简介:摘要目的观察眼内硅油填充引起的并发症,探讨硅油取出术后效果及取出原则。方法回顾性分析2008年~2009年间的共64例患者的64眼,均行玻璃体切割联合硅油填充术,对其眼部情况及硅油取出术后的临床资料和随访记录进行分析。结果硅油填充术后产生的并发症包括并发性白内障者18例,硅油乳化9例,继发性青光眼19例,视盘颜色变淡者3例,严重的后发性白内障3例,角膜带状变性1例,大泡性角膜病变1例,增殖性玻璃体视网膜病变(包括视网膜前膜,黄斑前膜)12例;网膜平贴者55例,复发性网脱及网膜局限性浅脱者4例,其余5例因白内障较重,无法窥清眼底情况。其中59眼行硅油取出术,12例眼压恢复正常(其中6例联合前房冲洗术),1例联合复合式小梁切除术后眼压正常;1例角膜带状变性和1例大泡性角膜病变无明显改善;复发性视网膜脱离者10例;视力提高者29例,稳定者19例,下降者11例。结论硅油取出术可以缓解硅油并发症的发展;硅油取出术后复发性视网膜脱离与视网膜前膜增生、前部增殖性玻璃体视网膜病变和裂孔未封闭或遗漏裂孔有关,因此根据病情选择合理的手术方法和手术时机,同时术前或术后及时的补充光凝,可有效防止再脱离;对于一些特殊情况,硅油可在眼内长期充填。
简介:目的探讨并发甲状腺结节的桥本病外科治疗的临床效果和诊断策略。方法总结1980年1月至2000年8月外科手术治疗并经病理证实的桥本病42例分析手术方式和手术范围与术后疗效和甲状腺机能减退(甲减)之部的关系。结果全组病例均并发甲状腺结节,其中甲癌1例,甲状腺腺瘤(甲瘤)8例,甲状腺机能亢进8例,结节性甲状腺肿10例,余为桥本病淋巴瘤样肿结节。其中一侧全切成双侧次全切除占比例达70%。全组病例服用甲状腺素随访2年,无甲减发生,57%的病例可停药,大部病例随访5年,除并甲状腺癌者继续口服药外,其余均停药,只有1例出现甲减。结论并发甲状腺结节的桥本病应予以手术治疗。但应把握好手术指征,手术方式应根据具体情况而定,术后5年甲减发生率低。