简介：摘要本文通过对瑞特综合征、盆腔淤血综合征、淋巴囊肿、空泡蝶鞍综合征以及心肌桥等5例疑难疾病的编码进行分析，总结了5例疑难疾病的编码的主导词以及编码查找中需要注意的问题。

简介：

简介：摘要国际疾病分类是医学统计及卫生统计的基础，随着临床和科研对疾病分类编码的准确性需求，要求各级临床医师在疾病诊断上力求科学、规范、准确；病案管理人员也要不断的提高专业业务水平，将临床诊断与疾病分类融会贯通，确保疾病统编码的准确性。

简介：摘要目的观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法选择2018年2月~2019年2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例100份进行回顾性分析，明确影响疾病编码的书写质量因素，并提出针对性的改进对策。结果以统计结果显示，在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等；其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范，占比高达占比38.0%。结论病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用，因而需进一步规避书写质量问题，提高疾病编码准确性。

简介：摘要随着现代医疗卫生事业的不断发展和进步，疾病编码的准确性和出入路径采取的标准对于临床路径的实施将会产生重要的影响，医院临床路径疾病所具有的编码特征表现为疾病名称包括一组相同的疾病，路径的不同可能表现为编码的相似性。通过对我院临床路径编码工作状况的分析，不难发现，编码工作无法满足临床需求、编码错误或者诊断书写不够规范等都将会对疾病的临床路径实施产生直接的影响。本文主要对我院现阶段临床路径编码工作中存在的问题进行分析和探讨，并在此基础上提出针对性的改进措施，从而促进我院病案管理工作更加顺利地进行。

简介：【摘要】：目的 观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法 选择 2018年 2月 ~2019年 2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例 100份进行回顾性分析，明确影响疾病编码的书写质量因素，并提出针对性的改进对策。 结果 以统计结果显示，在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等；其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范，占比高达占比38.0%。结论 病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用，因而需进一步规避书写质量问题，提高疾病编码准确性。

简介：【摘要】目的：分析病案首页ICD疾病编码与手术编码准确性DRGs付费的影响。方法：将医院2021.1-2022.12本院住院病人医保病例作为本次观察对象，其中2021年共计2142例，2022年共计3131例，分析既往DRGs付费中存在的问题，对医院整体的病案首页ICD疾病编码与手术编码进行调整，采取相应的管理措施；分析2021-2022年本院住院病人病案首页ICD疾病编码与手术编码缺陷情况，比较2021年与2022年编码准确性及医保结余情况；同时通过Logistic回归分析病案首页ICD疾病编码、手术编码与DRGs付费的关系。结果：2021年本院住院病人诊断及手术编码正确率明显低于2022年编码正确率，2021年医保结余低于2022年医保结余金额；2021年本院住院病人病案首页ICD疾病与手术编码缺陷率高于2022年，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析可见，病案首页ICD疾病编码、手术编码与DRGs付费为正相关。结论：病案首页ICD疾病编码与手术编码准确性可直接影响到DRGs付费结余，编码正确率越高DRGs付费结余金额越高，只有正确填写相关编码，保证编码填写的准确性才能预防DRGs付费模式下亏损。

简介：20世纪的美国知识界有位风向标式的女作家，她就是被奉为“美国公众良心”的苏珊·桑塔格。无论是文学创作还是文化批评，桑塔格的思想与文字总紧密地与时代结合，积极介入文化生活，承担着社会良心和社会批评的责任。桑塔格一生三次与癌症抗争，疾病，作为她人生的核心经历一定程度上决定了作品的品格。

简介：摘要分析影响疾病编码准确性的相关原因，并提出相应的应对措施。医师的临床信息是影响编码准确性的重要原因，编码员在实际工作中要基本掌握编码的方法及要求，但其对临床知识的掌握及其与临床医师的沟通会影响疾病编码的准确性。因此，临床应重视医师与编码员沟通，加强编码员临床专业知识的培训，提高疾病编码工作的准确性。

简介：摘要目的分析疾病编码的规范应用对DRGs的影响。方法随机选取我院2017年6月-2018年6月的3000例出院患者，使用随机数字表法将其分为A组与B组，每组1500例，对A组患者给予常规管理，对B组患者给予疾病编码统一规范管理，观察对比两组患者在疾病诊断中误差事件的发生率、疾病管理优良率以及工作人员对管理过程的满意度。结果B组误差事件发生率为5.93%，明显低于A组误差事件发生率的25.20%；A组疾病管理优良率为74.33%，低于B组疾病管理优良率的92.00%；A组工作人员满意度为76.47%，低于B组工作人员满意度的94.73%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论在医院进行疾病诊断分组的过程中，通过实施疾病编码统一规范管理模式，具有较高的使用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨上消化道出血的病因及疾病分类编码。方法利用“疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10”对我院2014年1月1日至2014年12月31日主要诊断为上消化道出血的158份病案，从主导词的选择到疾病诊断编码及主诊断选择进行分析。结果医生诊断为上消化道出血，编码k92.2的158份病案中，消化性溃疡引起的上消化道出血占了大比例，其次是胃病变、肝硬化及其他原因。结论疾病编码应该按ICD-10分类原则，查到病因时要按照病因编码。

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简介：摘要目的提高我国职业性放射性疾病编码的准确性，对该类疾病管理、病案信息化管理研究及相关政策的制定提供规范化依据，提升防治水平。方法结合我国职业性放射性疾病的命名方法及疾病特点，按照《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)》的规则，对此类疾病进行编码。结果我国职业性放射性疾病体系是电离辐射造成的各类疾病的总和，区别于普通的临床症候群，对此类疾病的编码必须要根据不同疾病的发病部位、临床表现、病理改变等特点来进行。结论对我国职业性放射性疾病编码的准确性直接影响到疾病统计数据的准确性，对此类疾病的编码进行规范并使其标准化，对我国的职业性放射性疾病体系是非常必要的补充。

简介：【摘 要】目的：研究病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法：选择于 2017年 12月 -2019年 11月因病案书写质量问题致使病患疾病编码错误的 100份案例展开回顾性分析，再针对病案书写质量的缺陷问题提出针对性整改措施。结果：引起疾病编码不正确的病案书写质量原因包含病案首页疾病诊断名称不统一；病患医嘱内容、手术记录不准确或医嘱内容缺失，体检检查书写内容与病患病史内容不统一；死亡原因填写错误或未填写根本死亡原因等。这些病案书写质量问题除了造成错误的疾病编码统计，同时还对病患的治疗诊断带来了严重影响。结论：病案书写质量在一定程度上决定了疾病编码的正确性，在病患的治疗中具有不可或缺的作用，疾病编码的正确性同时也反映了病案书写的质量，二者之间紧密联系着，为此，必须给予重视。

简介：摘要：目的：观察疾病编码应用病案书写质量管理重要性。方法：抽取2020年1月到6月未实行病案书写质量管理16056个案例作为对照组，抽取2021年1月到6月实行病案书写质量管理17906个病案作为观察组，观察两组病案书写问题。结果：观察组病案辅助检查报告未放或错放入病历中、根本死亡原因选择错误、主要手术选择错误、手术记录不全面或缺失、病程记录书写完整性不足、主要诊断选择错误、手术及操作名称书写不规范或漏填、诊断名称书写不规范或漏填占比均低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：通过应用病案书写质量管理，可有效提升疾病编码准确性，具有推广价值。

简介：【摘要】目的:为提高编码质量，对疾病诊断相关分组未入组病案编码进行分析。方法：对我院于2019年3月至2020年3月共100份未入组病案编码进行回顾性分析。对分析原因实施针对性改进措施。结果：临床知识欠缺占总数

简介：【摘要】目的：讨论研究对呼吸内科病案疾病编码方式进行改进的价值作用。方法：将2021年10月到2021年12月期间院内的呼吸内科病案疾病编码工作纳入研究范围，在2021年10月到11月期间采取传统常规编码管理，在2021年12月期间对传统常规编码管理进行改进，对比改进呼吸内科病案疾病编码管理前后编码错误率。结果：改进呼吸内科病案疾病编码管理后编码错误率明显低于改进前，P

简介：【摘要】目的：分析病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法：抽取2020年1月-2022年1月期间我院疾病编码错误的病例156份，并进行回顾性分析，主要对导致疾病编码错误的原因以及影响病案书写质量的原因进行分析。结果：导致疾病编码错误的主要原因为病案书写质量问题，占比达58.97%（92/156）；导致病案书写质量差的主要原因为诊断名称书写不规范，占比达40.22%（37/92）。结论：病案书写质量对疾病编码的正确性可造成较大影响，编码不准确会影响到医疗研究、医疗管理信息和医疗付款的管理，因此需要予以高度重视以确保病案书写质量，进而提高疾病编码的正确性。

简介：摘要目的探究病案首页疾病诊断及编码错误调查及分析。方法随机抽检我院病案室2015年1月—2016年1月2000份病案数据进行分析。结果病案首页疾病诊断及编码错误192例，占9.6%。其中，主次诊断颠倒占23.4%、未应用编码原则占20.3%、混淆主要疾病诊断占20.8%，这三项是病案首页疾病诊断及编码错误的主要原因。结论需加强病案首页疾病诊断及编码错误调查，确保数据可靠。