强行被迫结束治疗。

简介：摘要：目的：分析重症患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）低血压发生率的影响因素。方法：于我院接受CRRT治疗的重症患者中随机抽取200例，低压组100例，非低压组100例，统计2组患者CRRT治疗资料，开展Logistic回归分析。结果：2组患者的CRRT治疗资料中，超滤量与是否于CRRT治疗前使用缩血管药物两项指标存在显著差异（P＜0.05），为重症患者CRRT治疗低血压发生率的影响因素。结论：重症患者CRRT治疗低血压发生率的影响因素为超滤量与治疗前是否使用缩血管药物。

简介：【摘要】目的：浅析连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症监护室(ICU)脓毒血症患者疗效的影响。方法：研究样本：2020年1月至2020年12月间；研究样本：110例脓毒血症患者；分组：采用随机数字表法分为A组(CRRT治疗)与B组(血液灌流治疗)各55例，评价两组治疗效果。结果：A组APACHEⅡ评分、CRP(C-反应蛋白)、肌酐、尿素氮指标值均低于B组，P

简介：【摘要】：目的开展连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗对照研究，评估不同治疗方法在重症急性肾衰治疗中的应用价值。方法 于2019年12月至2020年

简介：摘要：目的：探讨和分析连续性肾脏替代治疗对于重症急性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取2020年1月至12月间我院的60例重症急性肾功能衰竭患者为对象展开此次研究；患者被随机分成各自30例的参考组与研究组，分别为两组患者提供普通肾脏替代疗法与连续肾脏替代疗法；对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率93.3%显著高于参考组患者的66.7%，P0.05；治疗后研究组患者的血钾、血钠、BUN、Scr均显著低于参考组患者，P

简介：摘要：目的：探究治疗马兜铃酸肾病期间，连续性肾脏替代方案、间歇性血液透析方案的具体内容、应用效果。方法：抽取研究对象在临床检查后，确诊为“马兜铃酸肾病”，在电脑随机法下，对其分组，名称为：对照组、观察组，2组病例数总计68，患者入院时间开始于2019年7月，结束于2021年7月，而后提供临床治疗，具体方案为：间歇性血液透析（对照组，n=34例）、连续性肾脏替代（观察组，n=34例），对比2组最终疗效。结果：尿素氮、血肌酐，并发症发生率中，对观察组予以评测，数据相较对照组，观察组马兜铃酸肾病患者低，P＜0.05。结论：连续性肾脏替代治疗，不仅在其肾功能改善方面，有较好作用，而且能够有效降低马兜铃酸肾病患者并发症发生率，安全性高，可推荐。

简介：【摘要】目的：研究连续西肾脏替代疗法用于重症急性肾衰竭的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊重症急性肾衰竭病患68例，随机均分2组。研究组采取连续性肾脏替代疗法，对照组行间歇性血液透析治疗。对比血尿素氮等指标。结果：针对血肌酐和血尿素氮水平，研究组治疗后分别是（332.15±79.63）umol/L、（17.86±3.91）mmol/L，比对照组（476.93±95.82）umol/L、（28.23±4.57）mmol/L低，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.06%，比对照组79.41%高，P＜0.05。结论：于重症急性肾衰竭中用连续性肾脏替代疗法，利于肾功能的改善，及疗效的提升。

简介：摘要：连续性肾脏替代治疗（CRRT）被越来越多的应用于临床，但在CRRT治疗过程中，

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。

简介：【摘要】目的：分析对于ICU内脓毒血症患者采用连续性肾脏替代治疗的临床价值。方法：抽取2020年1月～2021年5月本院ICU 74例脓毒血症患者，随机数字表法分组，对照组患者应用血液灌流治疗，同期观察组则联合运用连续性肾脏替代治疗，对比2组患者的治疗总有效率、治疗前后的APACHEⅡ评分、肾功能指标以及凝血功能指标的变化。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30%vs 86.49%，P＜0.05；治疗前2组的APACHEⅡ评分均较高P＞0.05，治疗后APACHEⅡ评分观察组较对照组更低P＜0.05；治疗前2组的Scr、BUN水平均较高P＞0.05，治疗后Scr、BUN水平观察组均较对照组更低P＜0.05；治疗前2组的PT、APTT水平对比P＞0.05，治疗后PT、APTT水平观察组均较对照组更低P＜0.05。结论：对于ICU内脓毒血症患者在治疗中采用连续性肾脏替代治疗方案可获得比较确切的治疗效果，有助于改善患者的病情状况，并恢复其凝血功能和肾功能。

简介：【摘要】目的：分析在急性肾损伤(AKI)病人治疗中，采取连续性肾脏替代治疗后对患者肾功能恢复的影响。方法：选取对象为我院就诊的90例急性肾损伤患者，采用随机数字表法将其分为对照组45例，观察组45例，其中对照组采用常规治疗，观察组采用连续性肾脏替代治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者血肌酐(SCR)、血清C反应蛋白(CRP)、肾功能恢复率均优于对照组，P＜0.05。结论：在急性肾损伤(AKI)病人治疗中，采取连续性肾脏替代治疗，可以明显改善患者肾功能，从而有助于患者康复。

简介：摘要目的探讨床旁连续血液净化(continuous blood purification，CBP)治疗在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法选择2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院重症医学科收治的114例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象，根据是否行CBP治疗分为CBP组和对照组。比较两组患儿治疗前和治疗后呼吸力学指标[呼吸指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)]，血流动力学指标(心率、平均动脉压)，炎症因子白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α变化及入院28 d预后情况。结果治疗后，两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前；PaO2/FiO2、Cdyn及血清IL-10水平均高于本组治疗前；且CBP组患儿治疗前后比较差异有统计学意义，而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。CBP组治疗后，血清IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)，血清IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。CBP组患儿入院28 d病死率为8.6%(3/35)，显著低于对照组13.9%(11/79)(P<0.05)。结论CBP能改善腺病毒肺炎患儿的主要呼吸力学指标，降低炎症细胞因子水平。

简介：摘要目的探讨床旁连续血液净化(continuous blood purification，CBP)治疗在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法选择2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院重症医学科收治的114例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象，根据是否行CBP治疗分为CBP组和对照组。比较两组患儿治疗前和治疗后呼吸力学指标[呼吸指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)]，血流动力学指标(心率、平均动脉压)，炎症因子白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α变化及入院28 d预后情况。结果治疗后，两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前；PaO2/FiO2、Cdyn及血清IL-10水平均高于本组治疗前；且CBP组患儿治疗前后比较差异有统计学意义，而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。CBP组治疗后，血清IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)，血清IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。CBP组患儿入院28 d病死率为8.6%(3/35)，显著低于对照组13.9%(11/79)(P<0.05)。结论CBP能改善腺病毒肺炎患儿的主要呼吸力学指标，降低炎症细胞因子水平。

简介：【摘要】目的：浅析重症急性肾功能衰竭患者使用连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗的临床应用价值。方法：抽取重症急性肾功能衰竭患者100例，均源自于2017年1月～2019年1月河池市中医医院收入，根据治疗方式的不同将其分为对照组与实验组，各50例，对照组接受间歇性血液透析，实验组接受连续性肾脏代替治疗，就患者肾功能指标、并发症发生风险进行组间比较。结果：与对照组相比，实验组患者肾功能指标均明显改善，且不良反应风险显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对重症急性肾功能衰竭患者开展连续性肾脏替代治疗具有良好的临床效果，安全性较佳。