简介:摘要 目的:探讨体位干预对慢性肾衰( CRF)并心衰患者血液透析( HD)中呼吸及循环功能影响。方法:选择 59例慢性肾功能衰竭合并心衰患者,随机分为两组,对照组在透析中采用常规的头高脚低位,干预组在透析的不同时期采用不同的体位,监测呼吸、脉搏、血压及血液透析并发症。结果,对照组血液波动明显大于干预组。差异显著( P<0.05) ,心慌、胸闷、气促、低血压、呕吐、抽筋生率也明显高于干预组。结论:体位干预可以在一定程度上预防或减轻血液透析对心衰患者的呼吸循环功能的影响,减小透析并发症的发生,从而提高血液透析患者的舒适性和安全性。
简介:摘要目的观察再同步化治疗(CRT)对慢性心衰(CHF)患者心功能改善情况,探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效,并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究,分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05)。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05)。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关(P<0.001)。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,其血清水平随心脏负荷增加而升高,且与心衰、术后心脏事件有关。因此,它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对窄QRS波左室不同步者,亦可通过CRT获益。
简介:目的研究家庭护理管理用于慢性心力衰竭(心衰)患者出院后的价值。方法200例慢性心衰患者,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理干预,观察组采用家庭护理管理,比较两组患者的再入院率、护理满意度。结果出院6个月内,观察组患者的再入院率为7.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中非常满意48例,一般满意50例,不满意2例,护理满意度为98%;对照组患者中非常满意38例,一般满意45例,不满意17例,护理满意度为83%;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,观察组患者的自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理管理在慢性心衰患者中的应用效果确切,有助于提高患者的生活质量,构建和谐护患关系,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨基层医院慢性心衰患者在自我护理技能中存在的薄弱点。方法对2016年1月-12月的105例慢性心衰患者进行心衰自我护理指数量表调查。结果心功能Ⅱ级27例,自我护理指数得分33.81±4.54分。心功能Ⅲ级40例,自我护理指数45.18±7.69分。心功能Ⅳ级38例,自我护理指数得分34.79±4.66分,患者的自我护理处于较低水平。心功能Ⅲ级患者得分,与心功能Ⅱ级、Ⅳ级患者得分比较有显著差异P<0.05,心功能Ⅱ级、Ⅳ级患者得分比较无显著性差异P>0.05。结论,基层医院慢性心衰患者的自我护理技能处于较低水平,临床护理中我们应采取针对性的干预,提高其自我护理技能水平。心功能Ⅲ级患者常多次住院,对自我护理技能掌握情况好于其他患者。
简介:摘要:目的:围绕护理干预的实施,探析针对慢性心衰患者护理干预的临床成效。方法:在2020年1月到2020年8月期间完成关于慢性心衰患者的资料整理,排除各种外在因素影响后共收集44份有效资料。本文采用随机数字表法将患者分为两组:对照组22例,实施常规护理;观察组22例,实施综合护理干预。对比以护理满意度为中心的观察内容。结果:(1)护理满意度。调查结果为:在观察组中,非常满意19例,基本满意2例,不满意1例,总满意率为97.14%;在对照组中,非常满意15例,基本满意4例,不满意3例,总满意为率74.29%。对比护理满意度可知,观察组高于对照组,P<0.05。(2)住院时间。对比两组住院时间可知,观察组为(7.5±1.3)d,对比对照组的(10.6±2.4)d,观察组住院时间更短,P<0.05。结论:综合护理干预的时机与方式在很大程度上都影响着慢性心衰疾病的治疗情况,从理论角度亦或是从临床角度来看此种方式都是目前治疗慢性心衰的绝佳方式之一,不仅能够有效改善患者的医疗体验,还可以减少治疗时间降低医疗成本,具备较强的推广意义。
简介:摘要:心衰是各种心脏疾病严重和终末阶段,病死率较高。近年来,尽管心衰患者生存率有所改善,但其仍是一种致命性疾病,有研究表明心衰患者出院6个月内的再住院率高达50%。随着人们对心衰发生发展的病理生理机制的认识,从最早的“水钠潴留、血流动力学异常”原理,到现在的“神经内分泌系统异常激活”原理,心衰的治疗也从“强心、利尿、扩血管”的治疗理念过渡到神经内分泌阻滞之“黄金搭档”抑制药联合β受体阻滞药的治疗方案]和“金三角”(“黄金搭档”基础上加用醛固酮拮抗药的治疗方案)治疗。但在中国,神经内分泌拮抗药应用目标剂量达标率仍较低,因此规范门急诊慢性心衰患者药物治疗尤其重要。本研究建立心衰患者门急诊药师随访体系,指导患者个体化用药,以此验证规范化药物治疗和门急诊药师随访对心衰患者药物治疗的有效性及安全性。
简介:【摘要】目的:对优质联合常规护理在慢性心衰护理中效果进行评定。方法:以随机双盲法将2020年1月至2020年12月期间就诊的慢性心衰患者80例分为两组,分别为观察组和对照组,给予常规护理(对照组)、常规护理+优质护理(观察组),将两组患者的护理效果进行综合对比,对比两组护理效用。结果:观察组左心室射血分数(53.61±5.78)%、每搏输出量(59.44±6.26)ml大于对照组,观察组的左室收缩末内径(41.52±5.05)mm、左室舒张末内径(50.77±5.33)mm均小于对照组,P<0.05统计学意义存在。对于护理有效率,观察组高于对照组,数据对比存在显著差异(P
简介:摘要:目的:研究老年慢性心衰患者的舒适护理的效果。方法:通过80例老年心衰患者为分析研究的对象,分为对照组和观察组。对照组患者接受常规性护理方式来进行治疗。观察组则进行舒适护理方式来进行治疗,通过对比来研究他们所产生的作用效果。结果:采取科学有效的测评方式,包括抑郁以及焦虑自评量表,根据所得到的评分值,发现观察组要明显低于对照度,在患者治疗中所使用的舒适护理手段,更有益于患者身心健康,且差异有统计学意义。结论:采用舒适护理手段,对于老年心衰患者有着积极的干预性与治疗性在临床中所取得的效果较为明显,它可以改善老年病症患者的护理能力以及情绪性的稳定,并且能够减少并发症的发生,对于治疗而言有着极其重要的意义。
简介:摘要:目的:分析慢性心衰患者的心脏超声诊断效果。方法:抽取2021年2月至2022年7月本科接诊的110例慢性心衰患者(实验组),并选取同时期110例在我院进行体检的健康者(对照组),所有人员均进行心脏超声检查。比较两组人员的LVEF、LVEDD、LAD等指标水平、心衰超声指数水平。结果:慢性心衰患者与健康者的LVEF、LVEDD、LAD等指标及心衰超声指数水平具有明显差异(P<0.05)。结论:影像学检查在临床诊断中较为常用,心脏超声能够全面评估患者的心功能,是进行早期判断与治疗疾病最有效也是最关键的基础方式,具有无创、经济、可重复等优点,且灵敏度、特异度也比较高,对于进一步确诊慢性心衰疾病具有重要意义。
简介:摘要:目的:研究中医在诊治慢性疾病中临床卫生经济学价值,从中医临床路径角度出发,研究中医治疗慢性心衰的成本和效果,为中医临床决策提供参考 方法:回顾性分析上海浦东新区区域中医医院2016~2018年的慢性心衰住院病人的病历,收集病人的基础信息、住院信息,并进行疗效评分,通过成本效果分析进行经济学评价。 结果:中医临床路径组与常规治疗组的成本比较中床位费差异有统计学意义(p