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简介：摘 要：低钠血症常见于晚期肝硬化门脉高压继发腹水患者，尽管在肝硬化早期不明显，但随着肝硬化和门脉高压的进展导致内脏血管扩张，继而引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统和抗利尿激素(ADH)等机制激活，净效果是滞留钠和水，以补偿低有效循环量，从而导致腹水的发展。这些代偿机制共同影响了失代偿期肝硬化患者肾脏溶质游离水的清除。抗利尿激素(ADH)的非渗透性分泌，会进一步加重过量的水分滞留，从而导致低钠血症。本综述主要讨论严重低钠血症患者并发症与预后。

简介：摘要多种抗癫痫药与低钠血症有关，其中以卡马西平、奥卡西平和艾司利卡西平最为常见，涉及的其他抗癫痫药还有丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪和拉考沙胺等。抗癫痫药相关低钠血症的大多数患者症状轻微，但是严重的急性或慢性持续性低钠血症可导致癫痫、昏迷等，甚至导致死亡。抗癫痫药物导致低钠血症的发生机制并未完全明确，目前认为可能与抗利尿激素分泌异常有关。年龄较大、基线血钠水平较低、药物高暴露量以及多种药物联用是抗癫痫药导致低钠血症的危险因素，临床应重视该类人群，进行适当监测和防治。

简介：低钠血症是临床最常见的电解质紊乱之一,血钠浓度〈135mmol/L即可诊断为低钠血症,大部分慢性低钠血症患者症状较轻或被原发病掩盖而易被临床医师忽略或误诊。诊断精确和及时治疗可降低患者的病死率,从而减少住院时间,改善生活质量。低钠血症的治疗主要是病因治疗,其中抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）患者可考虑限水、高张盐水、使用抗利尿激素受体拮抗剂等。本文从诊断和治疗两方面综述了低钠血症的研究进展。

简介：危重的老年患者常出现低钠血症，这已是医师的共识。电解质平衡是临床医师普遍关注的问题。无论在急诊室、重症监护室，还是在各科的普通病房，尤其是手术科室术后的患者人群中，低钠血症是经常困扰医师的临床现象，但导致低钠血症的原因却不甚明了。所以，目前临床普遍的治疗思路是按照国内外教科书介绍的方法，补充高张盐水（3%～5%）来纠正低钠血症，即缺什么就补什么，所以医师执行起来轻车熟路，天经地义，无可指责。

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简介：严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平，此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion，SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤，由于交感神经系统遭到破坏，肾素和醛固酮的分泌可能会减少，亦可能是导致钠的异常丢失，引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0．9％的氯化钠溶液，以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和／或减轻低钠血症的严重程度，同时限制水的摄入。

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简介：摘要目的对肝硬化并低钠血症进行临床分析。方法对该院2014收治的56例肝硬化并低钠血症患者临床资料进行分析，对低钠血症发生原因、诊断及疗效进行分析。结果所有主要诱因中，长期钠盐摄入量低25例(44.6％)，利尿剂应用不合理19例(33.9％)。轻度低钠血症患者30例中，并发肝肾综合征4例，肝性脑病2例，反复腹水0例；中度低钠血症患者19例中，并发肝肾综合征3例，肝性脑病6例，反复腹水1例；重度低钠血症患者7例，并发肝肾综合征5例，肝性脑病7例，反复腹水5例。经积极治疗后，56例低钠血症患者纠正22例，好转28例，无效5例，死亡1例，治疗有效率为89.3％，病死率为1.8％。结论熟练掌握肝硬化并发低钠血症的诱因，加强对患者血清电解质的检测，制定针对性治疗方案，积极补钠从而促进患者康复。

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简介：摘要目的分析患者接受小手术后出现低钠血症的主要原因。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的40例接受小手术治疗的患者为研究对象，对所选患者的临床资料及相关指标等进行分析，以此探究患者小手术后低钠血症的发病原因。结果在本次研究所选的患者中，有4例患者出现低钠血症，且情况相对较为严重，患者接受抢救后恢复正常。结论临床对于低钠血症的发病原因尚不统一，即便是小手术，患者也可能出现低钠血症，需要医护人员给予重视。

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简介：目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法回顾性分析我科2004年1月至2008年12月诊治的21例鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的临床资料.结果19例患者诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）,2例诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）.经相应治疗后,全部患者低钠血症纠正.结论鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症,包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,前者主要是补钠和补充血容量,后者却需限水治疗.中心静脉压监测对其诊治有指导意义.

简介：摘要通过探讨老年人低钠血症的原因及有效治疗措施，得出结论对充血性心力衰竭合并低钠血症患者,及时纠正电解质紊乱，维持内环境稳定有助于心衰患者的成功救治。预防及治疗低钠血症的关键在于合理饮食，合理监测，及早预防，补液补钠。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察护理方法。方法对15例颅脑外伤并发低钠血症的患者进行回顾性分析。结果患者血清钠均小于130mmol/L，尿钠大于20mmol/L。经正确的补钠治疗和全面的护理，除1例因多功能脏器衰竭家属放弃治疗外，其余患者均在3周左右得到纠正。结论密切观察患者意识、生命体征、饮食文化，监测尿量、血清钠、尿钠，有助于低钠血症的早期诊断和治疗，加强低钠血症患者的全面护理，可降低病残率和病死率，促进患者早康复。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤后并发低钠血症的临床诊断与治疗。方法回顾分析86例颅脑损伤后出现低钠血症的临床资料。结果营养性低钠血症42例抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）16例脑耗盐综合征（CSWS）28例，7例死于原发脑伤过重，1例死于颅内感染。结论营养性低钠血症在临床上最常见，最易纠正，SIADH和CSWS有许多相似之处，但二者的发病机理不同，治疗原则截然不同，因此，正确诊治将提高颅脑损伤的治愈率。