简介：摘要目的调研泌尿外科医生对前列腺癌去势治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的现有认知、治疗模式，以及临床实践中的未满足需求。方法2020年7—8月对中国七大地区(北部、东北、东部、南部、中部、西南、西北)163家三甲医院的泌尿外科医生进行问卷调研，纳入标准为主治或以上职称、有GnRH-a处方经验并有意愿参与研究的泌尿外科医生。问卷涉及前列腺癌患者基本资料、药物去势(含GnRH-a)使用情况及GnRH-a治疗的未满足需求(应用5分Likert量表评价)。本研究拟收集调研问卷300份，采用自填式结构化电子问卷收集数据。结果本研究共发放调查问卷13 886份，收回符合纳入标准的问卷共410份，剔除110份未完成的无效问卷，共300份有效问卷被纳入分析。每名受访者月均诊治的前列腺癌患者中，接受药物去势治疗的患者数量为(12±8)例。使用1个月剂型GnRH-a的比例高于3个月剂型[(62.0±24.7)%与(38.0±24.7)%]。49.3%(148/300)的受访者表示接受GnRH-a治疗的患者主要随访频率为每月1次。决定随访频率的主要因素为GnRH-a注射频率(31.3%，94/300)、前列腺特异性抗原(PSA)检测频率(27.7%，83/300)和药物有效性(26.0%，78/300)。治疗依从性方面，46.0%(138/300)的受访者认为超过70.0%的前列腺癌患者能够完全按照医嘱用药。在决定处方何种GnRH-a药品时，受访者主要考虑的因素为不同治疗方案疗效(92.0%，276/300)、药物不良反应(85.7%，257/300)、经济负担(76.7%，230/300)和注射频率(61.3%，184/300)。受访者认为GnRH-a治疗仍有改善需求的方面前4位依次为有效性[(4.04±0.93)分]、经济负担[(3.93±0.84)分]、药物不良反应[(3.90±0.90)分]和注射频率[(3.60±0.93)分]。受访者认为影响患者生活质量的前4位因素依次为疼痛[(4.09±0.94)分]、心理压力[(3.61±0.90)分]、药物不良反应[(3.46±0.89)]分和频繁注射GnRH-a引起的不适[(3.34±0.91)分]。结论我国泌尿外科医生希望在应用GnRH-a治疗前列腺癌过程中降低注射频率，在现有治疗的基础上提高治疗有效性，降低患者经济负担和药物不良反应，以改善患者治疗过程中的依从性和有效性。

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法收集我院妇科2012年4月至2014年8月共60例子宫腺肌病患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，延长用药间隔组30例和常规用药组30例。延长用药间隔组和常规用药组患者,于月经来潮后3天给予曲普瑞林(生产厂家成都天台山制药有限公司规格1ml0.1mg；批准文号国药准字H20058648)4mg,肌内注射;延长用药间隔组用药间隔设为6周,共用4次;常规用药组每4周注射1次,共用6次。结果延长用药间隔组和常规用药组1、2、3、4月痛经程度分别为（8.5±2.3分、7.6±1.6分、5.8±1.8分、2.9±0.6分）、（9.2±2.1分、8.8±2.5分、7.4±2.0分、5.3±1.2分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为延长Gn-RHa用药间隔较常规治疗手段能大幅降低子宫腺肌病患者疼痛程度。

简介：【摘要】目的：通过对子宫肌瘤患者进行临床分析，采用促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮进行效果比较。 方法：选取就诊时间为 2017 年 1 月到 2018 年 1 月的 60 例子宫肌瘤手术患者，随后根据不同手术及用药方式对患者进行分组，分组方式为单双床号排列分组。通过进行分组，每组包括子宫肌瘤患者共计 30 例。 对照组的子宫肌瘤手术患者术后采用促性腺激素释放激素治疗方式，观察组的子宫肌瘤手术患者采用米非司酮 进行效果观察。 结果：通过观察，观察组子宫肌瘤患者中焦虑评分为 （ 45.8±4.7）分， 相比对照组患者的评分相对较低， t=8.047， P=0.000；观察组患者的 四项 性功能指标评分均显著高于对照组，P均 <0.05。对照组患者中整体并发症发生率为 50.0 ％，其米非司酮总体并发症的发生率为 14.28 ％。通过对比，观察组的效果优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 观察组 患者 E2 、 P 、 LH 以及 FSH 等指标相比对照组较为优良。 结论：在子宫肌瘤手术患者的治疗过程中，米非司酮进行治疗 具有一定临床应用价值。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果 。方法 选择 20 18 年 1 月至 201 9 年 6 月收治的子宫腺肌病患者 80 例作为研究对象 ，随机将其分为联合组和对照组，每组患者 40 例。对照组患者 放置曼月乐治疗，联合组患者联合应用 促性腺激素释放激素激动剂与曼月乐治疗 。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后痛经评分、月经量及子宫体积变化。 结果 联合组总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与治疗前比较，两组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果显著，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果 。方法 选择 20 18 年 1 月至 201 9 年 6 月收治的子宫腺肌病患者 80 例作为研究对象 ，随机将其分为联合组和对照组，每组患者 40 例。对照组患者 放置曼月乐治疗，联合组患者联合应用 促性腺激素释放激素激动剂与曼月乐治疗 。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后痛经评分、月经量及子宫体积变化。 结果 联合组总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与治疗前比较，两组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果显著，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：摘要目的探讨金凤丸联合长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在冻融胚胎移植（FET）中的应用价值。方法回顾分析2017年1月1日至2017年12月31日期间于河北医科大学第二医院生殖医学科行FET的220例患者的临床资料，根据是否联合应用金凤丸准备内膜分为金凤丸联合长效GnRH-a组(试验组，n=102)和单纯GnRH-a组(对照组，n=118)。比较两组患者的一般资料及胚胎复苏率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、子宫内膜增殖时间、子宫内膜转化日血清雌二醇水平及子宫内膜转化日子宫内膜厚度。结果试验组患者与对照组患者相比，其子宫内膜增殖时间较短[(14.03±3.39) d比(16.40±1.45) d]、子宫内膜转化日血清雌二醇水平较高[(347.67±26.78) ng/L比(259.57±24.78) ng/L]、子宫内膜转化日子宫内膜较厚[(11.89±1.57) mm比(9.69±0.85) mm]，差异均有统计学意义(P<0.001)；试验组胚胎种植率及临床妊娠率均较高（32.66%比31.70%；53.92%比50.85%），但差异均无统计学意义(P>0.05)。患者年龄、不孕年限、原发不孕比例、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、体质量指数（BMI）、解冻次数、胚胎复苏率、移植胚胎数、多胎妊娠率组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论金凤丸联合长效GnRH-a可以改善FET的妊娠结局。

简介：【摘要】目的：评价针对多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕患者的辅助生殖治疗中促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）应用价值。方法：遴选 2019年 2~11月期间本院收治 80例多囊卵巢综合征患者，通过数字随机法将两组患者随机分为对照组（ 40例）与试验组（ 40例）。对照组患者予以人绒毛膜促性腺激素（ HCG）辅助生殖治疗，试验组患者予以 GnRH-a辅助生殖治疗。对比两组患者治疗后促排卵效果、治疗前后的雌孕激素指标水平，对比治疗后两组患者卵巢过度刺激综合征（ OHSS）率、自然妊娠率、早期流产率与未妊娠者下次经期卵巢囊肿率情况。结果：治疗后两组患者排卵率、卵泡成熟天数及成熟卵泡个数对比均无明显差异（ P>0.05）；治疗前两组患者 FSH、 LH、 P、 E2指标水平对比无明显差异（ P>0.05）；辅助生殖治疗后试验组患者 P、 E2指标水平相比对照组明显更低（ P<0.05）；治疗后两组患者自然妊娠率、早期流产率、发生囊肿率对比无明显差异（ P>0.05）；治疗后试验组患者 OHSS率相比对照组患者显著更低（ P<0.05）。结论：针对 PCOS不孕患者临床采用 GnRH-a辅助生殖治疗相比采用 HCG治疗的疗效更明确，且 GnRH-a辅助生殖治疗患者排卵后的雌孕激素水平更低，该疗法不抑制患者自然妊娠率， OHSS发生率相对较低，该疗法具有较高的临床推广与应用价值。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin releasing hormone agonist，GnRHa） 联合治疗卵巢囊肿的效果。方法：筛选我院2018年5月至2021年2月收治的71例卵巢囊肿患者，随机分为观察组（36例，采取联合方案作为重点观察方案）和对照组（35例，采取单一腹腔镜手术作为对照观察方案），比较两组患者治疗前后的综合效果。结果：治疗前，两组雌激素水平差异不大，治疗后，观察组的FSH水平明显提高，E2水平明显下降，且改善效果均优于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组的术后囊肿复发率、术后妊娠率和不良反应发生率均低于对照组，P＜0.05。结论：围绕卵巢囊肿的病程发展和转归，开展腹腔镜手术+GnRHa联合治疗，可稳定雌激素水平，防治囊肿复发，降低术后妊娠率和不良反应，值得广大患者信任，广大医师推广与采纳。

简介：促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasinghormone,GnRH)是动物最重要的生殖激素之一,随着对GnRH研究的逐渐深入,它在生产中的作用也越来越广泛。本文主要从GnRH及其受体和类似物的结构、分布、合成、调节和应用等最新方面研究进行综述。

简介：目的：研究术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对提升子宫体积＞14孕周子宫肌瘤患者手术效果的临床价值。方法：将2010年1月至2014年1月于我院择期手术、子宫体积＞14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组（n＝20），术前行GnRHa皮下注射处理，停药3个月后行腹腔镜手术；择同期行腹腔镜手术、子宫体积≤14孕周的子宫肌瘤患者为对照组（n＝20）。统计对比两组患者子宫及肿瘤体积、血红蛋白（Hb），以评价GnRHa预处理效果；统计对比两组手术时间、术中出血量、输血情况等指标，以评价手术效果。结果：（1）观察组患者用药后Hb水平明显升高而子宫及肌瘤体积明显下降（P＜0.05）；两组患者手术前Hb水平、肌瘤体积无明显差异（P＞0.05），观察组子宫体积仍明显大于对照组（P＜0.05）；（2）所有患者均成功完成腹腔镜手术，无中转开腹患者；两组手术时间、术中出血量、输血例数差异均无统计学意义（P＜0.05）；两组均未见严重术中及术后并发症，观察组均出现GnRHa相关不良反应，但均未影响手术效果。结论：行GnRHa预处理，可有效降低子宫体积＞14孕周子宫肌瘤患者的肿瘤体积，并提升Hb水平，从而使患者满足腹腔镜手术指征，保证腹腔镜手术效果，提升患者预后。

简介：摘要目的探讨不同促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）剂量对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI-ET）临床结局的影响。方法采用前瞻性队列研究，选择2018年1月至2019年1月期间在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET的患者为研究对象，最终纳入273例。所有患者采用黄体期长方案促排卵，根据GnRH-a剂量分为1.0 mg、0.8 mg和0.5 mg三组，比较患者基础临床特征和控制性超促排卵、胚胎移植及子代数据。结果三组患者基础临床特征及子代数据差异均无统计学意义（均P>0.05）。随降调节剂量的减少，卵巢刺激时间明显下降，0.5 mg组最短，为（11.3±1.4）d，差异有统计学意义（P<0.001）；促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用总量有下降趋势，胚胎丢失率降低，活产率升高，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。在1.0 mg组，受精率最低，为71.6%（768/1073），三组间差异有统计学意义（P=0.005），早期流产率、无可用胚胎周期取消率有升高趋势，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论GnRH-a 0.5 mg可减少促排卵时间并取得良好的临床结局，是更优的降调节剂量。

简介：摘要目的结合既往临床病例及文献复习，总结促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况，并结合中外文献报道的16例个案的病例特点进行回顾性分析。结果应用GnRH-a后发生多卵泡发育的情况，目前无法预测亦无法避免。应用GnRH-a后的“flare-up”效应和卵泡刺激素受体基因的突变可能是发病原因。结论GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育可行取卵手术，建议新鲜周期全部胚胎冷冻，择期行冻融胚胎移植。

简介：摘要目的对比分析促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院2014年6月-2017年2月收治的37例作为研究对象，按照摸球法分为参照组（17例，应用GnRH-α治疗）和治疗组（20例，应用米非司酮治疗），观察并比较2组临床症状改善情况和不良反应情况。结果治疗组痛经、下腹坠胀、月经量增多、尿频等临床症状改善效果均显著优于参照组，组间具有统计学差异（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率明显低于参照组，2组差异明显（P＜0.05）。结论相比于GnRH-α，米非司酮可显著改善子宫肌瘤患者的临床症状，减少药物副反应，值得在临床中进一步推广普及。

简介：【摘要】目的：探讨对子宫腺肌病患者实施腹腔镜病灶切除术加促性腺激素释放激素激动剂治疗的有效性。方法：随机将我院2021年6月至2022年6月收治的80例子宫腺肌病患者分成两组，针对对照组40例开展腹腔镜病灶切除术治疗，针对研究组40例加用促性腺激素释放激素激动剂联合治疗，对比两组子宫腺肌病患者的治疗效果。结果：两组子宫腺肌病患者治疗后的术后并发症发生率、术后月经量、术后子宫体积及CA125水平存在明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对子宫腺肌病患者开展腹腔镜下病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂治疗疗效较为显著，具有较高的安全性，术后患者并发症较少，且能很好的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨子宫腺肌症病灶剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗的疗效及妊娠结局。方法将我院2015年1月-2016年7月收治的65例子宫腺肌症患者根据随机综合序贯法分组，对照组（n=32）患者单纯予以子宫腺肌症病灶剔除术治疗，观察组（n=33）患者在手术基础上联合GnRH-a治疗，观察对比两组患者的疗效以及妊娠结局。结果对照组总有效率为68.8%，观察组总有效率90.9%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者妊娠成功率为27.3%，对照组妊娠成功率为6.3%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫腺肌症病灶剔除术后联合GnRH-a治疗应用于子宫腺肌症临床治疗效果显著，可增加妊娠机会，值得推广。

简介：摘要：目的：分析和探讨促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照的疗效。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在我院所有子宫肌瘤患者当中，随机收集66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。前者采用促性腺激素释放激素激动剂治疗，后者采用米非司酮治疗，对比两组患者的子宫体积、子宫肌瘤大小，以及血清性激素水平。结果：观察组患者的子宫体积、子宫肌瘤大小均小于对照组，FSH、E2、LH以及P均低于对照组（p值＜0.05）。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤的效果更佳，适合在临床进行实施和开展。

简介：摘要目的比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、绒毛膜促性腺激素（HCG）在枸橼酸氯米芬（CC）联合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月大连市妇幼保健院诊治的80例PCOS不孕患者，按随机数字表法分为GnRHa组和HCG组，每组40例。所有患者均采用CC联合HMG促排卵方案，当优势卵泡平均直径为18~20 mm时，GnRHa组采用GnRHa 0.1 mg诱导卵泡成熟，HCG组采用HCG 10 000 U诱导卵泡成熟。比较两组患者的排卵率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）率、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）率。分析GnRHa、HCG在CC联合HMG促排卵治疗PCOS不孕中的应用效果。结果两组患者排卵率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、LUFS率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。GnRHa组OHSS率低于HCG组[0比15.0%（6/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CC联合HMG促排卵治疗PCOS不孕症时，GnRHa诱导卵泡成熟OHSS发生率较HCG低。

简介：摘要目的分析高强度聚焦超声(HIFU)消融联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病(AD)的临床效果。方法选择濮阳市妇幼保健院2020年6月至2021年6月收治的AD患者50例。按随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组25例。对照组患者予以HIFU消融联合米非司酮治疗，研究组患者予以HIFU消融联合GnRHa治疗，两组均治疗12周。治疗结束后对两组患者进行为期6个月的跟踪随访，比较两组随访6个月时的病灶体积缩小率和子宫体积缩小率，比较两组治疗前1个月、治疗结束后1个月的月经失血图(PBAC)评分，比较两组治疗前、随访6个月时的痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和血红蛋白水平。结果随访6个月时，研究组病灶体积缩小率虽大于对照组，但差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组子宫体积缩小率大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月，两组PBAC评分均低于治疗前1个月，且研究组[(58.79±6.22)分]低于对照组[(62.58±6.48)分]，P<0.05；随访6个月时，两组VAS评分均低于治疗前，且研究组[(2.68±0.99)分]低于对照组[(3.32±1.11)分]，P<0.05；随访6个月时，两组血红蛋白水平均高于治疗前，且研究组[(112.52±8.39)g/L]高于对照组[(105.40±10.21)g/L], P<0.05。结论HIFU消融联合GnRHa治疗可缩小AD患者病灶体积和子宫体积，改善月经量增多、经期疼痛症状，提高血红蛋白水平。

简介：摘要目的探讨卵泡期长效长方案和黄体期短效长方案晚卵泡期孕酮升高对临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2018年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受新鲜卵裂期胚胎移植助孕并采用卵泡期长效长方案或黄体期短效长方案的体外受精/卵胞质内单精子显微注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injecion，IVF/ICSI）的患者临床资料。对上述患者周期进行针对年龄、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）和移植胚胎数的倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM），采用卵泡期长效长方案患者（A组）1748例，采用黄体期短效长方案患者（B组）1751例。根据人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日孕酮水平再分别将A组、 B组患者分为4个亚组：<1.00 μg/L组（1亚组），1.00~1.25 μg/L组（2亚组），1.25~1.75 μg/L组（3亚组）和1.75~3.00 μg/L组（4亚组）。比较A、B组内各亚组临床妊娠率、流产率等各项指标。结果A组的临床妊娠率高于B组［65.5%（1145/1748）比53.6%（938/1751），P<0.001］，活产率高于B组［55.7%（973/1748）比44.0%（770/1751），P<0.001］，差异均有统计学意义。A组中A4亚组临床妊娠率［56.6%（82/145）］显著低于A1亚组［（66.8%（725/1086），P=0.01］和A2亚组［69.3%（167/241），P=0.008］；B组中B3和B4亚组临床妊娠率［43.6%（68/156），30.8%（12/39）］显著低于B1亚组［55.4%（728/1315）］和B2亚组［55.2%（127/230）］，差异均具有统计学意义（B3比B1亚组：P=0.003；B4比B1亚组：P=0.002；B3比B2亚组：P=0.016；B4比B2亚组：P=0.004）。调整混杂因素后，多因素logistics分析结果显示，A组中其他亚组与A1亚组相比，对临床妊娠率影响差异无统计学意义（A2亚组比A1亚组，OR=1.090，95% CI=0.787~1.509，P=0.606；A3亚组比A1亚组，OR=0.809，95% CI=0.588~1.114，P=0.194；A4亚组比A1亚组，OR=0.675，95% CI=0.456~1.000，P=0.050）；B组中与B1亚组相比，B4亚组临床妊娠率明显下降（OR=0.410，95% CI=0.199~0.843，P=0.015）。结论经过PSM匹配后，卵泡期长效长方案临床妊娠率、活产率优于黄体期短效长方案。卵泡期长效长方案对高孕酮负面影响的耐受性优于黄体期短效长方案。

简介：目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取医院2010年1月至2012年12月子宫内膜异住症患者89例，随机分成两组，试验组46例为腹腔镜手术联合GnRH—a治疗，对照组43例单纯行腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果试验组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论与单纯腹腔镜手术相比，腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症能提高有效率，降低复发率。