简介：摘要对疾病编码规范前后的病例对比分析，根据理论DRGs规范标准，对诊断病例及病例书进行分析，针对疾病病例及诊断存在于手术编码中的现象，探讨编码及病例书之间的关系，从而使病例书写更规范，编码质量提高，为DRGs标准执行提供参照。

简介：摘要目的分析疾病编码的规范应用对DRGs的影响。方法随机选取我院2017年6月-2018年6月的3000例出院患者，使用随机数字表法将其分为A组与B组，每组1500例，对A组患者给予常规管理，对B组患者给予疾病编码统一规范管理，观察对比两组患者在疾病诊断中误差事件的发生率、疾病管理优良率以及工作人员对管理过程的满意度。结果B组误差事件发生率为5.93%，明显低于A组误差事件发生率的25.20%；A组疾病管理优良率为74.33%，低于B组疾病管理优良率的92.00%；A组工作人员满意度为76.47%，低于B组工作人员满意度的94.73%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论在医院进行疾病诊断分组的过程中，通过实施疾病编码统一规范管理模式，具有较高的使用价值，值得推广使用。

简介：摘要《中医病证分类与代码》是我国中医疾病分类国家标准，它的应用促进了中医临床诊断的规范化和标准化，能提高中医医疗质量，促进学术发展，加强内外交流。要搞好中医编码工作，必须了解开展这项工作的意义，配备必要的专业书籍，工作人员要加强中医基础知识学习，要熟练掌握TCD的编码规则和方法。

简介：摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法，对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制，以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查，记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中，月平均错误率最高的为主诊断编码，达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后，每月编码错误率大幅下降，其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%，而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%，手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进，可以提高编码的准确性。

简介：摘要肿瘤细胞所处的微环境对于肿瘤的生长、侵袭等行为具有重要的决定性作用，其有别于正常组织细胞所处的微环境。而目前关于胃癌的微环境研究较为清楚的有缺氧、酸中毒、间质高压以及一些蛋白酶的表达，这些微环境都对胃癌的发生、发展、侵袭、转移起着重要的作用。长链非编码RNA是一类长度大于200nt，缺少开放读码框（OpenReadingFrame，ORF）非编码的RNA分子。目前已有相关研究表明，长链非编码RNA对于胃癌的生长、发展、侵袭、转移起着重要的作用。而长链非编码RNA与胃癌微环境之间也具有千丝万缕的联系，因此本文即对长链非编码RNA对胃癌微环境的作用作一综述。

简介：摘要随着社会进步和医疗改革的进一步深化，医保基金与我们每个人的关系越来越密切。医保基金是对我们提供基本的医疗保险的一种货币基金。因此在当今社会每个人都会选择购买一个基本医疗保险，一方面是因为人们生病的概率不断增加，另一方面是人们对个人身体健康保护意识不断增强。越来越多的人重视医保基金，其实目的就只有一个，就是希望能够过上健康幸福的生活。随着年龄的增长，每个人都会遭遇这样或那样的疾病侵扰。因此不管是小孩，还是成人，又或老年人都会选择办一个医保基金为自己未来如果染上某种疾病做一个基本的保障。而规范疾病诊断和手术操作编码在医保基金在现在及未来的几年内发挥着越来越重要的作用。疾病诊断和手术操作编码的规范可以使我们的医保基金可以获得更多的保障。因此本人在疾病诊断和手术操作编码的规范、意义和常见错误以及在医保基金中的作用进行研究。使让疾病诊断和手术操作编码在医保基金中可以得到更好、更多的完善。

简介：摘要随着现代化技术的不断发展，人们的生活水平已经有了很大的提高，我国的医疗水平也随之提高。而病人在就诊时，医生所写的病案就显得愈加重要。病案首页是病人病案信息最重要的一个部分，而首页的编码工作对于病患的诊疗信息是极其重要的，是体现整个医疗团队的核心部分。

简介：目的：探讨Blimpl基因突变在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）发病中的作用。方法：应用基因测序方法检测1例DLBCL患者Blimpl基因的突变情况；用PCR扩增其Blimpl全长编码基因，并通过定点突变获得野生型Blimpl的全长编码基因。分别将野生型、突变型Blimpl的全长编码基因亚克隆至含有Flag标签的Flag-CMV4真核表达载体中，将重组质粒分别命名为Flag-Blimp1-wt和Flag-Blimp1-mut：采用PCR扩增获得人CIITA启动子，并将扩增片段插入PGL3-Basic荧光报告基因载体中．所有重组质粒均通过酶切鉴定并测序验证序列正确：将Flag-Blimp1-wt／mut分别与PGL3-CIITA-promoter共转染293T细胞．用荧光素酶报告基因系统检测报告基因载体的活性及Blimpl基因对其表达的调控．采用蛋／3印迹法检测融合蛋／3F1ag-Blimpl-wt与FIag-Blimpl-mut的蛋白表达差异。结果：成功构建野生型、突变型F1ag-Blimpl融合蛋白表达载体及PGL3-CIITA-promoter报告基因载体；经荧光素酶报告基因检测系统证实．构建的报告基因载体具有启动子活性。野生型Blimpl蛋白对其表达具有抑制作用，且该抑制作用与Blimpl的转染剂量呈正相关．而突变型Blimpl对其抑制功能明显减弱：蛋白印迹检测结果显示，突变型Blimpl蛋白明显低于野生型．结论：该例患者中Blimpl的突变影响了其转录抑制功能．可能是由基因突变导致Blimpl蛋白表达量的减少所引起。

简介：摘要目的探讨分析剖宫产产后出血的原因以及护理方式。方法将我院在2016年8月至2017年3月期间收治的剖宫产产后出血的产妇中随机抽取的100例作为研究对象，分析她们出血的原因、出血量情况以及护理措施。结果产妇的出血原因是宫缩乏力原因、胎盘因素原因、软产道损伤原因、凝血功能障碍、子宫内翻原因，分为占65例、15例、10例、5例、5例。结论剖宫产产后出血原因的不是单一的，其中主要是宫缩乏力引起，所以在生产后护理工作应该要做好对应的预防与处理措施，从而保证产妇生命安全。

简介：摘要目的探讨预防剖宫产术后尿潴留的护理方式及护理效果。方法选择2013年9月至2014年9月本院132例剖宫产术患者，开展平均分组，对照组66例给予常规护理，观察组66例实施护理干预，对比两组护理效果。结果观察组接受护理干预后，尿潴留发生率为12.1%，明显低于对照组的39.4%（P<0.05）；观察组接受护理干预后，须导尿率为7.6%，明显低于对照组的36.4%（P<0.05）。结论护理干预对于剖宫产术后尿潴留的预防效果良好，同时可大大降低导尿率，值得推广应用。

简介：摘要科学技术的迅速发展不仅促进了人们日常生活上的改变，同时也带动了医疗技术与设备的变革。在子宫肌瘤的治疗上，开始由过去的创伤式疗法朝着微创甚至是无创的方向发展。同样的护理方式也出现了相应的转变，从而更好地满足子宫肌瘤患者的需求。

简介：摘要在重度子痫前期症状的基础上，有抽搐或昏迷者，称为子痫，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。本文旨在介绍子痫的临床治疗及终止妊娠方式。

简介：摘要目的研究不同宣教方式对各年龄段患儿及家属术前访视的效果评价。方法选择在我院接受择期手术的患儿及家属为研究对象，随机分为传统单向宣教方式为对照组和不同形式术前宣教组为创新组，通过发放自制《手术患者对手术室工作满意度调查表》及《手术患者术前遵医程度调查表》，评价不同宣教方式术对各年龄段手术患儿及其家属对手术室工作满意度及遵医程度的影响。结果针对不同年龄段不同病种采用个性化术前宣教方式（创新组）的满意度及遵医情况评分均高于对照组。结论针对不同年龄段不同病种的个性化术前宣教模式有效增加护患沟通，减轻患者及家属焦虑及恐惧感，提高了患儿家属对手术室工作的满意度及遵医程度，值得应用。

简介：摘要目的不同喂养方式对婴儿睡眠的效果影响。方法选取来我院体检的216例婴儿作为研究对象，其中72例婴儿存在睡眠障碍。通过问卷调查的方式，对比不同喂养方式对婴儿睡眠的影响。结果正常婴儿4个月后停止夜间喂养比例、满月定时喂养比例高于睡眠障碍婴儿，母乳喂养比例、与父母同床比例低于睡眠障碍婴儿，P＜0.05。结论满月定时喂养、4个月后停止夜间喂养能有效提高婴儿的睡眠质量，家长需要采取科学、合理的喂养方式同时还应当注意尽量与婴儿分床睡，引导婴儿养成良好的睡眠习惯，从而促进婴儿的生长发育。

简介：摘要目的。探讨单侧唇裂术后不同喂养方式与术后并发症的关系。方法利用随机数字表法将180例单侧唇裂术后患儿随机分成A、B、C三组，分别采用汤匙喂养、直接母乳喂养、奶瓶喂养，观察一星期，三组主要并发症的发生率。结果A组60例唇裂术后患儿出现继发出血2例，无伤口裂开；B组60例唇裂术后患儿未出现继发出血和伤口裂开；C组60例唇裂术后患儿未出现继发出血，有1例因感冒流涕污染伤口发生伤口感染，导致鼻小柱旁伤口裂开1例，三组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论唇裂术后直接母乳喂养或奶瓶喂养的效果与汤匙喂养效果有明显差异，在临床实践有可行性。

简介：摘要目的对产钳阴道助产的指征和对母儿的影响进行分析，比较产钳助产剖宫及胎吸术的优劣性，指导临床正确运用产钳助产。方法对在我院90例产钳阴道助产术进行回顾性分析。结果新生儿死亡2例，88例助产成功，高中位产钳和胎吸失败后改产钳对母儿损伤较大，与低中位产钳和低位产钳相比较具有显著性差异（P＜0.01），低中位产钳与低位产钳相比较，对胎儿的损伤无显著性差异（P＞0.05），对母体的损伤有显著性差异（P＜0.05）。结论低中位产钳作为一种快速结束分娩的急救措施是恰当的，可根据情况选择应用；低位和出口产钳对母儿双方都是安全的，是良好的阴道助产手段；高中位和胎吸失败后改用产钳助产方式不宜采用。

简介：摘要目的观察优质护理在急诊外伤患者服务过程中的应用情况。方法选取我院收治的100例急诊外伤患者作为研究对象（2015年3月12日到2017年3月12日期间），将其依据计算机随机分组原则，分为对照组（给予常规护理）、观察组（在常规护理的基础上给予优质护理），各50例，对比2组急诊外伤患者护理的应用效果。结果观察组患者的住院时间数据均明显优于对照组，2组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率、护理满意度数据均明显优于对照组，2组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急诊外伤患者而言，在常规护理的基础上给予优质护理比单纯给予常规护理的效果更好，不但能够有效缩短住院时间，而且可以明显增加抢救成功率和护理的满意度，值得进行临床推广。

简介：摘要目的研究上颌前牙外伤后不同固定方式的临床疗效。方法选取我院选择2014年7月-2017年7月就诊于本院儿童口腔科的牙外伤患者，符合纳入条件的137例连续病例。随机采用（A）正畸舌侧扣和0.25mm金属丝结扎、（B）带钩金属夹板和0.4mm金属丝结扎、（C）直丝弓托槽和圆弓丝、（D）0.2mm结扎丝对折三次形成麻花丝后用树脂粘结进行固定，观察4组患者治疗后的临床疗效。结果A组在有效固定患者数、牙龈指数、操作时间、材料脱落牙数及舒适指数等综合方面显著优于B、C、D组（P<0.05）。结论正畸舌侧扣结扎固定是一种更高效舒适、易操作的松动前牙固定方法。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在甲状腺手术中的效果。方法选取近两年收治的甲状腺手术患者70例，对患者的资料进行回顾性分析，并按照随机分组将患者分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者在手术过程中给予单纯的颈丛阻滞麻醉方法，观察组患者在手术过程中给予高位硬膜外麻醉，对比观察两组患者在麻醉过程中及麻醉后心率及血压的变化。结果麻醉前两组患者的心率、血压无显著性差异，经过麻醉后两组患者的心率及血压均有所变化，且观察组患者变化不大，而对照组却有显著的变化，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论甲状腺手术患者麻醉方式不唯一，其中高位硬膜外麻醉在临床的应用较为广泛，对患者的心率、血压不会产生太大的影响，可收到满意的麻醉效果，在临床具有较高的推广使用价值。

简介：摘要目的总结胃穿孔的临床特点，探讨具体的手术治疗方式及应用效果。方法53例胃穿孔患者被纳入本次研究，均为本院普外科收治的住院患者，临床资料收集时间为2012年5月~2017年5月。对患者的临床情况进行总结，实施针对性的手术治疗，并观察手术效果。结果53例患者临床主要表现出恶心呕吐和反酸以及一定的腹部症状等，患者均顺利完成手术治疗，平均住院时间（7.15±0.25）d，术后1例患者发生肺部感染，1例患者发生切口感染，并发症发生率为3.78%（2/53）。术后对患者实施为期1个月的随访，53例患者均获得随访，且未出现复发情况。结论胃穿孔具有一定的临床特点，临床要注意早发现、早诊断，并结合患者实际情况制定针对性的手术方案进行治疗。