简介：【摘要】目的  分析枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及护理。方法  选取连续性肾脏替代治疗患者40例。患者均应用枸橼酸抗凝，对比治疗前后的实验室相关指标差异，分析并发症及护理满意度情况。结果  与治疗前相比，治疗后各项炎症因子、肝功能、肾功能指标均显著更优（P

简介：【摘要】目的：分析重症急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗应用枸橼酸钠的效果。方法：于我院在2019年12月至2022年01月时间段内收治的重症急性肾损伤患者选取70例为样本，按照随机分配的原则分为两组，有研究组、对照组，每组患者35例，前者应用枸橼酸钠治疗，后者应用低分子肝素钠治疗，观察两组治疗疗效。结果：研究组患者治疗疗效均比对照组患者高，研究组和对照组两组组间数据差异性符合正态分布，P＜0.05。结论：重症急性肾损伤行连续性肾脏替代法治疗的患者应用枸橼酸钠具有显著的效果，建议临床医学推广使用。

简介：血液滤过有且于清除血中肌红蛋白是肯定的,　　血液滤过对清除中分子量物质效果好,血液净化治疗可望清除这些细胞因子、炎症介质

简介：血液滤过有且于清除血中肌红蛋白是肯定的,　　血液滤过对清除中分子量物质效果好,血液净化治疗可望清除这些细胞因子、炎症介质

简介：摘要目的研究分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰的临床疗效。方法从2016年5月——2018年1月期间选取68例重症急性肾衰患者分为两组进行比较，实验组采用CRRT进行治疗，参考组实施IHD治疗，比较两组治疗效果。结果实验组患者的生存率高于参考组，治疗后实验组的血肌酐和尿素氮低于参考组。结论重症急性肾衰患者接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)整体临床疗效显著，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：研究重症急性肾衰患者采取连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析的治疗效果。方法：选取我院肾病科收治的100例重症急性肾衰患者，使用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组予以间歇性血液透析治疗，观察组予以连续性肾脏替代治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率96%显著高于对照组80%(P

简介：

简介：摘要目的探讨日间连续性肾脏替代治疗(daytime continuous renal replacement therapy, DCRRT)联合血浆置换治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的效果及对预后的影响。方法将2020年5月至2021年6月于南阳市中心医院急诊内科诊治的74例SAP患者随机分为观察组与对照组，每组各37例。对照组患者在常规治疗的基础上使用DCRRT，观察组患者在对照组治疗的基础上应用血浆置换疗法。于治疗前及治疗10 d后比较两组患者血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)]、病情严重程度[急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分]，于治疗后比较两组患者并发症发生情况。结果治疗期间观察组死亡6例(16.22%)，对照组死亡8例(21.62%)。治疗10 d后，两组患者hs-CRP、AMY、LPS水平均较治疗前显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHE Ⅱ评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCRRT联合血浆置换治疗SAP疗效显著，可改善患者预后。

简介：摘要目的根据危重症患者在连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中非计划性下机的相关原因，制定标准和干预措施，对CRRT患者实施精细化护理，以保证治疗顺利实施。方法选取2019年1-12月在福建省立医院重症监护室实施CRRT精细化护理的患者320例为观察组，2018年1-12月在该院重症监护室实施CRRT常规护理的患者200例为对照组，比较两组患者CRRT非计划性下机发生率、单次治疗时间及医生护士对CRRT护理质量满意度。结果观察组CRRT非计划下机发生率为18.43%，低于对照组的39.50%，差异有统计学意义（χ2=28.03，P < 0.001）；观察组单次治疗时间为（22.45±7.01）h，长于对照组的（14.23±6.89）h，差异有统计学意义（t=28.03，P < 0.001）；观察组医生、护士对CRRT护理质量满意度评分分别为（96.89±7.11）分、（98.15±6.20）分，均高于对照组的（84.25±7.80）分、（85.40±6.30）分，差异均有统计学意义（t=-10.42、-9.62，均P < 0.001）。结论实施精细化护理可有效降低CRRT治疗时非计划下机率，延长滤器寿命，同时提高护理人员对CRRT的管理能力及医护满意度。

简介：摘要：目的：比较连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的效果。方法：在2022年1月到2023年9月期间选择70例重症急性肾衰竭患者随机分组，对照组35例采用间歇性血液透析治疗，观察组35例采用连续性肾脏替代治疗，比较死亡率和病情好转率、治疗前后治疗指标变化情况。结果：观察组的死亡率相对对照组明显下降，病情好转率相对对照组明显提高（P<0.05）；治疗指标包括BUN、Scr、HR三项，各项指标在治疗前的组间比较中没有差异，在治疗后呈现差异，观察组BUN、Scr、HR指标相对对照组更低（P<0.05）。结论：连续性肾脏替代与间歇性血液透析都可以用于治疗重症急性肾衰竭，两者比较，连续性肾脏替代疗法的有效性更高，相关治疗指标的改善效果更好，所以更值得推荐。

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在肝移植术后急性肾损伤（AKI）婴幼儿中的临床应用。方法回顾性调查2019年1月1日至2021年6月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的婴幼儿患者，对术后1年内出现AKI的患儿，按照是否进行CRRT分为CRRT组和无CRRT组。比较两组患儿的术前、术中情况以及术后并发症，分析肝移植术后AKI患儿进行CRRT的高危因素以及CRRT治疗的基本情况，比较CRRT组和无CRRT组的预后情况。结果①共入选肝移植术患儿512例，术后1年内出现AKI者189例（占36.9%），其中CRTT组18例，无CRRT组171例。②两组患儿术前情况比较差异无统计学意义。与无CRRT组比较，CRRT组肝移植手术时间长（h：8.8±1.5比7.5±1.3），术中平均失血量增加〔mL：370（220~800）比310（200~400）〕；术后并发症发生率增高〔术后非计划手术：8例（44.4%）比14例（8.2%），术后移植肝原发无功能：1例（5.6%）比0例（0%），再次肝移植：3例（16.7%）比0例（0%），肝动脉闭塞：3例（16.7%）比4例（2.3%），肠瘘：2例（11.1%）比2例（1.2%）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。③ CRRT组患儿开始CRRT治疗时间为术后10（1~240）d，人均CRRT治疗次数为3.3（1.0~14.0）次，平均每次治疗时间为10.1（6.0~19.3）h，平均每次血肌酐（SCr）下降率为25.6%（13.5%~45.0%）。④ CRRT组有5例死亡，1年及2年生存率均为72.2%；无CRRT组有6例死亡，1年及2年生存率分别为97.1%和96.5%；两组间1年及2年生存率比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论儿童肝移植术后AKI发生率高，而进行CRRT治疗的患儿多与严重的手术并发症有关；CRRT是清除炎症因子，维持循环及内环境稳定的有力手段，能够有效改善患儿的多器官功能损害。

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。

简介：摘要目的对于连续性肾脏替代（CRRT）并联体外膜肺氧合(ECMO)治疗的患者，设定不同的抗凝目标，比较抗凝效果及不良反应。方法将2014年12月—2018年5月在南方医科大学顺德医院重症医学科，并联CRRT和ECMO治疗患者40名，根据抗凝目标分为两组（A组ACT180～200s，B组ACT200～220s）。对两组间抗凝效果（ECMO管道血栓开始形成时间、膜肺和CRRT管道的使用寿命）以及患者并发症（下肢血栓发生率及出血发生率）进行比较。结果A组ECMO管道血栓形成时间较B组短（33.11±7.45hVS46.67±12.30h，P＜0.05）。A组CRRT管道使用时间较B组短（24.13±10.09hVS49.63±28.77h，P＜0.05）。两组均无ECMO管道堵塞。A组7例并发伤口出血，而B组10例伤口出血，组间无统计学差异。结论CRRT与ECMO并联支持治疗患者，ACT目标在180～220秒间，ECMO、CRRT均能顺利运转。在权衡患者出血风险，适当延长ACT时间，有利于延长CRRT寿命。

简介：摘要目的总结血液灌注联合连续性肾脏替代治疗急性有机磷中毒的护理方法。方法选择2016年1月至2017年1月期间我院收治的急性有机磷中毒患者26例，对患者的一般临床资料进行回顾性分析，患者均采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗，探讨相关的护理方法。结果经抢救治疗后有23例患者抢救成功，抢救成功率为88.5%。结论急性有机磷中毒的病情凶险，致死率高，应及早的对患者采取相关的抢救措施，以改善患者的预后。

简介：

简介：摘要目的对急性重症肾衰竭患者以连续肾脏替代疗法进行治疗的效果进行分析。方法以对比治疗模式展开，共计选择64例患者，为2017年8月至2018年9月所接诊，取组中32例，以常规模式治疗，即对照组，余下32例以连续性肾脏替代疗法治疗，即观察组。对两组疗效进行分析。结果结合对血清肌酐、C反应蛋白、尿素氮水平等对比，观察组均具备优势，P<0.05。结论对于急性重症肾衰竭患者以连续性肾脏替代疗法展开治疗，可对患者肾脏功能进行有效改善，有助于患者恢复。

简介：摘要 :目的 探究连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病肾病的护理措施及疗效。方法 以

简介：摘要目的探讨急性肾衰竭合并心力衰竭的连续性肾脏替代治疗效果。方法选取我院2016年8月~2018年6月期间收治的74例急性肾衰竭合并心力衰竭患者作为研究对象，分为观察组（连续性肾脏替代治疗）和对照组（间歇性肾脏替代治疗）各37例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果与治疗前相比，两组患者的肾脏功能和心功能均得到良好的改善，主要表现为左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和心输出量（CO）的提升和血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的降低（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（95.59%＞78.38%）、LVEF水平（72.46±6.83）%＞（61.18±5.75）%、SV水平（60.14±5.28）ml/次＞（52.98±4.26）ml/次和CO水平（4.82±1.61）L/min＞（3.53±1.34）L/min相对更高（P＜0.05），而BUN水平（19.92±4.74）mmol/L＜（25.11±6.13）mmol/L和Scr水平（214.15±19.28）μmol/L＜（247.58±26.83）μmol/L相对更低（P＜0.05）。结论在急性肾衰竭合并心力衰竭的临床治疗中，连续性肾脏替代疗法具有良好的应用疗效。