简介：摘要连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一项持续的血液净化技术，血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生，不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗，而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此，安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而，中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论，从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验，有利于规范CRRT抗凝技术，减少CRRT患者的抗凝相关并发症，延长体外循环寿命。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）是ICU急性肾损伤患者的常见治疗方式，而早期活动能够促进危重患者的康复。本研究综述了CRRT患者早期活动的意义、影响因素、实施现状等内容，以期为国内CRRT患者早期活动的实施提供借鉴意义。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）是临床常见疾患，当并发脓毒症时，住院治疗时间延长，更易进展到慢性肾脏疾病，医疗费用和病死率急剧增加。连续性肾脏替代治疗（CRRT）具有精确稳定控制容量，酸碱电解质平衡和稳定血流动力学的作用，是重症监护病房内肾脏替代治疗的主要模式。本综述重点回顾CRRT在重症AKI和多器官衰竭患者中的应用现状，包括模式、滤器、抗凝、处方和达成剂量、血管通路、开始和停机时机及脓毒症/AKI清除内毒素和细胞因子的研究进展。

简介：摘要ICU连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者发生ICU获得性衰弱（ICU-AW）的风险较高，早期活动是预防ICU-AW的重要措施。本文就ICU CRRT患者在治疗期间开展早期活动的概念与意义、影响因素、安全性及实施方法进行综述，以期为构建ICU CRRT患者早期活动方案提供参考依据。

简介：摘要目的探讨基层医院护士对接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment, CRRT)患者容量管理的现状。方法采用质性研究中的现象学方法，于2018年10月至2019年2月对8名具有CRRT治疗资质的基层医院护士进行面对面的半结构式访谈。结果CRRT液体管理的主要指标为血压、心率；护士在进行容量管理时采用的方法不同；CRRT容量管理培训模式有待提高。结论基层医院护士CRRT容量管理能力有待提高。相关部门应完善培训制度，增加培训形式，采用有循证学依据的CRRT容量状况评分表，危重患者使用脉搏指示连续心输出量测定技术来提高CRRT容量管理的精细化水平。

简介：摘要目的探讨风险护理在ICU行连续性肾脏替代治疗护理中的应用。方法选取2017年8月至2019年8月以来本院接受连续性肾脏替代治疗的患者62例，随机分成研究组和对照组，各31例。对照组给予常规护理，研究组给予风险护理，对比分析两组患者治疗过程中并发症发生率以及两组患者护理效果。结果研究组并发症发生率为6.5%，明显低于对照组的19.4%（P<0.05）；研究组风险发生率为9.7%、护理投诉率为16.1%，均低于对照组（分别为48.4%、45.2%），均P<0.05；研究组满意度为93.5%，高于对照组的70.9%（P<0.05）。结论在ICU行连续性肾脏替代治疗护理中应用风险护理效果比较理想，可有效降低并发症发生率，增强患者对护理工作的满意度，临床可推广使用。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）已从单纯的肾脏替代发展为多器官支持手段，广泛应用于重症监护病房（ICU）。2019新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）暴发以来，多个诊疗指南或专家建议相继出台，提及发生急性肾损伤（AKI）或过激的炎症反应时可采用CRRT治疗。但无论从病毒传染的病理生理，还是传染病防控等方面，新冠肺炎患者的CRRT都与常规CRRT的开展有很大不同。本文从治疗安全性和适用性、适应证和时机、临床操作、抗凝管理、液体管理及传染病防控等方面，阐述新冠肺炎患者CRRT与常规CRRT的异同。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值。方法抽取2017年9月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的急性肾损伤患者56例，按照随机数字表法分为A组与B组，每组28例。B组采用常规治疗，A组在B组治疗基础上采用连续性肾脏替代治疗。比较两组血清肌酐(Scr)、血浆醛固酮(ALD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素－6(IL－6)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平及尿量恢复时间、ICU住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例。结果治疗后，A组Scr、ALD水平低于B组(P<0.05)。治疗后，A组IL－6、CRP水平低于B组(P<0.05)。A组尿量恢复时间、ICU住院时间短于B组(P<0.05)。治疗后，A组NHE3、ALR水平低于B组(P<0.05)。治疗后，A组白细胞计数、中性粒细胞比例低于B组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗急性肾损伤有利于改善肾功能，减轻肾损伤状况，缓解炎症，促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期)，记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究，其中早期组23例，延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P＝0.008)；(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05)，早期组尿量高于延迟组(P<0.001)，早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05)；(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05)，早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时，在AKI 1、2期时早期启动CRRT，可以提高患儿28 d生存率，且能促进幸存者肾功能恢复。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期)，记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究，其中早期组23例，延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P＝0.008)；(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05)，早期组尿量高于延迟组(P<0.001)，早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05)；(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05)，早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时，在AKI 1、2期时早期启动CRRT，可以提高患儿28 d生存率，且能促进幸存者肾功能恢复。

简介：摘要目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾衰老年患者的疗效、安全性及对炎症的影响。方法90例重症急性肾衰老年患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组予间歇性血透(IHD)，观察组予CRRT，均治疗2周。比较两组临床疗效、肾功能(BUN、Scr、Ccr、β2-MG、Cys-C)、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP)，记录并发症和死亡率。结果观察组有效率为77.8%，明显高于对照组的57.8%(P<0.05)。治疗后，两组肾功能相关指标BUN、Scr、β2-MG、Cys-C，炎症指标IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP明显降低，Ccr升高(P<0.05)；组间相比，观察组上述指标改善更为明显(P<0.05)。观察组并发症发生率为15.6%，明显低于对照组的44.4%(P<0.05)。结论CRRT治疗重症急性肾衰老年患者安全有效，其机制部分与减轻炎症反应有关。

简介：摘要本病例为新型冠状病毒肺炎重型患者，有2型糖尿病病史，为防止疾病进一步加重，于高炎症反应阶段早期应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)，经连续治疗后患者氧合指数等指标逐步好转，症状明显缓解。本次病例的治疗经验提示，重型新型冠状病毒肺炎患者早期进行CRRT治疗能及时抑制炎症因子风暴并改善患者预后，希望为以后相关患者的临床诊疗提供帮助。

简介：摘要2019年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球大规模流行，大多数患者仅累及呼吸系统，而部分患者发展为危重型，全身多器官系统受损，可发生严重急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤。连续性肾脏替代疗法（CRRT）可通过血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等方式清除炎症细胞因子，减轻炎症反应对机体的损伤，在危重型COVID-19患者的治疗中得到广泛应用，本文旨在分享在危重型COVID-19患者中如何选择CRRT的最佳治疗时机的经验。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)在危重新生儿高氨血症救治中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的因先天性代谢缺陷病合并高氨血症并行CRRT的新生儿临床资料，分析患儿血氨浓度、治疗持续时间及临床转归情况。结果共纳入6例新生儿，其中早产儿2例，足月儿4例，出生胎龄(38.2±1.8)周，CRRT时体重(3 280±400)g。入院前均出现意识不清、抽搐等严重急性神经损害表现和严重高氨血症(>200 μmol/L)。患儿均在常规治疗基础上进行CRRT，采用连续性静脉-静脉血液透析。CRRT开始时日龄2～6 d，持续转流时间20～48 h。原发病为鸟氨酸甲基转移酶缺乏症2例，枫糖尿病、异戊酸血症、瓜氨酸血症、甲基丙二酸血症各1例。CRRT后6例患儿血氨浓度均显著下降，治疗过程中生命体征平稳，住院期间4例患儿存活，2例死亡。结论CRRT对于危重新生儿高氨血症有效、可行，可明显降低血氨浓度，提高生存率。

简介：摘要目的分析并比较不同浓度枸橼酸钠抗凝剂应用于日间连续性肾脏替代治疗(DCRRT)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2021年1月在长征医院南京分院及南京江北人民医院收治的43例因活动性出血或伴有出血倾向以不同浓度枸橼酸钠体外抗凝性DCRRT治疗的ESRD患者，将其随机分为A组(21例，以4%浓度枸橼酸钠体外抗凝)及B组(22例，以30%浓度枸橼酸钠体外抗凝)。两组均选用不含碱基置换液行日间连续性肾脏替代治疗，A组外周静脉补充碱基，B组不额外补充碱基。监测并计算两组的外周血生化指标[血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、pH值、Na+、外周Ca2+、滤器后Ca2+、HCO3－]、动脉血气[碱剩余(BE)]、凝血指标[活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)]变化，同时监测并计算A、B两组治疗同时间段的入液量及超滤量。结果两组均完成12 h的DCRRT治疗模式，患者治疗期间无口唇麻木、低钙抽搐等临床不适症状。两组治疗前及治疗4、8、12 h时的各项血生化指标、动脉血气、凝血指标比较，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗12 h时的Na+浓度均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗4、8、12 h的滤器后Ca2+均低于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组治疗12 h后的pH值、BE及HCO3－均高于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组治疗8、12 h后的血Scr均低于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组治疗前与治疗后的其他指标(包括外周Ca2+、APTT、ALT、TB)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗同时间段的入液量及超滤量比较，B组显著低于A组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论两种不同浓度枸橼酸钠应用于DCRRT均是安全有效的抗凝方式，高浓度枸橼酸钠抗凝操作较低浓度简便实用，易于临床推广。

简介：摘要目的探讨日间连续性肾脏替代治疗(daytime continuous renal replacement therapy, DCRRT)联合血浆置换治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的效果及对预后的影响。方法将2020年5月至2021年6月于南阳市中心医院急诊内科诊治的74例SAP患者随机分为观察组与对照组，每组各37例。对照组患者在常规治疗的基础上使用DCRRT，观察组患者在对照组治疗的基础上应用血浆置换疗法。于治疗前及治疗10 d后比较两组患者血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)]、病情严重程度[急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分]，于治疗后比较两组患者并发症发生情况。结果治疗期间观察组死亡6例(16.22%)，对照组死亡8例(21.62%)。治疗10 d后，两组患者hs-CRP、AMY、LPS水平均较治疗前显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHE Ⅱ评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCRRT联合血浆置换治疗SAP疗效显著，可改善患者预后。

简介：摘要目的根据危重症患者在连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中非计划性下机的相关原因，制定标准和干预措施，对CRRT患者实施精细化护理，以保证治疗顺利实施。方法选取2019年1-12月在福建省立医院重症监护室实施CRRT精细化护理的患者320例为观察组，2018年1-12月在该院重症监护室实施CRRT常规护理的患者200例为对照组，比较两组患者CRRT非计划性下机发生率、单次治疗时间及医生护士对CRRT护理质量满意度。结果观察组CRRT非计划下机发生率为18.43%，低于对照组的39.50%，差异有统计学意义（χ2=28.03，P < 0.001）；观察组单次治疗时间为（22.45±7.01）h，长于对照组的（14.23±6.89）h，差异有统计学意义（t=28.03，P < 0.001）；观察组医生、护士对CRRT护理质量满意度评分分别为（96.89±7.11）分、（98.15±6.20）分，均高于对照组的（84.25±7.80）分、（85.40±6.30）分，差异均有统计学意义（t=-10.42、-9.62，均P < 0.001）。结论实施精细化护理可有效降低CRRT治疗时非计划下机率，延长滤器寿命，同时提高护理人员对CRRT的管理能力及医护满意度。

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在肝移植术后急性肾损伤（AKI）婴幼儿中的临床应用。方法回顾性调查2019年1月1日至2021年6月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的婴幼儿患者，对术后1年内出现AKI的患儿，按照是否进行CRRT分为CRRT组和无CRRT组。比较两组患儿的术前、术中情况以及术后并发症，分析肝移植术后AKI患儿进行CRRT的高危因素以及CRRT治疗的基本情况，比较CRRT组和无CRRT组的预后情况。结果①共入选肝移植术患儿512例，术后1年内出现AKI者189例（占36.9%），其中CRTT组18例，无CRRT组171例。②两组患儿术前情况比较差异无统计学意义。与无CRRT组比较，CRRT组肝移植手术时间长（h：8.8±1.5比7.5±1.3），术中平均失血量增加〔mL：370（220~800）比310（200~400）〕；术后并发症发生率增高〔术后非计划手术：8例（44.4%）比14例（8.2%），术后移植肝原发无功能：1例（5.6%）比0例（0%），再次肝移植：3例（16.7%）比0例（0%），肝动脉闭塞：3例（16.7%）比4例（2.3%），肠瘘：2例（11.1%）比2例（1.2%）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。③ CRRT组患儿开始CRRT治疗时间为术后10（1~240）d，人均CRRT治疗次数为3.3（1.0~14.0）次，平均每次治疗时间为10.1（6.0~19.3）h，平均每次血肌酐（SCr）下降率为25.6%（13.5%~45.0%）。④ CRRT组有5例死亡，1年及2年生存率均为72.2%；无CRRT组有6例死亡，1年及2年生存率分别为97.1%和96.5%；两组间1年及2年生存率比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论儿童肝移植术后AKI发生率高，而进行CRRT治疗的患儿多与严重的手术并发症有关；CRRT是清除炎症因子，维持循环及内环境稳定的有力手段，能够有效改善患儿的多器官功能损害。

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。