简介：肾纤维化是几乎所有肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路，其特征包括肾小球纤维化、肾问质纤维化、肾血管纤维化^[1]，是各种肾脏疾病慢性化主要的病理学表现之一，是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的最后结局。肾间质纤维化（RIF）是以细胞外基质（ECM）在肾间质的过度积聚与沉积以及成纤维细胞增生为特征，

简介：胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）是指组织对胰岛素反应不够敏感，主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素反应敏感性降低，需要超剂量的胰岛素才能引起生物学效应的一种状态。由IR所引起的一系列症状被称为胰岛素抵抗综合征（insulinresistancesyndrome，IRS），又称为代谢综合征（metabolismsyndrome，MS）。2005年4月，在胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南（NCEP-ATPⅢ）和世界卫生组织（WHO）标准基础上，综合多学科专家讨论意见，国际糖尿病联盟首次颁布MS全球定义（详见本期赵佳慧、程庆砾的讲座），目前越来越多的研究表明，MS能引起和加重肾脏损伤。由于MS的共同病理基础为IR，可见IR与肾脏疾病的关系密切。IR通过代偿性高胰岛素血症诱发一系列病理生理改变导致肾脏损伤，本文拟就IR导致肾脏损伤的机制作一综述。

简介：在男性配子各种不同的DNA异常中，DNA断裂最为常见，尤其是在不育症患者中。目前越来越多的研究表明，DNA断裂并不显著影响精子细胞的存活率、活动率、形态以及与卵细胞的结合能力。研究还证明，卵母细胞在一定程度上可以修复受损的DNA，其修复程度依赖于精子细胞DNA的损伤类型和卵母细胞的质量。因此，研究精子DNA断裂（SDF）在自然分娩或辅助生殖技术助孕中对胚胎发育、胚胎着床、妊娠结果、子代健康的影响变得非常重要。至今，针对SDF对生殖的影响的研究极少，且研究报道的结论很不一致。导致这种不一致的原因可能与检测SDF的手段不同、实验设计不同和精液标本选择标准不同有关。因此，目前还不能确定是否将SDF检测拽术砬用于受精评估和ART技术中。这表明，制定SDF检测技术的标准化方法势在必行，另外关于SDF对ART的影响有必要进行进一步的临床研究。

简介：蜂蜜常用作液体饮料的营养滋补佳品，除食用外，还可以入药，具有润燥补虚解毒、增强免疫力的功效。一般体虚体弱，或肺燥咳嗽，肠燥便秘者，可长期饮用。服食蜂蜜需忌吃香葱、火葱、洋葱，虽然蜂蜜和葱子均能防治前列腺疾病，但二者不能同时服用。笔者常常结合运用，蜂蜜防治前列腺疾病效果良好，其原理有三：

简介：肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。肾脏血流丰富，毛细血管内皮细胞表面积很大，近端小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用，肾脏髓质的逆流倍增机制使髓质和乳头部的药物浓度明显增高，肾脏排泄药物时，肾内多种酶的活性可被各种毒性物质抑制和灭活，以上肾脏解剖、生理

简介：过敏性紫癜又称亨诺一许兰综合征（Henoch-Schoenleinpurpura，HSP），是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛等为主要临床表现。该病极易累及肾脏，称过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schoenleinpurpuranephritis，HSPN）。HSPN的发病机制至今尚未完全阐明，近年的研究主要涉及免疫学因素异常，基因遗传多态性改变以及其他方面。

简介：迄今，药物治疗在预防急性肾功能衰竭(ARF)、减轻ARF的严重性和缩短ARF的病程等方面仍起重要作用。关键是要在正确理解ARF的各种病因和发病机理，弄清不同病因和病理类型ARF，以及同一类型ARF在不同时期中发病机理的基础上，根据药物的药理学特点，正确选择和适

简介：特发性膜性肾病（idiopathicmembranousnephropathy，IMN）系针对肾小球脏层上皮细胞膜抗原成分、由自身抗体介导、补体参与的器官特异性自身免疫病。近年人们对膜性肾病（membranousnephropathy，MN）的发病机制的研究取得了实质性进展。

简介：血液透析是终末期肾病患者治疗的主要方式之一，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。随着人们生活水平的提高和就诊意识的增强，血液透析被广泛地应用。现概述血液透析患者常见并发症的防治的有关资料如下。

简介：研究表明,男性住院患者发生急性肾衰竭的比例高于女性。在危重症病人中,男性肾功能下降急性肾衰竭的发生率高于女性,死亡风险更大。在慢性肾脏病（CKD）发生发展过程中,男性比女性更易进展到终末期肾脏疾病（ESRD）。动物疾病模型研究证实,雌激素对急、慢性肾脏疾病均可发挥肾脏保护作用。

简介：水是血液、唾液、胃液等人体体液的重要组成部分，也是人体尿液运载机体新陈代谢废物的载体。前列腺疾病临床表现多为排尿异常，故保证适当饮水，通畅尿道，排泄废物，维护健康是其根本目的。

简介：目的比较不同水化途径补充生理盐水防治对比剂肾病（contrastinducednephropathy，CIN）的效果，为临床寻找最佳水化治疗途径，提高水化治疗CIN的效果。方法150例拟行冠状动脉造影术、外周血管造影术患者，随机分为经口、外周静脉、中心静脉途径3组，各组50例，术前、术后均补充生理盐水2000ml，观察3组患者术前、术后1～5d尿量、肾功能、内生肌酐清除率，血、尿β2-微球蛋白浓度变化，同时行床边心脏超声评价充分水化治疗对心功能影响。结果所有患者术后血肌酐水平、内生肌酐清除率、血和尿胆-微球蛋白较术前均有轻度升高。随时间推移，所有患者尿量增加，血肌酐水平下降，内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白浓度降低至手术前水平。经中心静脉途径水化治疗，血肌酐、内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白3d恢复，外周静脉途径5d。肾功能恢复，经口途径肾功能恢复最晚。3组充分水化治疗不影响左室收缩末期、舒张末期容积，左室射血分数无统计学差异，不影响血流动力学。结论3种不同水化途径补充生理盐水均可有效预防和治疗CIN，且不影响心功能，但中心静脉途径患者尿量、肾功能恢复更快，方法简单，创伤小，效果最好，疗效可靠。

简介：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是由多种原因引发肾脏损伤而导致的一系列临床综合征--低白蛋白血症（血浆白蛋白﹤30g／L）、大量蛋白尿（尿蛋白﹥3．5g／d）、水肿、时而伴有高血脂症，属于肾小球疾病的常见表现。西医治疗NS主要应用血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI）药物＋糖皮质激素和对症支持等方法，虽疗效肯定，但疗程长、易复发、易产生激素依赖和毒副作用，因此开发疗效肯定的中药制剂有重大的现实意义。近年临床和实验研究均证实，黄芪在NS的治疗中有着确切的治疗效果。张昱［1］临床治疗肾病蛋白尿，经常重用黄芪，剂量常从60g、100g、150g依次递增至200g，他认为大剂量黄芪能够充分发挥其大补元气之力，元气循三焦之道布散全身，内至脏腑，外达肌表，使正气旺盛，邪气则去。现代药理学研究证实黄芪可通过提高血浆白蛋白水平、降低蛋白尿、调节脂质代谢、促进水钠排泄、改善高凝状态、抗纤维化和调整机体免疫力等途径治疗NS。

简介：目的：观察可调钠透析（PHD）在高危人群（高龄、糖尿病肾病及心功能不稳定）血液透析中防治低血压的作用。方法：选择30例维持性血液透析中的高危患者透析，治疗分两阶段进行，第1月行普通透析（CHD）为A组，透析液钠浓度138mmol／L，第2月行可调钠透析（PHD）为B组，透析液钠离子浓度由148mmol／L，线性下降到135mmol／L，透析时间均4．5h，患者自身交叉对照，两者血流速相等，脱水量恒定，透析过程中监测透析前后血清钠浓度，监测透析过程中低血压发生率。结果：CHD组与PHI）组相比，透析前后血清钠浓度无明显差异（P〉0．05）。CHD组与PHD组相比，PHD组低血压发生率较CHD组明显降低（p〈0．01）。与CHD相比，PHD的作用以不增加患者的钠负荷为代价，不造成透析间期体重增长过多。结论：PHD组可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。

简介：2013年12月18日,在全球同行期盼已久的美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（EighthJointNationalCommitteeonthePrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodPressure,JNC）第8次报告[1],即《2014年成人高血压循证管理指南（2014EvidenceBasedGuidelinefortheManagementofHighBloodPressureinAdultsJNC8）》于《美国医学会杂志》（JournalofAmericanMedicalAssociation,JAMA）在线发布.

简介：成年男性勃起功能障碍（ED）的发病率随着年龄的增长，有增高的趋势，尤其43岁至70岁以上者较为多见。多数人认为老年人高发ED是衰老的结果。为探索衰老对阴茎勃起机制的影响，我院着重抗衰老方法，建立性生理，采用“三性疗法”，即“心因性，针对性，激发性”的方法来诱导和弥补其阴茎勃起机制不退化，少退化的功能，并在女方的积极配合下，使阴茎勃起机制维持正常水平，取得较为满意的疗效，现报告如下：

简介：近来，慢性肾脏疾病(CKD)的脑血管问题开始受到比较普遍的重视，但现有的研究主要是将目光投向尿毒症接受透析的患者和糖尿病肾病(DN)患者，而对于CKD本身存在和引起的脑血管问题的危险因素和发生机制鲜有阐述。

简介：目的：探讨升清降浊胶囊对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠的肾功能改善作用，以及对钙、磷、FGF-23及TGF～β1/Smads／BMP-7信号通路的影响。方法：72只SD雄性大鼠随机抽取62只用腺嘌呤灌胃造模28d，另10只设为正常对照组正常饲养；造模成功后采用随机分组方法分为5组：模型组，升清降浊胶囊低、中、高浓度组（剂量0．09、0．18、0．36g／ml）、肾衰宁胶囊组（剂量0．225g／ml），每组各10只。造模完成后第3天，每天8：00am给药治疗，观察实验第8周大鼠一般情况、肾脏病理形态学、血清中Scr、BUN、钙、磷的变化，采用酶联免疫吸附法检测FGF-23水平；应用免疫组织化学法检测各组大鼠TGF-β1、Smad2、Smad6、BMP-7蛋白表达。结果：（1）与正常组比较，模型组血清中BUN、Scr、磷、FGF-23水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），血钙水平下降（P〈0．05）；与模型组比较，各治疗组BUN、Scr、磷、FGF-23水平均有不同程度下降（P〈0．05或P〈0．01），以升清降浊胶囊高剂量组最为显著；血钙水平上升，高剂量组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）大鼠肾脏组织TGF-βl、Smad2、Smad6、BMP-7蛋白表达：与正常组比较，模型组TGF-β1、Smad2蛋白表达增高（P〈0．05）；与模型组比较，各治疗组蛋白表达均有不同程度降低，以高剂量组最为显著（P〈0．05）；Smad6、BMP-7蛋白表达与上述因子相反（P〈0．05）。结论：（1）升清降浊胶囊有效改善慢性肾衰竭大鼠的肾功能，降低血清中磷、FGF-23的水平，提高血钙含量，以高剂量组明显。（2）升清降浊胶囊对慢性肾衰竭大鼠有良好的保护作用，通过干预TGF-β1／Smads／BMP-7信号通路达到抑制肾间质纤维化作用。

简介：目的观察FTY720对5／6肾切除大鼠肾小球硬化的作用并探讨其作用机制。方法选择SD雄性大鼠24只，将其分为假手术组、模型组和FTY720治疗组，每组8只。后两组制作5／6肾切除肾小球硬化模型。末次手术后治疗组给予FTY720灌胃。术前、术后第8、12周取大鼠尾静脉血，采用计数板计算外周血淋巴细胞总数；第12周末处死大鼠后做常规病理检查和免疫组化检测，观察FTY720对肾小球中增殖细胞核抗原（PNCA）、p27、CD3表达的影响。结果治疗组外周血淋巴细胞计数较肾硬化组明显减少。治疗组大鼠肾小球病理损害明显减轻。免疫组化显示，与肾硬化组相比，治疗组PCNA表达明显减弱，p27蛋白表达升高。结论FTY720能减少肾小球内淋巴细胞浸润、上调p27蛋白、下调PCNA的表达，减轻肾小球细胞增殖，延缓肾小球硬化的进展。

简介：先天性肾脏及尿路畸形（congenitalanomaliesofthekid－neyandurinarytract，CAKUT），在先天性器官发育畸形中发病率最高，每500个新生儿中就有1个患儿。随着产前超声检查普及，发病率在逐步上升［1］。CAKUT占引起儿童终末期肾脏衰竭病因的50%［2］。此外，CAKUT可增加高血压和心血管事件的发生风险，对患者生活质量有极大影响。虽然，近年科研水平极大提高，但我们对该类疾病仍然知之甚少。从长远来看，解开这类疾病的发病机制，将有助于早期基因筛查，进行早期治疗，提高婴儿存活率和患者生活质量。