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  • 简介:摘要目的探讨CXCR4特异性拮抗AMD3100影响癫痫发作的分子机制。方法(1)动物实验:36只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、癫痫组和AMD3100处理组,每组12只。癫痫组大鼠腹腔注射戊四氮(PTZ)构建癫痫模型,剂量为40 mg/kg;AMD3100处理组大鼠侧脑室注射5 μL(5 mg/mL) AMD3100 20 min后腹腔注射同等剂量PTZ;对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水。采用Racine分级评估各组大鼠癫痫发作等级并记录其癫痫发作潜伏期,采用脑电图(EEG)记录各组大鼠脑神经元异常放电情况,采用ELISA试剂盒检测各组大鼠海马组织γ-氨基丁酸(GABA)含量。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测各组大鼠海马组织神经元γ-氨基丁酸A受体α1亚单位(GABAAR α1) mRNA水平。(2)细胞实验:另取SD大鼠鼠婴(1日龄)培养原代海马神经元,培养7 d后将细胞分为对照组、癫痫组和AMD3100处理组。癫痫组神经元采用无镁外液诱导的方法构建癫痫细胞模型;AMD3100处理组神经元在含有10 nmol/L AMD3100的无镁外液中培养3 h,随后换为Neurobasal继续培养;对照组采用Neurobasal培养基常规培养。采用全细胞膜片钳技术检测各组神经元灌流AMD3100(10 nmol/L)后自发性抑制性突触后电流(sIPSC)。结果(1)动物实验:AMD3100处理组大鼠发作潜伏期较癫痫组大鼠明显缩短[分别为(663.30±74.84) s、(164.40±17.20) s],差异有统计学意义(t=6.490,P<0.001);AMD3100处理组大鼠4级以上发作次数较癫痫组大鼠明显减少[分别为(3.75±0.39)次、(9.00±0.73)次],差异有统计学意义(t=4.680,P<0.001)。ELISA实验结果显示,3组大鼠GABA含量差异有统计学意义(F=17.850,P<0.001),其中癫痫组明显低于对照组,AMD3100处理组大鼠明显高于癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。qRT-PCR实验结果显示,3组大鼠GABAAR α1 mRNA含量差异有统计学意义(F=14.400,P<0.001),其中癫痫组明显低于对照组,AMD3100处理组大鼠明显高于癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEG结果显示,与癫痫组大鼠比较,AMD3100处理组大鼠放电频率有所降低。3组大鼠EEG功率差异无统计学意义(F=3.220,P=0.062),但与癫痫组、对照组大鼠比较,AMD3100处理组大鼠EEG功率有所降低。(2)细胞实验:膜片钳技术检测结果显示,3组神经元sIPSCs的频率和波幅差异均有统计学意义(F=13.670,P<0.001;F=10.920,P<0.001)。与对照组、癫痫组比较,AMD3100处理组神经元sIPSCs的频率和波幅均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CXCR4拮抗AMD3100可通过增强抑制性神经传递降低癫痫发作频率。

  • 标签: 癫痫 γ-氨基丁酸 CXC趋化因子4受体 AMD3100
  • 简介:摘要目的探究CXC趋化因子受体2(CXCR2)的特征以及SCH527123对胃癌细胞增殖迁移的抑制作用及其机制。方法对中山大学附属第一医院156例临床标本进行免疫组织化学实验,并培养胃癌细胞株HGC27,检测其增殖、侵袭和血管生成变化。同时通过移植皮下肿瘤进一步研究SCH527123在胃癌中的作用。计量资料组间比较采用t检验。结果CXCR2在胃癌中的表达上调(73.21%比35.71%,χ2=21.656,P<0.01),并且与预后不良相关(Log-rank 3.652,P<0.05)。体外实验结果显示,CXCR2拮抗SCH527123通过调节蛋白激酶B(Akt)、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2和核因子-κB(NF-κB)通路抑制胃癌细胞的增殖、侵袭和血管形成(P<0.01)。体内实验结果显示,SCH527123抑制皮下移植瘤进展[(186.29±61.36) mm3比(351.13±195.75) mm3,t=3.936,P<0.01],减少肿瘤微血管密度和肺转移的发生(15.33±5.51比65.00±7.94,t=8.904,P<0.01)。结论CXCR2在胃癌的发展中起重要作用,其拮抗SCH527123是一种有效的肿瘤抑制因子,而Akt、ERK1/2和NF-κB通路可能是其作用机制。

  • 标签: 胃癌 CXC趋化因子受体2
  • 简介:摘要目的研究分析白三烯拮抗联合吸入沙美特罗替卡松治疗老年哮喘的临床效果。方法对2010年12月-2012年5月期间,在我院门诊接受治疗的106例老年哮喘病患者进行治疗方法和临床效果的回顾性分析,将患者按照治疗方法的不同分为两组,对照组44例,采用吸入沙美特罗替卡松治疗;观察组62例,采用吸入沙美特罗替卡松与口服孟鲁斯特联合治疗。比较两组患者治疗后的肺功能。结果治疗后观察组患者在1秒内的用力呼出量和呼气峰流速明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论白三烯拮抗联合吸入沙美特罗替卡松治疗老年哮喘能够较好的改善患者的哮喘症状、提高患者的肺功能和生活质量,是良好的治疗方法。

  • 标签: 白三烯拮抗剂 沙美特罗替卡松 老年支气管哮喘 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:筛选老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,探讨厄贝沙坦+钙离子拮抗临床疗效。方法:回顾性分析在我院接受治疗的糖尿病肾病合并高血压患者若干例,于2019.1-2020.12选取78例,按照住院顺序分为2组(各39例),其中39例作为对照组,采用厄贝沙坦治疗,39例作为观察组,联合采用钙离子拮抗治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.49%(P

  • 标签: 老年患者 2型糖尿病肾病 高血压 厄贝沙坦 血压
  • 简介:本文设计、合成了一系列喹唑啉酮(Ⅳ)和喹唑啉苯氧基苯乙酸类化合物(V),并检测了它们的血管紧张素Ⅱ受体拮抗活动。前文报道了一系列喹啉苯氧基苯乙酸类非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗(Ⅲ),本文以喹唑啉酮代替化合物(Ⅲ)的喹啉获得化合物(Ⅳ),在合成化合物(Ⅳ)时,同时还获得了化合物(V)。但是这两类化合物没有进一步提高活性。在离体试验中(兔胸主动脉环),所有的化合物均显示了竞争性拮抗活性。活性最高的喹唑啉酮(Ⅳb)和喹唑啉(Vb)的pA2值分别为7.0和5.9。

  • 标签: 喹唑啉酮 喹唑啉 苯氧基苯乙酸 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
  • 简介:摘要目的探讨白三烯受体拮抗用于缓解期老年支气管哮喘患者治疗中的临床有效性。方法选取我院2015年1月-2015年12月收治的老年支气管哮喘患者86例,采用随机抽取法将选取的患者分为对照组和实验组各43例,给予对照组患者沙丁胺醇治疗,在对照组的基础上,给予实验组患者白三烯受体拮抗治疗,观察两组患者的临床效果。结果实验组的治疗总有效率为97.67%,对照组治疗的总有效率为79.07%,两组数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义;实验组的一秒用力呼气容积FEV1、呼吸流量峰值PEF、用力肺活量FVC,明显优于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论白三烯受体拮抗用于缓解期老年支气管哮喘患者治疗中的临床有效性显著,值得推广。

  • 标签: 白三烯受体拮抗剂 老年支气管哮喘 缓解期 临床有效性
  • 简介:摘要目的研究视网膜Sigma-1受体拮抗N,N-二乙基-2-(4-甲氧基-3-苯乙基氧基苯基)乙胺盐酸盐(NE-100)在豚鼠形觉剥夺性近视(FDM)形成中的调控作用及其机制。方法选取健康21日龄三色豚鼠85只,采用随机数表法将其中36只随机分为正常对照组、眼遮盖14 d组和眼遮盖11 d组,每组12只,其中正常对照组不予遮盖,眼遮盖14 d组用自制半透明眼罩连续遮盖豚鼠右眼14 d作为FDM模型组,眼遮盖11 d组同法连续遮盖右眼11 d后去遮盖3 d。将剩余49只豚鼠采用随机数表法随机分为FDM组10只、FDM+NE-100 6 μg组12只、FDM+NE-100 60 μg组10只、FDM+NE-100 600 μg组9只和FDM+生理盐水组8只。根据分组,FDM眼每天接受球周注射NE-100 6 μg、60 μg、600 μg和生理盐水各100 μl。采用红外偏心自动验光仪测定眼球屈光度;采用A型超声仪测量眼轴长度;采用角膜曲率计测量角膜曲率。采用免疫组织化学染色和Western blot法检测视网膜中Sigma-1受体蛋白表达分布;采用高效液相色谱电化学法测定神经视网膜的多巴胺含量。结果各组间豚鼠屈光度和眼轴长度总体比较,差异均有统计学意义(F=147.81、160.10,均P<0.01),其中与正常对照组比较,眼遮盖14 d组和眼遮盖11 d组豚鼠遮盖眼相对近视度数明显加深,眼轴明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);与眼遮盖14 d组比较,眼遮盖11 d组相对近视度数明显较低,眼轴较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组豚鼠Sigma-1蛋白表达于视网膜神经节细胞(RGCs)、光感受器内节及少量内核层细胞;与正常对照组比较,眼遮盖14 d组豚鼠RGCs及光感受器内节Sigma-1蛋白染色增强,内核层Sigma-1染色阳性细胞明显增多,内、外丛状层也可见Sigma-1染色阳性细胞,Müller细胞染色尤为明显,在视网膜中Sigma-1受体蛋白表达量明显升高。与眼遮盖14 d组比较,眼遮盖11 d组遮盖眼视网膜中Sigma-1受体蛋白表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。FDM+NE-100 6 μg、60 μg和600 μg组豚鼠近视屈光度均低于FDM组,其中FDM+NE-100 60 μg、600 μg组豚鼠近视屈光度均低于FDM+NE-100 6 μg组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FDM+NE-100 60 μg组视网膜多巴胺质量分数为(0.74±0.09) ng/mg,高于FDM组的(0.57±0.10) ng/mg,差异有统计学意义(t=15.18,P<0.01)。结论视网膜Sigma-1受体拮抗对豚鼠FDM形成有抑制作用,这一调控作用与其引起视网膜多巴胺含量升高有关。

  • 标签: Sigma-1受体 形觉剥夺 近视 视网膜 多巴胺 豚鼠
  • 简介:摘要目的探讨分析肿瘤坏死因子-α拮抗对类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血的疗效。方法选用2011年~2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为实验组和对照组,每组35例,两组患者在性别、年龄、病情方面差异不明显,p>0.05,具有可比性。对照组患者接受常规治疗,验组患者在对照组基础上加用α拮抗依那西普,两组患者的疗程均为1个月。结果实验组患者在ACR20、ACR50、ACR70和ACR90几个等级方面的人数均明显多于对照组,p<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论该药物临床效果较为理想,可以考虑使用。

  • 标签: 肿瘤坏死因子-&alpha 拮抗剂 类风湿关节炎 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:分析研究钙拮抗在心血管疾病患者中的应用效果及不良反应。方法:将我院2020年1月-10月期间治疗的220例服用钙抗结治疗的患者作为对象进行研究,搜集患者性别、年龄、用药情况、疾病类型等基础资料,对钙拮抗在心血管疾病患者中的应用效果及不良反应进行分析。结果:220例患者服用的钙抗结包括氟桂嗪、非洛地平、尼莫地平、地尔硫卓、硝苯地平及维拉帕米,用药后不良反应机率为17.28%,不良反应表现为眩晕、头痛、面部潮红等。结论:钙拮抗在心血管疾病患者中的应用,医护人员需要依据钙拮抗的作用机制、药物剂量、药物剂型以及患者个体差异针对性选择,达到降低不良反应机率的目的。

  • 标签: 心血管疾病 钙抗结剂 不良反应
  • 简介:摘要目的系统比较促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动长方案与GnRH拮抗方案应用于中国不孕患者辅助生殖治疗中的有效性及安全性,为临床实践提供科学参考。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、CBM、CNKI和Wanfang Data数据库,检索时限均为建库至2019年6月,纳入相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由两名经方法学培训的研究者独立完成文献筛选、偏倚风险评价及数据提取后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入14项RCT,共2335例中国不孕患者,年龄为29.0~38.9岁,不孕年限为3.8~6.8年。纳入研究偏倚风险为中到高。在中国不孕患者中,应用GnRH激动长方案与GnRH拮抗方案相比获卵数更多(MD=0.60,95% CI=0.07~1.13,P=0.030)。而两种方案的MⅡ卵率(RR=1.03,95% CI=0.99~1.07)、受精率(RR=1.02,95% CI=0.99~1.05)、可移植胚胎数(MD=-0.05,95% CI=-0.15~0.04)、优质胚胎率(MD=-0.17,95% CI=-0.66~0.33)、种植率(RR=0.96,95% CI=0.80~1.15)和临床妊娠率(RR=1.07,95% CI=0.93~1.22)差异均无统计学意义(均P>0.05)。在安全性方面,应用两种方案的周期取消率(RR=1.74,95% CI=0.98~3.10)和流产率(RR=1.08,95% CI=0.68~1.72)差异均无统计学意义(均P>0.05),但GnRH激动长方案的卵巢过度刺激综合征发生率高于GnRH拮抗方案(RR=2.77,95% CI=1.59~4.81,P<0.001)。结论在中国不孕患者中,与GnRH拮抗方案相比,应用GnRH激动长方案可能增加获卵数,增加卵巢过度刺激综合征发生风险。而在MⅡ卵率、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、周期取消率和流产率上,尚不能认为两种促排卵方案存在差异。

  • 标签: 控制性卵巢刺激 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂 中国不孕患者 有效性 安全性 系统评价 Meta分析
  • 简介:摘要目的探讨早卵泡期长效长方案(长长方案)和拮抗方案在预期卵巢高反应患者中的临床应用。方法回顾性队列研究分析2015年9月至2019年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的预期卵巢高反应患者共2575个周期的临床资料,其中长长方案组1855个周期,拮抗方案组720个周期,比较两组患者的临床和实验室指标、全部胚胎冷冻第一周期移植的妊娠结局、每取卵周期的累积妊娠率及首次IVF/ICSI助孕周期妊娠所需时间(TTP);并采用自身对照研究回顾性分析其中前次行长长方案助孕再次拮抗方案助孕周期的临床资料及前次行长长方案助孕再次行长长方案助孕周期的临床资料。结果①两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。长长方案组促性腺激素(Gn)启动量[(135.11±36.61) IU]、获卵数[(17.79±7.80)枚]、可利用胚胎数[(9.08±5.56)枚]、优质胚胎数[(5.18±4.56)枚]明显低于拮抗组[(170.12±53.94) IU、(20.60±9.92)枚、(10.96±6.59)枚、(6.47±4.97)枚](P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.012);而Gn使用时间[(14.3±3.23)d]、Gn使用总量[(2 322.08±1 020.48) IU]、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(9.54%)、hCG扳机后中重度OHSS发生率(9.54%)、新鲜周期临床妊娠率(69.44%)明显高于拮抗组[(9.97±2.47)d、(1 884.19±774.16) IU、0.83%、3.95%、53.94%,P均<0.001]。②全部胚胎冷冻第一周期移植的临床妊娠率和流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者累积妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗组新鲜周期移植后妊娠和冷冻胚胎周期移植后妊娠的周期TTP[(47.67±3.18)d、(140.33±45.43)d]要明显少于长长方案组[(81.25±3.72)d、(185.19±46.52)d,P均<0.001],但总移植周期TTP两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④长长方案和拮抗方案自身对照的比较显示:长长方案组可利用胚胎数[(5.79±3.14)枚]、优质胚胎数[(2.78±1.50)枚]明显低于拮抗组[(10.14±4.74)枚、(5.70±3.50)枚](P=0.027、P=0.005),而Gn使用总量[(2 535.80±1 212.17) IU]、中重度OHSS发生率(4.55%)明显高于拮抗组[(2 075.28±856.03) IU、0](P=0.049、P=0.043)。⑤长长方案助孕和再次长长方案自身对照的比较显示:再次长长方案助孕的BMI[(24.63±2.99) kg/m2]小于第一周期长长方案者[(25.01±3.12) kg/m2,P=0.049],而优质胚胎数[(4.00±3.58)枚]和临床妊娠率(52.10%)明显高于第一周期长长方案者[(2.56±2.12)枚、29.41%](P=0.046、P=0.004)。结论对于预期卵巢高反应的患者,拮抗方案可显著降低促排卵时间、促排卵剂量、中重度OHSS发生率,提高获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数,但新鲜周期临床妊娠率低,可考虑全部胚胎冷冻后移植。对于前次长长方案助孕失败的预期卵巢高反应患者,下一周期可考虑拮抗方案,亦可在改善基础状态并预防OHSS发生的基础上再次选择长长方案。

  • 标签: 早卵泡期长效长方案 拮抗剂方案 临床妊娠 卵巢过度刺激综合征 累积妊娠率 妊娠所需时间
  • 简介:摘要目的比较高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案与拮抗方案对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者的临床应用效果。方法通过检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、Wanfang Data、CBM数据库,搜集PPOS方案与拮抗方案应用于POR患者的队列研究和随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限从建库至2020年5月。严格筛选文献和提取资料后,队列研究使用改良纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)系统评价方法、RCT研究使用Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价,并使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入队列研究7篇,RCT文献3篇,包括1977例POR患者,其中PPOS方案组1053例,拮抗方案924例。Meta分析结果显示,PPOS方案的促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间延长(P=0.02),但Gn总用量与拮抗方案相比差异无统计学意义(P>0.05);PPOS方案的直径≥14 mm卵泡数和获卵数与拮抗方案相比差异无统计学意义(P>0.05),MⅡ卵率和受精率显著高于拮抗方案(P=0.04,P<0.001),但两组方案的优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);PPOS方案的早发黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰发生率明显降低(P=0.04),扳机日雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、LH水平与拮抗方案相比差异均无统计学意义(均P>0.05);PPOS方案的临床妊娠率高于拮抗方案,而流产率低于拮抗方案(P=0.03,P<0.001),但周期取消率和出生率与拮抗方案相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PPOS方案可明显降低POR患者促排卵中LH峰发生率,提高MII卵率,改善妊娠结局,降低不良妊娠发生率,可在POR患者中广泛安全使用。

  • 标签: 高孕激素状态下促排卵 促性腺激素释放激素拮抗剂 控制性促排卵 卵巢低反应 Meta分析
  • 简介:摘要目的探讨运用T1-mapping技术监测肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗(TNFi)治疗中轴型脊柱关节病(axial spondyloarthropathy,axSpA)疗效,以期对axSpA炎症活动性和疗效监测提供有效的量化指标。材料与方法纳入114例研究对象,对照组15例,病例组99例,病例组中20例患者经过系统的TNFi治疗为治疗组。病例组分为活动组和非活动组,活动组分为中度活动组、活动度提高组、活动度非常高组三个亚组,治疗组根据治疗的不同周期分为治疗前组、治疗3周组、治疗6周组和治疗12周组。所有对象均行T1-mapping序列检查,比较对照组、病例组以及病例组各亚组之间骶髂关节软骨下骨髓区域T1-mapping值的差异,运用ROC曲线分析诊断效能,并根据治疗组不同治疗周期T1-mapping值下降率对疗效进行监测。结果(1)各组骶髂关节骶侧、髂侧关节软骨下骨髓区域T1-mapping值差异均无统计学意义,P>0.05;(2)与对照组相比,病例组骶髂关节软骨下骨髓区域T1-mapping值表现为不同程度的上升,T1-mapping值的差异对活动度提高组和活动度非常高组具有很好的诊断效能;(3)治疗组中不同治疗周期骶髂关节软骨下骨髓区域T1-mapping值的下降率能够有效监测疗效。结论T1-mapping技术可以量化评估axSpA炎症活动性,并有效监测疗效,有益于临床个体化治疗、及时调整治疗方案。

  • 标签: 中轴型脊柱关节病 强直性脊柱炎 肿瘤坏死因子-α T1-mapping 骨髓水肿
  • 简介:摘要生长抑素受体(SSTR)特别是SSTR2过表达是神经内分泌肿瘤(NEN)的共同特征,也是NEN分子显像和核素靶向治疗的理想靶点。过去,研究者们一直致力于核素标记的SSTR激动的研究,并成功将其应用于NEN的临床显像和治疗。近年来的研究结果表明,核素标记的SSTR拮抗比激动具有更好的药代动力学特性,其肿瘤摄取率更高、滞留时间更长,且所获得的影像对比度更高,故其在NEN的分子显像和核素靶向治疗中更具优越性。笔者就核素标记的SSTR拮抗在NEN显像和治疗中的研究进展进行综述,以期为NEN的临床诊疗提供参考。

  • 标签: 癌,神经内分泌 分子显像 分子靶向治疗 受体,生长抑素 拮抗剂 肽受体放射性核素治疗
  • 简介:摘要目的旨在评价接受了TNF-α拮抗治疗的中国汉族人群强直性脊柱炎患者的副反应,为生物制剂的临床治疗提供参考依据。方法本研究纳入在我科接受了TNF-α拮抗治疗的369例中国汉族人群强直性脊柱炎,未完全跟踪随访给药1011次。所有患者均评估了用药后(2h)出现的副反应,对其中126人长期用药患者进行了(8周、12周、52周、104周)的随访。其中用药后(2h)的轻度副反应头痛、皮疹、眩晕、恶心;中度副反应发热、皮肤过敏、心悸、呼吸困难、腹痛、血压变化;重度副反应寒颤伴高热、头痛伴视物模糊、心悸伴血压升高。长期用药的副反应可能包括肺炎、尿路感染、中耳炎、反应迟钝、结核复发。结果所有接受1011次TNF-α拮抗治疗的369例AS患者652次(64.5%)重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普,rhTNFR-Fc)、316次(31.3%)英夫利西单抗(类克,Remicade)、21次(2%)依那西普(恩利,Enbrel)、22次(2.2%)阿达木单抗(修美乐,adalimumab)。随访用药后(2h)共计30次发生副反应益赛普17次(2.6%)、类克12次(3.7%)、恩利0次(0%)、修美乐1次(4.5%)。其中轻度21次(益赛普12次,类克9次),中度5次(益赛普3次,类克1次,修美乐1次),重度4次(益赛普2次,类克2次),类克和益赛普引起短期(注射2h后)副反应相当(3.7%vs2.6%,P=0.31>0.05)。126例(益赛普69例,类克57例)患者分别依次进行了第8周、12周、52周、104周的随访,共计39例发生副反应益赛普20例(51.3%)、类克19例(48.7%)。感染性疾病37例(94.9%)、神经系统病变1例(2.6%)、结核复发1例(2.6%),长期应用类克和益赛普(51.3%vs48.7%,P=0.69>0.05)副反应相当,以感染性炎症发生为主,需要注意神经系统病变和结核复发可能。结论中国汉族人群强直性脊柱炎患者在接受TNF-α拮抗治疗应注意上述副反应的发生,接受类克和益赛普治疗的患者用药后2h内和长期(≥2年)治疗的副反应发生相当。

  • 标签: 脊柱炎 强直性 TNF-&alpha 拮抗剂 治疗结果 安全性
  • 简介:摘要噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)又称噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),是多种病因引起的过度炎症综合征。在HLH的发病机制中,γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)发挥了重要作用,抗IFN-γ单抗可用于HLH的治疗。该文就IFN-γ在HLH发生机制中的作用以及抗IFN-γ单抗对HLH的治疗研究予以综述。

  • 标签: 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 发病机制 γ干扰素 依法妥珠单抗 治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析神经内分泌拮抗、阿托伐他汀结合治疗对慢性心衰患者脑利钠钛前体( NT- ProBNP)及射血分数影响。 方法:选取2018年 7月 ~2018年 7月于我院接受治疗的 60例慢性心衰患者,按照不同治疗方式将 60例患者均分为两组,对照组 30例采取神经内分泌拮抗进行治疗,观察组采取神经内分泌拮抗与阿托伐他汀联合治疗,观察两组治疗前后 NT-proBNP、射血分数。 结果:治疗前,两组患者NT-proBNP、射血分数对比无明显差异( P> 0.05),治疗后,观察组 NT-proBNP比对照组低,射血分数比对照组高, 差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论: 慢性心衰患者采取神经内分泌拮抗与阿托伐他汀联合治疗,可促进心功能恢复,临床效果显著。

  • 标签: 神经内分泌拮抗剂 阿托伐他汀 慢性心衰 射血分数 脑利钠钛前体