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简介：摘要目的分析病理诊断为2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)及糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床特点及预后。方法回顾性选取肾活检病理诊断为T2DM合并IMN的患者6例，DN患者24例，分析DN及T2DM合并IMN患者的临床特点及预后情况。结果(1)DN组男性患者比例为87.5%，平均年龄为(55.17±8.50)岁；T2DM合并IMN患者中男性患者的比例为83.3%，平均年龄为(48.67±9.65)岁。(2)T2DM合并IMN组患者2型糖尿病病史较短，较少超过5年；而DN组患者糖尿病病史较长，多超过5年，合并视网膜病变、肾功能不全、高血压、贫血患者比例较低，出现肾病综合征的患者比例较高。(3) T2DM合并IMN组患者血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、24 h尿蛋白定量水平更高，白蛋白、肌酐水平较低。(4)T2DM合并IMN患者病理类型多为I~II期膜性肾病。(5)T2DM合并IMN患者的预后较DN患者好。结论(1)DN患者以中老年男性为主，糖尿病病史多超过5年，多合并高血压、肾功能不全、贫血等。(2)DM合并IMN患者临床表现以肾病综合征为主，病理分期II期最为多见。(3)T2DM合并IMN患者的预后优于DN患者。

简介：　　 [摘要 ]目的 研究分析瑞格列奈治疗老年 2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。方法 此次研究的对象是选取 2018年 7月～ 2019年 12月于我院就诊的年龄≥ 60岁的 2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者 200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，瑞格列奈组（ A组， 100例）和门冬胰岛素 30R组（ B组， 100例），疗程 3个月，以空腹血糖（ FPG） <7.0 mmol/L，餐后 2 h血糖（ 2 hPG） <10.0 mmol/L为治疗目标；将血糖 <3.9 mmol/L定义为低血糖事件。记录治疗前后两组 FPG、 2 hPG、糖化血红蛋白（ HbA1c）、尿微量清蛋白、肌酐（ Cr）水平，低血糖发生率及血生化指标的变化，比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。结果 两组患者治疗 3个月后 FPG、 2 hPG及 HbA1c、 Cr水平均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）； A组低血糖发生率明显低于 B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 瑞格列奈治疗年龄≥ 60岁的 2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者，能有效控制血糖，降低低血糖发生率，且对肾功能无影响。轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。  　　 [关键词 ]瑞格列奈；糖尿病肾病；老年患者；临床效果  　 [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of repaglinide in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus with diabetic nephropathy (stage III). Methods 200 patients with type 2 diabetes mellitus and diabetic nephropathy (stage III) aged ≥ 60 years who were treated in our hospital from July 2018 to December 2019 were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively and randomly divided into two groups. The treatment period was 3 months, with fasting blood glucose (FPG) < 7.0 Mmol / L, 2 hours postprandial blood glucose (2 HPG) < 10.0 mmol / l was the treatment target; blood glucose < 3.9 mmol / l was defined as hypoglycemic event. The changes of FPG, 2hPG, HbA1c, urinary microalbumin, creatinine (CR), incidence of hypoglycemia and blood biochemical indexes were recorded before and after treatment, and the differences of hypoglycemic effect and safety between the two methods were compared. Results the levels of FPG, 2 HPG, HbA1c and Cr in the two groups were significantly lower than those before treatment (P < 0.05), and the incidence of hypoglycemia in group A was significantly lower than that in group B (P < 0.05). Conclusion regolide can effectively control blood glucose and reduce the incidence of hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus and diabetic nephropathy (stage III), and has no effect on renal function. It is safe and effective to use repaglinide in elderly patients with mild or moderate renal impairment.

简介：摘要目的研究分析瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。方法此次研究的对象是选取2014年7月～2015年12月于我院就诊的年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为两组，瑞格列奈组（A组，100例）和门冬胰岛素30R组（B组，100例），疗程3个月，以空腹血糖（FPG）<7.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<10.0mmol/L为治疗目标；将血糖<3.9mmol/L定义为低血糖事件。记录治疗前后两组FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量清蛋白、肌酐（Cr）水平，低血糖发生率及血生化指标的变化，比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。结果两组患者治疗3个月后FPG、2hPG及HbA1c、Cr水平均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A组低血糖发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞格列奈治疗年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者，能有效控制血糖，降低低血糖发生率，且对肾功能无影响。轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。

简介：　　 [摘要 ]目的 研究分析瑞格列奈治疗老年 2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。方法 此次研究的对象是选取 2014年 7月～ 2015年 12月于我院就诊的年龄≥ 60岁的 2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者 200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，瑞格列奈组（ A组， 100例）和门冬胰岛素 30R组（ B组， 100例），疗程 3个月，以空腹血糖（ FPG） <7.0 mmol/L，餐后 2 h血糖（ 2 hPG） <10.0 mmol/L为治疗目标；将血糖 <3.9 mmol/L定义为低血糖事件。记录治疗前后两组 FPG、 2 hPG、糖化血红蛋白（ HbA1c）、尿微量清蛋白、肌酐（ Cr）水平，低血糖发生率及血生化指标的变化，比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。结果 两组患者治疗 3个月后 FPG、 2 hPG及 HbA1c、 Cr水平均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）； A组低血糖发生率明显低于 B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 瑞格列奈治疗年龄≥ 60岁的 2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者，能有效控制血糖，降低低血糖发生率，且对肾功能无影响。轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。  　　 [关键词 ]瑞格列奈；糖尿病肾病；老年患者；临床效果  　 [abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of repaglinide in the treatment of senile type 2 diabetes mellitus complicated with diabetic nephropathy (stage III). Methods 200 patients with type 2 diabetes mellitus and diabetic nephropathy (stage III) who were over 60 years old in our hospital from July 2014 to December 2015 were selected for this study. Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups. Regglinide group (group A, 100 cases) and insulin aspartate 30R group (group B, 100 cases) were treated for 3 months with fasting blood glucose (FPG) < 7.0. Mmol/L, 2-hour postprandial blood glucose (2-hPG) < 10.0 mmol/L was the treatment target, and blood sugar < 3.9 mmol/L was defined as a hypoglycemic event. The levels of FPG, 2 hPG, HbA1c, urinary microalbumin, creatinine (Cr), incidence of hypoglycemia and changes of blood biochemical indexes were recorded before and after treatment, and the differences of hypoglycemic effect and safety between the two groups were compared. Results The levels of FPG, 2hPG, HbA1c and Cr in the two groups decreased significantly after 3 months of treatment, and the incidence of hypoglycemia in group A was significantly lower than that in group B (P < 0.05). Conclusion Regglinide can effectively control blood sugar and reduce the incidence of hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus and diabetic nephropathy (stage III) aged more than 60 years, and has no effect on renal function. Regglinide is safe and effective in elderly patients with mild or moderate renal impairment.

简介：摘要目的研究分析瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。方法此次研究的对象是选取2014年7月～2015年12月于我院就诊的年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，瑞格列奈组（A组，100例）和门冬胰岛素30R组（B组，100例），疗程3个月，以空腹血糖（FPG）<7.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<10.0mmol/L为治疗目标；将血糖<3.9mmol/L定义为低血糖事件。记录治疗前后两组FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量清蛋白、肌酐（Cr）水平，低血糖发生率及血生化指标的变化，比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。结果两组患者治疗3个月后FPG、2hPG及HbA1c、Cr水平均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A组低血糖发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞格列奈治疗年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者，能有效控制血糖，降低低血糖发生率，且对肾功能无影响。轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。

简介：摘要：目的 分析胰岛素泵联合优质护理在甲亢合并2型糖尿病中的效果。方法 选取2019年5月~2020年8月我院收治的甲亢合并2型糖尿病患者94例，随机单双数法分为对照组47例，为常规护理联合胰岛素泵治疗，观察组47例为优质护理联合胰岛素泵，对比患者甲状腺功能以及并发症率。结果 护理前两组患者总甲状腺素（TT4）、糖化血红蛋白（HbA1c）并无较大差异（P＞0.05）；护理后观察组患者TT4、HbA1c更低，并发更少，差异较大（P＜0.05）。结论 为甲亢合并2型糖尿病患者采用优质护理以及胰岛素泵联合干预时可有效改善患者甲状腺功能，控制血糖，降低并发症发生率。

简介：摘要目的近年来，国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高，是非糖尿病者的2-3倍。糖尿病与甲状腺功能减退症均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存并非少见，有时症状叠加互相影响，对于糖尿病合并甲状腺功能减退症患者应两病兼治。

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简介：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）全身应用糖皮质激素，在指南中已明确指出，但对于同时合并2型糖尿病的患者，其使血糖升高的副作用又增添了我们的困惑，观察我科20例AECOP合并2型糖尿病患者在应用胰岛素前提下全身应用糖皮质激素。结果：患者症状明显改善，血糖无明显升高。缩短了住院时间。结论：对于AECOPD合并2型糖尿病者全身应在用胰岛素基础上。全身应用糖皮质激素是安全有效的。

简介：摘要目的研究分析对2型糖尿病合并脑卒中患者实施饮食护理的临床应用效果。方法选取在2015年4月—2017年6月我院接收的2型糖尿病合并脑卒中患者74例，均分两组后实施护理，对照组予以常规临床护理，研究组则在该基础上，应用饮食护理措施，对两组患者的护理应用效果进行对比。结果研究组患者的甘油三酯、总胆固醇、餐后2h血糖以及空腹血糖水平均优于对照组，组间比较具有明显统计学上的差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用饮食护理护理方法对2型糖尿病合并脑卒中患者实施护理措施的效果明显，可改善患者的临床症状，值得予以使用。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并肾功能衰竭病人的护理方式。方法本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的50例2型糖尿病合并肾功能衰竭病人，按照随机抽样法将病人分为a组和b组。a组行对症护理；b组行综合护理。评价（1）病情控制率；（2）护理前后SAS、SDS评分；（3）低血糖发生率。结果（1）b组病人病情控制率显著比a组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）b组护理后SAS、SDS评分显著比a组好，比较后差异显著，P＜0.05；（3）b组低血糖发生率显著比a组低，比较后差异显著，P＜0.05。结论2型糖尿病合并肾功能衰竭病人给予综合护理方式效果确切，可有效控制病情，改善病人不良情绪，减少低血糖风险，值得推广。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法选择140例住院2型糖尿病患者测定ABI，按ABI分为2组A组（ABI<0.9，n=104例），B组（1.3＞ABI≥0.9组，n=56例）。同时检测UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy。结果A组UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy水平明显高于B组；A组与B组间血UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy有统计学差异（p<0.05）。结论糖尿病下肢血管病变患者UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy水平较高，提示UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy为糖尿病下肢血管病变的危险因素，对指导治疗有重要意义。