简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石和气压弹道碎石术两种方式治疗效果。方法2014年1月到2016年12月我院收治的90名输尿管结石患者，，随机分为两个对比小组，每组为45人，采取两种不同的方式进行碎石，收集患者患者的碎石成功率及结石排净率等基本信息。对比分析数据。结果在经过两种不同的碎石方式后，根据获得的相关数据显示，观察组在整体治疗效果以及住院时间等指标上均存在有显著优势P<0.05。结论针对输尿管结石患者按照输尿管镜下钬激光碎石进行治疗，在保障疗效的同时，可促使该部分患者尽快得到恢复。

简介：摘要目的对泌尿系结石患者选取两种不同的碎石术治疗，评价其疗效。方法选取我院2018年1月-2019年1月泌尿外科因结石需接受碎石治疗的患者100例，分为气压弹道组50例，予气压弹道碎石术，钬激光组50例，予钬激光碎石术，比较两组碎石时间、碎石成功率、并发症、满意率。结果气压弹道组碎石时间为37.24±9.67min，钬激光组碎石时间为37.01±9.59min；气压弹道组碎石成功率为80%，钬激光组为96%；气压弹道组并发症12%，钬激光组为4%；满意率，气压弹道组82%，钬激光组为96%。由此可见，两种方法操作时间上无明显差异，P>0.05，但其余指标，均为钬激光组更优，P<0.05。结论在泌尿系上段尿路结石的碎石处理中，钬激光碎石有较大优势，术后并发症较少，安全性更佳。

简介：[摘要 ]目的：对泌尿系结石患者选取两种不同的碎石术治疗，评价其疗效。方法：选取我院 2016年 1月 -2019年 1月泌尿外科因结石需接受碎石治疗的患者 100例，分为气压弹道组 50例，予气压弹道碎石术，钬激光组 50例，予钬激光碎石术，比较两组碎石时间、碎石成功率、并发症、满意率。结果：气压弹道组碎石时间为 37.24±9.67min，钬激光组碎石时间为 37.01±9.59min；气压弹道组碎石成功率为 80%，钬激光组为 96%；气压弹道组并发症 12%，钬激光组为 4%；满意率，气压弹道组 82%，钬激光组为 96%。由此可见，两种方法操作时间上无明显差异， P>0.05，但其余指标，均为钬激光组更优， P<0.05。结论：在泌尿系上段尿路结石的碎石处理中，钬激光碎石有较大优势，术后并发症较少，安全性更佳。

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简介：摘要目的比较输尿管软镜冷激光碎石术与钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法回顾性分析福建省漳州市医院2015年1月至2018年1月收治的192例肾结石患者的临床资料，按照术式分为观察组（n=98，采用输尿管软镜冷激光碎石术）、对照组（n=94，采用输尿管软镜激光碎石术），比较两组患者手术相关指标、疗效及并发症等情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后出血发生率3%，低于对照组10%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后感染发生率6%，低于对照组16%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组结石清除率91%，高于对照组78%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者住院时间、术后输尿管穿孔发生率、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管软镜联合冷激光碎石治疗肾结石的临床疗效安全，与传统方法相比具有合理性和优越性，值得临床推荐。

简介：目的探讨腔内钬激光碎石治疗体外冲击波碎石（ESWL）失败后的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析96例ESWL治疗失败后行腔内钬激光碎石的临床资料。其中76例合并息肉或被肉芽组织包裹，6例合并远端输尿管狭窄。结果一次性碎石成功89例，成功率92．7％（89／96），碎石块均在2周内排出。其中8例因术中碎石移位至肾脏，术后2周经ESWL后排出；其余7例因结石远端输尿管狭窄，镜体无法通过，改行开放手术治愈。站论腔内钬激光碎石具有创伤小、并发症少的优点，是治疗ESWL失败后输尿管结石的首选方法。

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简介：摘要：目的：钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效的分析。方法：研究时间为2019年4月一2023年4月，选取在我院收治的输尿管结石患者90例，按照随机数字表法均分为观察组（钬激光碎石术治疗）和对照组（体外冲击波碎石术治疗），观察患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的一次碎石成功率与结石排净率较对照组高，P＜0.05；观察组患者的术后并发症发生率对照组低，P＜0.05。结论：在输尿管结石治疗中给予钬激光碎石术，一次碎石成功率与结石排净率高，可以在临床上推广。

简介：摘要：目的：探究输尿管结石治疗方案，明确体外冲击波碎石术、钬激光碎石术的效果差异。方法：筛选62例输尿管结石患者，时间范围2020年6月至2021年6月，采用数字1:1法分组，其中31例设为观察组（钬激光碎石术），31例设为对照组（体外冲击波碎石术），对比两组碎石效果和并发症发生率。结果：观察组和对照组术后2周结石排净率分别为96.77%、80.65%，一次碎石成功率分别为93.55%、74.19%，观察组均明显更高（P0.05）。结论：予以输尿管结石患者钬激光碎石术可获得更好的碎石效果，且该术式安全系数较高。

简介：摘要：目的：深入细致的分析和研究钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：选择在2020年10月到2022年5月前来我院就诊的输尿管结石患者共计84例，随机分为两个组别，分别是常规治疗组和特殊治疗组，每组42例；常规治疗组采用体外冲击波碎石术治疗，特殊治疗组予以钬激光碎石术治疗，对照治疗结果。结果：特殊治疗组总有效率比常规治疗组高（P

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要目的探讨骨水泥型加长柄双动半髋治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的临床效果。方法回顾2012年1月—2017年10月在施秉县人民医院用骨水泥型加长柄双动半髋关节置换术治疗21例老年股骨转子间不稳定性骨折的临床资料。结果所有患者进行随访，随访跨度6～24个月。用Harris标准评定关节功能，优14例，良5例，可2例，差0例，优良率为90.48%。术后下床活动时间3～14d，平均（5.1±2.5）d。住院时间15-25d，平均（18.2±2.6）d。术后未出现脱位、假体周围骨折、感染、下肢静脉栓塞等情况。结论骨水泥型加长柄双动半髋关节治疗老年股骨转子间不稳定性骨折是一种有效的方法。

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简介：摘要目的输尿管结石钬激光碎石疗效探析。方法抽取医院收治的输尿管结石患者120例作为本次的研究对象，并将其分为对照组和观察组各60例，给予观察组采用钬激光碎石治疗，而对照组则采用气压弹道碎石进行治疗，手术之后对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症、住院费用、患者及家属满意度等情况进行对比，结果显示对照组不管是在手术时间、住院时间、术后并发症、住院费用、患者及家属满意度等方面都明显超出观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管结石钬激光碎石具有很好的临床效果，值得在临床工作中采用。

简介：湖北省恩施州中心医院的戴虎堂观察了体外层波碎石配合中药治疗泌尿系结石的临床疗效。其具体治疗方法如下：结石直径小于0.5cm者，单用中药排石，结石直径在0.5cm与2cm之间，位于输尿管中上段或肾脏时，可行碎石治疗，但若有多颗结石，须先击碎距尿路出口最近者，碎石后再配合中药排石。中药治以清热泻火、利尿通淋排石为法，用八正散加减，其药物组成如下：金钱草30g，生地10g，延胡索10g，甘草6g。并发绞痛者，用阿托品0.5mg,或度冷丁50mg～100mg肌注，亦可针刺肾俞、三阴交等，伴有尿路感染者，应予抗炎治疗。其结果如下：本组97例，治愈28例，好转64例，无效5例，总有效率94．9％。据此认为，上方清热利湿排石，用其治疗泌尿系结石疗效显著。

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简介：黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100 【摘要】  目的 探讨应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石的临床效果。方法 对 684 例尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中肾结石 385 例 , 输尿管上段结石 138 例 , 输尿管中下段结石 109 例 , 膀胱结石 41 例 , 尿道结石 11 例。结果 膀胱结石及尿道结石均一次性碎石成功。输尿管中下段碎石成功率 99.08% ；输尿管上段结石 138 例，碎石成功率 100% ，结石取净率 98.55% ；肾结石，结石取净率 89.35% 。结论 气压弹道碎石治疗尿路结石是一种新的较好的治疗方法。 【关键词】  尿路结石 ;  输尿管镜 ;  气压弹道碎石           我院自 2012 年 2 月～ 2017 年 6 月，共收治 684 例尿路结石患者，应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，疗效满意，现报告如下。     1   资料与方法     1.1   一般资料  本组 684 例，男 381 例，女 303 例 ; 年龄 7 ～ 76 岁，平均 44.2 岁。肾结石 385 例，其中单侧肾结石 307 例（包括孤立肾结石 5 例），双侧肾结石 34 例，肾结石并同侧输尿管结石 26 例，并对侧输尿管结石 12 例，并双侧输尿管结石 4 例，肾结石同时输尿管结石及膀胱结石 2 例。输尿管结石 247 例，单侧 228 例，双侧 19 例，输尿管上段结石 138 例，中下段结石 109 例，膀胱结石 41 例，尿道结石 11 例，结石大小 0.7cm×0.8cm ～ 4.6cm×6.2cm ，并发肾功能不全及尿毒症 7 例。     1.2   治疗方法  手术在连续硬膜外腔麻醉下，取截石位，应用 wolf8/9.8 输尿管硬镜， ems 气压弹道碎石机 , 膀胱结石及尿道结石直接碎石，再用 ellick 负压吸引球将膀胱内碎石吸出。对输尿管中下段结石，在输尿管内碎石后将碎石置入膀胱内，输尿管内置双“ j” 管引流，碎石块术后随尿排出，也可以用 ellick 吸引球吸出。输尿管上段结石及肾结石患者置入患侧输尿管导管及留置气囊导尿管后，改体位为俯卧位，采用微创经皮肾穿刺输尿管镜下碎石取石术（ mini-pcnl ）， b 超引导经皮肾穿刺造瘘建立工作通道，用输尿管镜从工作通道插入肾内及输尿管上段内进行碎石，并将碎石从工作通道冲出体外，稍大块碎石或有粘连的碎石块用鳄嘴钳取出，留置患侧输尿管内双“ j” 管内引流及肾造瘘管外引流，手术患者术后均留置导尿管 2 ～ 5 天，肾造瘘管留置 3 ～ 12 天，平均 6 天，双“ j” 管于术后 14 ～ 40 天拔除。     2    结果      膀胱结石及尿道结石均一次碎石成功，输尿管中下段结石 109 例。 105 例一次碎石成功率 96.33% ， 3 例因较大碎石块冲入肾盂内，置入双“ j” 管后补用 eswl 完成碎石， 1 例因输尿管下段严重狭窄改开放手术治疗，碎石成功率 99.08% 。输尿管上段结石 138 例， 134 例一次性取净结石， 2 例二次取净结石。结石取净率 98.55% 。肾结石 385 例， b 超引导经皮肾微造瘘取石，一次取净结石 78.18%; 二次取净结石 9.87%; 三次取净结石 1.3%; 总取净率 89.35% 。 b 超引导经皮肾微造瘘取石结石总取净率 91.78% ，因出血过多而输血 5 例，出现液胸 3 例，胸水检查为尿液，给予胸腔引流后治愈；改开放手术治疗 2 例。     3   讨论      3.1   输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石是近年来开展的一项微创新技术，可以同时处理肾取石、输尿管上段结石［１］，输尿管中下段结石［２］及膀胱结石、尿道结石。碎石效率高，手术时间短，无热效应，对周围组织不造成影响。患者恢复快，出血少，是目前较理想的腔内碎石取石方法。     3.2  b 超定位引导经皮肾穿刺造瘘，定位准确性高［ 3 ］，本组全部采用 b 超定位引导穿刺， 86.04% 一次性穿刺成功， 11.66% 第二针穿刺成功，避免了使用 x 线（ c 臂机）定位所造成的放射性损害，以及碘过敏风险，穿刺是一般选择在 12 肋下或第 11 肋间斜向上穿刺，与人体体表呈 45 ～ 60° 角，文献报道穿刺向内前方斜进针 , 与水平呈 30 ～ 60° 角 , 与身体纵轴呈 50 ～ 80° 角［ 4 ］。尽量穿刺中盏或中下盏，避免穿破胸膜，本次 3 例出现液胸患者 2 例选择穿刺上盏， 1 例选择第 10 肋间为穿刺点，均在取净结石术后第 1 ～ 2 天发现，经胸腔穿刺引流后治愈。     3.3   输尿管上段结石，即第四腰椎下缘平面以上的输尿管结石，不宜采用输尿管镜下直接碎石，这样容易将输尿管内的碎石块冲入肾内。采用经皮肾碎石取石，将 peel-away y 塑料套鞘置入肾盂输尿管连接处。使输尿管上段碎石后的碎石块沿 peel-away 套鞘冲出体外，碎石块不容易进入肾内。如果有少部分碎石块进入肾内，也可在输尿管上段内结石取净后检查肾内时将进入肾盂肾盏内的碎石块取出。输尿管上段结石基本上手术一次性取净结石。 【参考文献】   1  李逊，曾国华，吴开俊，等 . 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石 . 临床泌尿外科杂志， 2003,18 ： 516-518. 2  黄莆初，王良圣，魏鸿蔼，等 . 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析 . 临床泌尿外科杂志， 2002 ， 17 （ 8 ）： 413. 3 yohannesp smith ad.the endourological management of complicatios associated with horseshoe kidney.j urol ， 2002 ， 168 ： 5-8. 4  梅华，章永裳 . 泌尿外科手术学，第 2 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,1998,897.

简介：

简介：摘要目的探讨体外冲击波碎石术的健康教育。方法在前人研究的基础上通过对大量临床体外冲击波碎石术前、术中、术后健康教育分析总结。结果形成一套系统的体外冲击波碎石术的健康教育理论来指导临床工作，结论体外冲击波碎石术健康教育切实可行，值得推广。