简介：

简介：摘要目的探讨低剂量CT在妊娠合并新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月20日至2020年2月16日武汉大学人民医院12例经核酸检测确诊为妊娠合并新冠肺炎患者的低剂量CT应用及影像特点。由2位影像医师独立评价CT图像质量，采用5分法进行评分。以≥3分为临床诊断可接受。并记录CT辐射剂量，包括CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(E)。由2名放射科医师共同观察肺部病变分布、形态、密度等特征及有无肺门、纵隔淋巴结肿大及胸膜改变。结果12例妊娠合并新冠肺炎患者中，咳嗽8例，发热4例，胸闷2例，呼吸困难、腹泻各1例。所有患者CT主观图像质量评分3～4分，平均3.46分，完全满足临床诊断要求。CTDIvol为1.13～4.31 mGy，平均3.02 mGy。DLP为34.48～75.29 mGy·cm，平均55.48 mGy·cm。E为0.48～1.05 mSv，平均0.78 mSv。胸部CT表现单肺病变5例，双肺病变7例。磨玻璃影1例，实变影1例，磨玻璃合并实变影7例，条索影1例，磨玻璃、实变及条索影共存2例。所有患者病情均得到有效控制。结论低剂量CT扫描在妊娠合并新冠肺炎中的应用是完全可行的，CT主要表现为双肺斑片状、片状磨玻璃合并实变影，积极有效治疗可完全康复，预后较好。

简介：摘要目的探讨3.0 T磁共振T2WI灰度直方图纹理特征在胰腺实性病变中的诊断价值。材料与方法回顾性分析117例胰腺实性占位患者的临床及MRI影像学资料，经手术病理证实导管腺癌（pancreatic ductal，PDAC)69例、实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor of pancreas，SPT)12例、神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine，pNET)15例及肿块型胰腺炎（mass-forming type chronic pancreatitis，MFCP)21例，将其分成恶性肿瘤组别（导管腺癌）、良性到低度恶性肿瘤组别（实性假乳头状瘤＋神经内分泌肿瘤）、非肿瘤组别（肿块型胰腺炎）。采用GE Omni-Kinetics软件在T2WI序列病变最大层面勾画ROI并自动生成灰度直方图纹理参数，三组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)，组间两两比较采用LSD-t检验（方差齐）或多个独立样本Kruskal-Walls检验（方差不齐）；筛选有统计学差异的参数绘制ROC曲线，评价其鉴别诊断胰腺实性病变的效能。结果均值、变异度、能量、熵、第5百分位数、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数及第95百分位数在三组中差异有统计学意义(P值均<0.05)；偏度、峰度在三组间无统计学差异(P值均>0.05)；PDAC与MFCP之间变异度的敏感度为82.6%，特异度为85.7%，曲线下面积为0.899，最佳临界值5915.87；PDAC与SPT+pNET间均值的敏感度为64.4%，特异度为87.0%，曲线下面积为0.688，最佳临界值1113.55；MFCP与SPT+pNET之间第90百分位数的敏感度为88.9%，特异度为85.7%，曲线下面积为0.924，最佳临界值837.59，具有较高的鉴别效能。结论T2WI直方图纹理参数在胰腺来源实性病变之间存在显著性差异，其中均值、百分位数对胰腺实性病变定性及良恶性鉴别具有重要的临床价值。