简介：目的探讨与研究基层医院在胆道结石手术中运用腹腔镜联合肾镜液电碎石仪的可行性与实用性.方法选取我院于2013年1月至2014年1月在我院行手术治疗的胆囊结石合并肝内外胆管结石患者53例,均采用腹腔镜联合肾镜探查液电碎石仪治疗术式,通过观察患者手术时间、术中术后胆道出血、术后胆道结石残余、术后住院时间.结果53例患者均顺利完成手术,无中转开腹.术中35例采用液电碎石,每例碎石次数约3～10次,每次持续放电约2～3秒,其中2例较大者反复击打约15次.术中胆道出血者3例,没有出现难以控制的出血以及胆管穿透或胆管壁撕裂病例.术后平均住院时间7.1±2.6天,无腹腔感染病例.所有患者均得到术后半年随访,2例发现术后结石残余,经消化内镜取石.未发现胆总管狭窄病例.结论腹腔镜联合肾镜液电碎石仪治疗胆道结石,在基层医院中有一定的可行性与实用性.

简介：摘要目的探讨体外震波治疗输尿管结石的临床效果。

简介：摘要目的探讨输尿管镜碎石取石术的护理方法。方法对150例输尿管结石病人术前进行必要的心理护理，术后指导患者合理运动、适量饮水，术后监测病人生命体征、注意观察病人情况，最后做相应的健康指导。结果术后经抗感染、利尿、排石等处理，经周到细致的护理，术后输尿管碎石均顺利排出，疗效满意。结论周到细致的护理是输尿管镜碎石取石术成功的重要环节。

简介：摘要泌尿系结石病人在临床上较为常见，主要分为输尿管结石和肾结石。治疗方法主要是体外冲击波碎石治疗。我院于2013年1月-2013年07月收治泌尿系结石病人357例，经体外冲击波碎石治疗及精心的护理，获得满意疗效。现将治疗及护理体会介绍如下。

简介：摘要目的探讨输尿管结石的手术治疗及治疗效果。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月间收治的患有输尿管结石的患者共50例进行回顾分析，其中，男34例，女16例，年龄19～68岁，平均年龄45岁。患者病史为1周～2年。其中患有输尿管上段结石的有22例，中段结石15例，下段结石13例。结果手术时间35～95min，平均40min。40例患者中有15例放置了双J管，术后一周内复查结果表示，输尿管上段结石排净18例(排净率87%)，4例结石漂回肾内，留置双J管后，改做ESWL碎石。中段结石排净15例(排净率100%)，下段结石排净例11例(排净率84%)2例因输尿管结石下端管腔狭窄扭曲无法通过输尿管镜，预留双J管后改行ESWL并成功碎石。结论选用输尿管镜下钬激光对输尿管结石进行治疗，排净率高，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要输尿管结石是泌尿外科的一种常见疾病，经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点。2009年至2013年我院泌尿外科开展此手术336例，通过对患者实施精心的治疗和护理措施，效果满意。

简介：手术名称:右侧经皮肾镜碎石术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,常规术区消毒、铺单,插入F10尿管。2先行输尿管镜检查:见膀胱黏膜无充血水肿,未见结节、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,右输尿管内置入F5输尿管支架管2根,退出输尿管镜,插入F18三腔气囊导尿管。固定输尿管支架管及尿管,建立人工"肾积水"。3患者取左侧卧位。术野皮肤消毒、铺巾、

简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对经皮肾镜碎石术后患者并发症出血的影响。方法选择我科200例肾结石,随机分为对照组和护理干预组,对照组经皮肾镜碎石术前后接受常规护理,护理干预组除接受常规护理外还予特殊护理干预,术后对两组出血程度进行比较。结果经皮肾镜碎石术后,护理干预组出血程度明显低于对照组。结论护理干预可减少经皮肾镜碎石术后患者的出血发生率,提高医疗护理质量。

简介：摘要目的探讨体外冲击波碎输尿管结石的护理及健康教育。方法对我院2012年6月至2013年3月300例输尿管结石患者经体外冲击波碎石后的护理进行分析。

简介：摘要目的观察双频双脉冲激光碎石治疗输尿管结石的临床效果与安全性。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院应用双频双脉冲激光碎石术治疗的98例输尿管结石患者临床资料。结果本组98例输尿管结石中一次性碎石成功90例，成功率为91.8%；其中输尿管上段成功率为82.9%（29/35）、中下段合并另一侧多发结石成功率为96.9%（64/66）；一次性碎石成功者碎石时间为20～60min；平均40min；碎石失败者均改开放手术取石。术后90例患者均有不同程度的血尿，给予对症处理1～5d后尿液变清；术后无感染、输尿管穿孔、狭窄、膀胱损伤等并发症发生。结论双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、对软组织损伤小、恢复快且并发症少等优点，是一种功能单一、操作简单、安全有效的碎石方法。

简介：摘要总结分析了218例输尿管镜钬激光碎石术的护理配合。认为熟练、快捷的术中配合能提高输尿管镜钬激光碎石术的成功率，降低并发症，延长设备使用时间。因此，定专业护士配合输尿管镜钬激光碎石术是非常必要的。

简介：目的对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的高危因素进行分析。方法回顾性分析自2011年10月至2013年2月因肾结石接受输尿管软镜治疗患者的临床资料。根据术后是否发生SIRS,将患者分为两组,通过单因素分析和多因素回归分析探索术后SIRS发生的高危因素。结果在561例患者(男性381例,女性180例)中,5.2%(29/561)术后出现SIRS表现。单因素分析显示,双侧手术(P=0.032),慢性肾功能不全(P=0.041),肾脏解剖畸形(P=0.035),近期因结石发热病史(P<0.001),患侧泌尿系结石手术治疗史(P=0.010),术前中段尿培养阳性(P<0.001),术中感染迹象(P<0.001),磷酸铵镁结石(P<0.001)在两组患者中存在显著差异。而患者年龄、性别、BMI、手术时间、结石大小、糖尿病史、孤立肾患者、术前肌酐水平、术前放置双J管、术中放置输尿管软镜鞘等因素均与术后SIRS的发生无显著相关性(P>0.05)。多因素回顾分析进一步证实,术前未放置双J管(P=0.021)、近期因结石发热病史(P<0.001)以及术中感染迹象(P<0.001)是输尿管软镜碎石术后SIRS发生的高危因素。结论术前未放置双J管、近期因结石发热病史以及术中感染迹象增加了输尿管软镜碎石术后SIRS发生的风险,应注意询问相关病史,完善术前检查,预防尿脓毒血症的发生。

简介：摘要目的分析和总结80例输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法，评价其临床疗效。方法回顾分析80例应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料，输尿管上段结石20例、中段17例、下段43例，结石直径0．6～2．5cm。27例患者曾行体外冲击波碎石，结石并发输尿管息肉23例。手术采用硬膜外麻醉，斑马导丝引导下插入输尿管镜，行气压弹道碎石。术后留置双J管2～4周。结果手术时间15～65min，平均35min，其中输尿管上段结石一次碎石成功率75．0％（15/20），中、下段结石一次性碎石成功率分别为94．1％（16/17）、95、3％（41/43）。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔2例，术中留置支架管后治愈，术中粘膜撕脱转开放手术2例，一例位于输尿管下段，行膀胱瓣输尿管成形术，一例位于输尿管上段，行肾盂成形术。术后随访6～8个月，未见狭窄。术后泌尿系统感染3例，术后平均住院时间3天。随访1-8个月，无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及并发症的比较。方法2010年1月~2013年1月，我院共收治100例输尿管结石患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得以确诊，且均采取微创碎石术进行治疗。其中，54例患者实施经输尿管镜碎石术，将其记为对照组，其余46例患者则应用经皮肾镜碎石术，将其记为观察组。结果观察组患者的碎石清除率为91.3%，对照组患者的碎石清除率为74.0%，两组相比，观察组患者的碎石清除率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。结论在对输尿管结石患者进行治疗时，经皮肾镜的手术方式的治疗效果更佳，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探究输尿管镜下气压弹道碎石手术并发症及预防处理措施。方法选取我院泌尿外科收治的输尿管结石患者242例，排除气压弹道碎石禁忌症后对所有患者实行输尿管镜下气压弹道碎石手术，观察患者手术情况及术后并发症，总结其并发症的预防处理措施。结果242例输尿管结石患者在行输尿管镜下气压弹道碎石术中成功完成手术229例，成功率高达94.63%，6例（2.48%）患者术中发生严重并发症后转为开腹手术，其中输尿管穿孔4例（1.65%），输尿管黏膜撕脱2例（0.83%），2例（0.83%）患者发生输尿管结石残留，4例（1.65%）患者发生结石逆流入肾盂；术后发生血流37例（15.29%），11例（4.55%）患者发生不同程度感染、发热（体温最高38.9℃），13例（5.37%）患者发生不同程度的尿路狭窄。结论该术式有效率较高，但仍存在一定的并发症风险，提高操作者技术水平及并发症预见能力是减少输尿管镜下气压弹道碎石并发症发生的关键

简介：手术名称:左侧输尿管镜钬激光碎石+息肉切除术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,尿道内插入F10单腔尿管。2先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,置入斑马导丝,斑马导丝引导水扩张下输尿管镜进入左侧输尿管内,进镜约18cm后见输尿管内多处指状息肉,输尿管管腔狭窄,水扩张斑马导丝引导下输尿管镜越过息肉所在处管腔后见一大小约1.0cm×

简介：摘要针对泌尿系统结石患者在多功能碎石仪治疗过程中，不仅注重技术、设施、设备等管理，还在每个细节中体现优质服务措施，实施心理干预，使患者心情愉悦地配合治疗，并能够合理饮食，减少复发的机会，构建和谐社会，收到良好的社会经济效益。

简介：摘要目的探讨临床路径在输尿管结石行经输尿管镜碎石术患者的应用效果。方法回顾总结2012年9月—2013年11月将86例患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例)，观察组的患者用临床路径进行健康教育，对照组患者采用传统护理模式，比较2组患者对疾病相关知识掌握程度和2组患者对护理工作满意度。结果观察组满意度90％，住院费用为(1.12±0.31)万元，住院时间(8±2.49)天；对照组满意度98.65％，住院费用为(0.98±0.17)万元，住院时间(5±1.23)天，2组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论临床路径应用于输尿管结石患者，可以提高患者对护理质量的满意度，降低住院费用和缩短住院时间，值得推广应用。