了解2型糖尿病如何防治

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上海市松江区泗泾镇社区卫生服务中心 上海201601

2型糖尿病是以胰岛素抵抗、人体不能有效利用胰岛素导致血糖水平异常升高为主要特征的慢性代谢疾病。这类糖尿病一般发生于成人，但是近几年来，青少年和儿童也有增加的趋势。多数起病隐匿，症状较轻，一般表现为多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏无力等，半数无症状，常因慢性并发症就诊或健康体检时发现。

首先我们先来了解2型糖尿病的病因有哪些？

2型糖尿病的发病因素复杂多样，包括遗传因素、生活方式、环境因素等。以下是关于2型糖尿病发病因素的重要内容：

遗传因素：2型糖尿病的发生与遗传因素有关。如果某人的父母或者亲戚患有2型糖尿病，他的患病几率就会增加。尽管遗传因素在致病过程中起重要作用，但是环境、生活习惯等因素也会对基因的表达产生影响。

肥胖：体重过重会引起胰岛素抵抗，这就增加了患病的几率。那些脂肪主要积聚在腹部的人，患病的几率更高。

缺乏运动：缺乏运动是导致肥胖和胰岛素抵抗的一个主要因素。运动可以帮助控制体重，增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患2型糖尿病的风险。

年龄：随着年龄的增长，人体对胰岛素的敏感性会下降，同时生活方式和代谢能力也会发生变化，这使得2型糖尿病在中老年人群中更为常见。

高血压：高血压与2型糖尿病密切相关。两者常常同时存在，并相互影响，增加了心血管并发症的风险。

世界卫生组织指出，调整生活方式是预防或延缓2型糖尿病发病的最佳方式，而有效防治2型糖尿病，除了健康的生活方式，还要有一个积极的心态和正确合理的药物治疗。

合理饮食

有效控制饮食，一方面可以减少血糖的波动，降低胰岛素的需求，提高胰岛素的敏感性，另一方面，也可以帮助减轻体重和改善血脂水平，进一步降低2型糖尿病和心血管疾病的风险。合理饮食应遵循低脂、低糖的饮食原则，摄入优质蛋白和膳食纤维，适当补充维生素，控制食物总热量。建议少吃高糖，高脂肪，高卡路里的食品，如糖果、甜品、油炸食品等，这类食品会引起血糖急剧升高，体重增加，患糖尿病的危险也会增加。相反，应该选择富含膳食纤维的食物，像水果、蔬菜、全谷类和豆类，这有助于稳定血糖，增加饱腹感，帮助控制体重。多吃一些植物性脂肪和不饱和脂肪酸食物，比如坚果、橄榄油等，因为这些脂肪可以改善胰岛素敏感性，降低血压和血栓形成的。还可以适当补充微量元素和维生素，尤其是锌、硒、铬等与胰岛素分泌和作用相关的元素，以及抗氧化作用的维生素C、维生素E等，这些营养素可以保护胰岛细胞免受自由基的损伤，增强胰岛素的效果。另外，少量多餐、控制每餐碳水化合物的摄入、蛋白质与健康脂肪的搭配，可以有效地减少餐后高血糖。

规律运动

将运动作为生活中的一部分，适度的运动量会对健康产生积极影响。有证据表明，控制血糖稳定应将有氧锻炼与肌肉锻炼相结合，并且要根据个人的体质条件和健身目标制定。如果你刚开始运动，多做有氧运动，随着时间的推移，增加阻力训练。通常推荐一周中强度的有氧运动150分钟以上，比如快步走或者慢跑、骑自行车等，或者75分钟像游泳、跳绳等这样的高强度的有氧运动。另外，每周至少要有2天的力量训练，比如哑铃或者用弹力带做阻力训练来提高肌肉强度和耐力。对于长期久坐不动的人，也要注意隔一段时间起身运动。

虽然规律运动在预防2型糖尿病方面很有效，但是在开始新的锻炼计划之后，还是应该循序渐进。另外，在锻炼时要注意安全，不要劳累过度，以免伤害身体。坚持锻炼，养成良好的生活习惯，可以有效地减少2型糖尿病的发病率，改善身体健康。

戒烟限酒

戒烟限酒，不仅可以帮助我们预防2型糖尿病，而且可以提高我们的整体健康水平。吸烟可引起血管损伤及炎症反应，饮酒过量会导致肥胖、脂肪堆积、血糖升高，吸烟及过度饮酒会导致心血管疾病、癌症等多种慢性病的发生，并导致过早死亡。因此，戒烟及限制饮酒，将会成为一项综合的健康管理策略，以保障整体健康。要想戒烟，你需要寻求专业的支持以及诸如尼古丁替代疗法或者行为辅导之类的帮助来戒烟。对于限制酒精消费，建议男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。通过坚持戒烟和限制酒精消费，可以有效降低2型糖尿病的发病风险，并改善整体健康水平。

积极心态

长期处于焦虑、抑郁或慢性压力状态下的人更容易患上糖尿病。积极的心态有助于降低患病风险，改善免疫系统功能，增强抵抗力，从而保护身体免受疾病的侵害。

积极的心理状态可以通过多种方式来实现。首先，建立健康的生活方式和规律的生活节奏是维持心理健康的重要因素。充足的睡眠、定期的运动、健康的饮食和良好的社交关系可以提高个体的幸福感和满足感，减少焦虑和抑郁的发生。此外，积极的心理态度也需要通过心理咨询、心理疏导等专业帮助来实现。通过与心理医生或心理咨询师的交流，可以帮助个体理解和处理负面情绪，建立积极的应对方式，提高心理抗压能力，降低患糖尿病的风险。

药物治疗

合理用药可以控制血糖、改善症状和预防并发症。药物治疗首选是口服降糖药，二甲双胍是最常见的降糖药。除此之外，磺脲类及α-糖苷酶抑制剂等均可通过不同机制降血糖。对于某些病人，单用药物不能达到控制血糖的目的，需要联合用药，如果2型糖尿病患者经生活方式和口服降糖药联合治疗3个月后，血糖仍未达到控制目标，应及时开启胰岛素治疗。在选择用药的时候，要综合考虑病人的血糖监测水平、并发症的发生风险、药物耐受情况等，制定个体化的治疗方案，才能取得最好的血糖控制效果。

因此，防治2型糖尿病，除了要有科学的医学知识指导外，更要有内在的动机与积极的心态。通过循序渐进的生活方式的改变，培养健康的生活方式，我们就能有效防治2型糖尿病，提升健康生活幸福指数。