预防剖宫产术后尿潴留的护理方式探析

李良英

湖南省邵东县妇幼保健院湖南邵阳422800

摘要：目的：探讨预防剖宫产术后尿潴留的护理方式及护理效果。方法：选择2013年9月至2014年9月本院132例剖宫产术患者，开展平均分组，对照组66例给予常规护理，观察组66例实施护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组接受护理干预后，尿潴留发生率为12.1%，明显低于对照组的39.4%（P<0.05）；观察组接受护理干预后，须导尿率为7.6%，明显低于对照组的36.4%（P<0.05）。结论：护理干预对于剖宫产术后尿潴留的预防效果良好，同时可大大降低导尿率，值得推广应用。

关键词：预防；剖宫产术；尿潴留；护理干预

【abstract】objective：tostudythepreventionofurinaryretentionaftercesareansectionmodeofnursingandnursingeffect.Methods：choosebetweenSeptember2013andSeptember2013inourhospital132casesofcesareansectionpatients，tocarryouttheaveragegroup，controlgroup66casesgivenroutinenursingcare，observationgroupof66casesoftheimplementationofnursingintervention，comparedtwogroupsofnursingeffect.Results：theobservationgroupreceivednursingintervention，theincidenceofurinaryretentionwas12.1%，significantlylowerthanthecontrolgroup39.4%（P<0.05）；Aftertheobservationgroupreceivednursinginterventioncatheterizationratewas7.6%，significantlylowerthanthecontrolgroup36.4%（P<0.05）.Conclusion：nursinginterventiontothepreventiveeffectofurinaryretentionaftercesareansectionisgood，atthesametimecangreatlydecreasetherateofurethralcatheterization，isworthyofpopularizationandapplication.

【keywords】prevention；Cesareansection；Urinaryretention.Nursingintervention

尿潴留属于剖宫产患者常见并发症之一，导致该病症的原因多种多样，最主要的原因主要是长期卧床以及伤口疼痛等[1]。尿潴留给患者带来很大痛苦，严重影响患者的正常生活，同时可能会导致其乳汁分泌异常等[2]。因此，临床上必须要加强对剖宫产术后护理工作，达到良好的尿潴留预防效果。本次研究选择2013年9月至2014年9月本院132例剖宫产术患者，开展平均分组，分别给予常规护理和护理干预，对比两组护理效果，具体研究过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年9月至2014年9月本院132例剖宫产术患者，开展平均分组，对照组和观察组分别66例。对照组年龄均在24岁至37岁范围内，平均年龄26.5±4.2岁，臀先露13例，头盆不称32例，双胞胎3例，妊娠高血压18例.观察组年龄均在25岁至39岁范围内，平均年龄27.2±4.5岁，臀先露15例，头盆不称30例，双胞胎2例，妊娠高血压19例.两组患者在年龄、剖宫产原因等基础资料对比上无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理，常规进行术前病情介绍，常规进行体位护理以及尿潴留并发症护理等。观察组给予护理干预，详细做法为：

1.2.1心理疏导

针对需要留置导尿管的患者，加强其心理护理，避免产妇感到害羞或者紧张，要告知产妇这是治疗疾病的常规治疗方法，属于一种正常的处理过程，减轻其害羞等不良情绪，提高其护理配合度。同时护理人员应保持面带微笑，注意使用亲切的语言与患者沟通，向患者详细讲明留置尿管的主要目的，提高其治疗依从性。

1.2.2健康宣教

加强对剖宫产术患者的健康宣教，使其认识到产妇接受剖宫产手术后如不给予科学护理很容易导致尿潴留等术后并发症，提高产妇对剖宫产术后护理的重视度。同时向其介绍剖宫产术后尿潴留的主要护理方法及效果，增进产妇对疾病的了解。另外，还可以提前针对产妇进行卧床排尿训练等。

1.2.3留置尿管护理

留置尿管过程中，必须要严格遵循无菌操作的原则，及时、认真针对患者尿道口进行清洁，保持卫生、干燥，按照2次/天采用络合碘液对其会阴部位进行擦拭，防止感染。需要强调的是，必须要确保引流管处于畅通状态，避免引流管出现扭曲或者堵塞等问题[3]。

1.2.4拔管护理

拔管时，必须要引导产妇深呼吸，使其心情放松，同时坚持无菌操作的原则。结束拔管操作后，产妇应注意补充水分，实现及时排尿。若产妇已产生尿意，护理人员应及时搀扶其下床排尿，确保尿液彻底排尽，以促进其子宫有效收缩，防止分娩后严重出血。另外，拔管后给予规范的会阴清洁，做好相关卫生处理，防止泌尿感染。若产妇排尿过程中出现疼痛等不良现象，应及时给予针对性处理，通过热敷、会阴清洗以及按摩等手段促进其正常排尿，视患者病情需要决定是否重新将尿管置于患者膀胱。

1.3临床观察指标

本次研究观察患者尿潴留发生情况，对比两组尿潴留发生率，同时比较两组导尿。率

1.4统计学方法

通过SPSS19.0数据软件包对观察组和对照组数据进行统计学分析和处理，以例数和%表示组间计数资料，行X2检验，以P<0.05为两组数据对比差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组尿潴留发生率

观察组接受护理干预后，尿潴留发生率为12.1%，明显低于对照组的39.4%（P<0.05），两组患者在尿潴留发生率对比上差异明显，具备统计学意义，详情见表1

表1两组尿潴留发生率

注：与对照组相比，*P<0.05

3讨论

产妇行剖宫产后极易出现术后尿潴留症状，其原因大致可分为下列4种：其一，手术结束后，通常需给予插管治疗，如处理不当很可能引发机械性损伤尿道，诱发疼痛问题，形成尿潴留；其二，剖宫产手术伤口疼痛，导致产妇排尿异常，常常需要憋尿，进而导致尿潴留现象；其三，产妇无法适应卧床排尿方式，导致尿液长时间聚集在膀胱内，引发尿肌乏力，造成尿潴留；其四，麻醉没有完全消退时，产妇知觉没有得到彻底恢复，等到麻醉彻底消退后，其膀胱内部聚集大量尿液，引发肌乏力，引发排尿异常，出现尿潴留[4]。临床上必须要重视剖宫产术后尿潴留预防和护理，提高产妇生活质量，确保其健康和安全。护理干预通过对剖宫产产妇进行科学的心理疏导、健康教育、留置导尿管护理及拔管护理，能够大大降低尿潴留发生率，改善其生活质量。本次研究发现，观察组接受护理干预后，尿潴留发生率为12.1%，明显低于对照组的39.4%（P<0.05）；观察组接受护理干预后，须导尿率为7.6%，明显低于对照组的36.4%（P<0.05）。该研究结果与温瑶相关研究结果基本一致[5]。这说明护理干预确实能够在剖宫产术后尿潴留中发挥较好的预防效果。

总而言之，护理干预对于剖宫产术后尿潴留的预防效果良好，能够促进患者导尿率的降低，建议进一步推广应用。

参考文献：

[1]庞段霄，张红娟，武彦霞，何秋芹，贾玉凤，卢鹏，张钊霞，郭丹丹，韩玉敏.早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留效果观察[J].解放军医药杂志，2012，12：64-66.

[2]孙剑霞.剖宫产术后尿潴留的预防及护理[J].当代护士（中旬刊），2014，01：34-35.

[3]王丹霞.进行综合护理在预防剖宫产术后尿潴留方面的效果分析[J].当代医药论丛，2014，07：114-115.

[4]吴莹.剖宫产术后尿潴留的预防性临床护理进展[J].中国医药指南，2013，10：64-65.

[5]温瑶.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果观察[J].医学理论与实践，2015，23：3291-3293.