简介：

简介：摘要A型胰岛素抵抗综合征是罕见的胰岛素受体基因突变引起的常染色体显性遗传病，表现为黑棘皮、严重胰岛素抵抗，但血甘油三酯正常，女性可表现为多囊卵巢综合征和高雄激素血症。本文报道1例青少年女性，以月经不规律、黑棘皮、严重胰岛素抵抗及血甘油三酯正常为特点，通过基因检测诊断为胰岛素受体杂合突变导致的A型胰岛素抵抗综合征，随访2年余，控制满意。提示严重胰岛素抵抗患者采用适宜的诊疗流程可帮助这些疑难患者得到确诊。

简介：摘要A型胰岛素抵抗综合征（TAIRS）是一种以高胰岛素血症、高雄激素血症为主要特征，女性可伴多囊卵巢综合征（PCOS）的综合征。其发病隐匿，诊断和治疗无明确标准。该文报道1个TAIRS家系中的3位患者：先证者及其妹妹和母亲。先证者及其妹妹表现为黑棘皮、多毛、多囊卵巢及高胰岛素血症，但先证者母亲无明显皮肤症状且无高胰岛素血症。基因检测结果显示，3位患者均存在c.3769C>T（p.Gln1257Ter；Het）突变，该突变位于胰岛素受体基因的21号外显子。经过改善胰岛素敏感性及抗高雄激素治疗后，先证者及其妹妹症状缓解。表观遗传学的变化可能是她们虽有相同基因改变，但临床症状不同的原因。

简介：代谢综合征（MS）是多种疾病和多重危险因素在同一个体聚集的代谢紊乱综合征。以腹型肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等为基本特征，其主要后果为动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）。MS的第1个工作定义和诊断标准是由WHO专家组在1998年正式提出的。此后许多国家和学术组织都制定了各自的MS诊断标准并不断更新．但各种MS诊断标准的差异和争议较大。2005年由国际糖尿病联盟（IDF）颁布了学术界第1个MS的全球统一定义。

简介：多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征，其发生率占育龄妇女的5％～10％。而胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素靶组织（如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等）对胰岛素敏感性降低，对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现，PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现，且胰岛素敏感性下降均为35％～40％，但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者，而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。

简介：摘要目的比较胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法收集我院近年来收治的45例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为观察组，同期收治的45例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为参考组，两组患者采用相同的治疗方法，对两组患者体质指数、性激素水平变化及血脂水平变化进行比较分析。结果治疗后观察组体质指数明显大于参考组(P<0.05)；两组患者LH、FSH及F2水平均存在显著差异(P<0.05)；观察组血脂水平改善情况与参考组比较存在显著差异(P<0.05)。结论对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者进行治疗时，同时需要对其胰岛素抵抗状态积极改善，从而减少并发症发生，促进患者康复。

简介：摘要B型胰岛素抵抗综合征(type B insulin resistance syndrome, TBIRS)是由于体内存在胰岛素受体抗体(insulin receptor antibody, IRA)而引起的一种临床综合征。TBIRS是一种罕见的自身免疫疾病，多见于中年女性，常表现为高血糖和严重的胰岛素抵抗，多伴有黑棘皮症和自身免疫性疾病。IRA阳性是TBIRS的确诊标准，但IRA的检测仅在少数实验室中进行，诊断仍主要依靠临床表现。由于无特定的治疗方法，TBIRS预后较差。目前该病的诊断和治疗是临床的一项重大挑战。本文就TBIRS诊断和治疗的最新研究进展作一综述。

简介：服糖后30min、60min时的血糖肝硬化组较对照组高(P<,肝硬化组与对照组空腹血糖、服糖后120min及180min时的血糖无显著性差异(P>,我们对17例肝硬化患者口服糖耐量试验(OGTT)时血中葡萄糖、胰岛素和胰岛素敏感性指数进行测定

简介：摘要报告北京协和医院内分泌科2000年1月至2020年12月收治的2例C型胰岛素抵抗综合征(type C insulin resistance syndrome，TCIRS)，患者以持续性高血糖、低免疫反应性胰岛素、极度胰岛素抵抗、高胰岛素自身抗体、高总胰岛素为特征，临床常表现为极度胰岛素抵抗伴酮症酸中毒，中至大剂量糖皮质激素治疗有效，血浆置换效果不佳。

简介：多囊卵巢综合征（PCOS）是女性～种最常见的内分泌失调疾病，其发病率在育龄妇女中约为6％-10％。自1935年Stein和Leventhal首先报道该病以来。一直没有统一的PCOS诊断标准，目前较被多数人接受的是2003年ESHRE／ASRM建议的诊断标准，即少或无排卵、高雄激素血症、多囊卵巢，符合以上2条并需排除其他代谢异常即可诊断。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床情况；方法将我院2011年3月至2012年3月治疗的20例多囊卵巢综合征患者设为对照组，并将同期的治疗20例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者设为观察组，对两组的相关指标进行比较；结果两组的平均睾酮、雄烯二酮及BMI值相比差异具有统计学意义(P<0.05),两组的促卵泡生成激素、黄体生成激素、血皮质醇、雌二醇及卵巢体积相比差异无统计学意义(P>0.05)；结论PCOS患者在胰岛素抵抗情况下雄烯二酮都会增加，未出现LH的异常增加。大部分胰岛素拮抗情况的PCOS患者都很肥胖。

简介：摘要目的探讨胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中的临床治疗效果.方法选取２０１３年４月至２０１４年４月我院诊治的８０例多囊卵巢综合征患者资料进行分析,根据患者是否发生胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组,非胰岛素抵抗组采用常规方法治疗,胰岛素抵抗组在非胰岛素抵抗组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组疗效.结果实验组LH指标显著低于对照组(P＜０．０５);两组患者FSH以及E２指标差异不显著(P＜０．０５);实验组TG、BMI指标显著高于对照组(P＜０．０５);实验组HDL－C显著指标显著低于对照组(P＜０．０５)两组患者TC、LDL－C指标差异不显著(P＞０．０５).结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者体内代谢及内分泌紊乱发生率更好,治疗相对比较困难,患者在常规治疗基础上联合二甲双胍治疗疗效确切,值得推广使用.关键词胰岛素抵抗;非胰岛素抵抗;多囊卵巢综合征;治疗效果中图分类号R７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１２１－０１

简介：摘要：目的：研究胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者疗效及安全性。方法：纳入92例观察对象，均为多囊卵巢综合征患者，全部在2020年3月到2021年3月于本医院接受治疗，根据“是否存在胰岛素抵抗”分组，将存在胰岛素抵抗的患者例为研究组，将不存在胰岛素抵抗的患者例为参照组，后者接受常规治疗，前者增加二甲双胍治疗。将两组患者治疗后性激素水平、胰岛素水平、排卵率进行对比。结果：研究组治疗后性激素水平与参照组进行比较 ，提示研究组更高，（P﹤0.05）；研究组治疗后胰岛素水平与参照组比较，研究组更低；研究组治疗后排卵率与参照组进行比较，研究组更高，（P﹤0.05）。结论：对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者单用避孕药治疗效果不显著，增加二甲双胍治疗，可以降低胰岛素抵抗，治疗效果显著。

简介：

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种生殖内分泌紊乱性疾病，与胰岛素抵抗（IR）关系密切，IR和高胰岛素血症是PCOS患者的主要病理生理改变，在PCOS发生发展中起关键作用。近期可带来女性月经、生育方面的问题；远期常可引起一系列代谢紊乱，如糖耐量异常和（或）糖尿病、血压升高、血脂异常等。并显示PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌等疾病的风险明显增加，本文从不同组织中的IR表现综述PCOS与IR的关系，

简介：目的：探讨藏族人群多囊卵巢综合征（POS）与胰岛素抵抗的关系。方法：将30例POS患者的血压、体重指数（BMI）、血脂、血糖和胰岛素水平与30例正常对照组比较。结果：POS患者的BMI（P〈0.01）、血压（P〈0．05）、总胆固醇（P〈0.01）、甘油三酯（P〈0.05）、低密度脂蛋白（P〈0．05）水平高于对照组，高密度脂蛋白（P〈0．0001）低于对照组。空腹胰岛素（P〈0．0001）和餐后2h血糖（P〈0．0001）也高于对照组。POS组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR值）高于对照组（P〈0.01）。结论：藏族POS患者呈现动脉粥样硬化危险因素聚集（肥胖、血脂异常、高血压、高血糖）。

简介：摘要研究130例代谢综合征（MS）患者各中医证型之间胰岛素抵抗指数（HOMA一IR）的联系。结果MS常见中医各证型组HOMA一IR有显著差异(P<0.05)，其胰岛素抵抗程度依次为气阴两虚证>阴虚热盛证>痰瘀互结证>痰浊阻遏证，各组间两两比较差异显著(P<0.05)。HOMA一IR与MS中医分型密切相关，HOMA一IR指数在中医各证型中程度不同，提示可将HOMA一IR作为MS中医辨证分型的一个参考指标。

简介：摘要目的分析花都区新华街20-74岁居民代谢综合征（MS)胰岛素抵抗情况。方法代谢综合征的诊断根据2004年中国糖尿病学会制定的定义，胰岛素抵抗（IR）采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）判定。结果代谢综合征及各组分伴发胰岛素抵抗频率为糖尿病（DM）57.98%，糖调节受损（IGR）38.46%，高血压35.89%，血脂异常38.42%，中心性肥胖38.39%，MS组71.34%，其中以DM及MS组最高。结论代谢综合征患者及各组分中普遍存在胰岛素抵抗现象，加强对代谢综合征的认识及全面综合干预治疗尤为重要。

简介：大部分多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome,PCOS）患者都患有胰岛素抵抗（InsulinResistance,IR）,而胰岛素抵抗又与糖尿病,高血脂症等疾病的发生有着密切的联系,治疗PCOS患者的胰岛素抵抗对患者的预后以及生命质量有着很大帮助。随着临床和基础研究的不断深入,针刺治疗PCOS的效果日益凸显,但由于疾病的复杂性,针刺治疗PCOS合并IR的效果以及机制仍在探索中。因此,现总结了近年来针刺治疗PCOS合并胰岛素抵抗的研究进展,以为临床治疗PCOS合并IR提供更加安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的总结并分析胰岛素自身免疫综合征（IAS）和外源性胰岛素抗体综合征（EIAS）的临床特征，探讨这两种综合征的异同点。方法选取2006年1月至2018年3月在解放军总医院住院的22例临床诊断为IAS（n=13）和EIAS（n=9）的患者作为研究对象，回顾性分析两组患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白及低血糖自发缓解比例。采用t检验或χ²检验比较两组患者的临床特征。结果IAS组及EIAS组年龄、男女比例和BMI差异均无统计学意义（P>0.05），空腹血糖［（4.2±1.8）比（10.2±5.1）mmol/L，t=3.254，P<0.01］、餐后2 h血糖［（9.6±4.9）比（19.3±6.6）mmol/L，t=5.240，P<0.01］和HbA1c ［（6.9±1.9）%比（12.6±1.3）%，t=4.454，P<0.01］差异存在统计学意义，但两组空腹胰岛素［923.5（287.1，3 714.4）比480.0（278.9，851.9）mU/L］、空腹C肽［5.1（3.3，13.2）比4.1（1.8，6.8）ng/ml］、负荷后2 h胰岛素［4 069.0（835.5，6 921.3）比968.7（381.1，3 113.0）mU/L］、餐后2 h C肽［14.6（12.3，24.4）比7.6（2.6，16.3）ng/ml］、空腹胰岛素/C肽摩尔比值（5.3±6.6比3.4±2.2）和负荷后2 h胰岛素/C肽摩尔比值（5.7±6.0比4.3±3.3）差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患者低血糖自发缓解的比例［69%（9/13）比67%（6/9）］差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论IAS与EIAS除了血糖存在差异，其人口学、胰岛素、C肽、自发缓解率、治疗策略和预后均无明显差异。