简介：1病例摘要

简介：摘要医学实验与科研融合的教学模式，更能体现培养医学生实践能力和创新能力。结合医学实验资源和科研资源开展设计性实验教学，提供大量科研课题实验数据，对解决实验教学与科研脱节，实现教学和科研的融合、渗透、形成以教学带动科研，以科研促进教学的实验教学新模式。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的临床效果。方法对我院收治的31例腰椎失稳合并椎间盘突出症患者实施单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗，观察术后疗效和随访结果。结果患者术后JOA评分和椎间隙高度指标均明显高于术前，差异具有显著性（P＜0.05），随访期间患者复查影像学显示内固定位置良好，未出现螺钉松动、断棒断钉等不良情况，植骨融合良好。结论采取单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症临床疗效显著，术后并发症发生率低，临床应用价值较高。

简介：摘要在内科案例教学在中，临床医学大专学生10、11级采用了行动导向与启发式教学法的相融合的教学改革，08、09级学生采用传统教学方法。将两者进行对比研究，结果实验组学生自主学习的能力，分析问题、解决问题的能力，沟通表达能力，团队协作能力均显著优于对照组(P<0.05)，表明在内科案例教学推行行动导向与启发式教学法有机结合的教学改革，能真正体现学习环境中的“情境、协作、会话和意义构建”四大要素，在职业教育中更具有其肥沃的土地和强大的教育生命力。

简介：摘要目的构建马尔尼菲青霉菌（Penicilliummarneffei,PM）的LIG4基因敲除载体，为敲除LIG4基和后期构建PM高效打靶系统提供基础。方法通过PCR扩增LIG4基因两翼基因片段及筛选标记基因pyrG基因片段，再用融合PCR方法扩增构建PMLIG4基因敲除载体，并酶切验证。结果用融合PCR成功构建了以pryG为筛选标记基因的PMLIG4基因敲除载体。结论马尔尼菲青霉菌LIG4基因敲除载体构建成功，为进一步同源从组敲除PM的LIG4基因构建高效打靶系统提供基础。

简介：摘要目的探讨颈椎前路减压cage植骨融合内固定术后患者发生窒息的原因、防范及护理要点。方法选取96例资料完整的颈椎前路减压cage植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果96例患者手术均顺利完成,X线检查示术后4～5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钛板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压cage植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位比较有效的方法,窒息是手术后发生的危急并发症,要求在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好窒息预防及护理是减少其发生的重要手段。

简介：摘要目的对单纯椎间融合器的临床疗效进行评价分析，为今后临床治疗提供可靠参考。方法随机抽取在2010年1月至2012年1月间我院收治的单纯腰椎间盘突出症临床患者病例96例，将其分成对照组和观察组，分别采用腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除术和腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除+椎间融合器术（单纯椎间融合术）对患者展开治疗，而后对比分析治疗效果。结果经术后3个月随访得知，两组患者治疗优良率差异无统计学意义（P>0.05），然远期随访发现，观察组优良率显著优于对照组（P<0.05）。结论采用单纯椎间融合器对腰椎键盘突出症展开临床治疗，远期临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨椎间脊柱融合及内固定术对腰椎间盘退变性疾病的应用和效果观察。方法所有患者均采用椎间脊柱融合及内固定术手术治疗。结论腰椎退变性椎间盘病变应用椎间脊柱融合及内固定术，椎间植骨融合率高，术后椎间隙高度恢复稳定，远近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨颈1、2椎弓根钉棒系统固定非融合治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折的疗效。方法2008年1月至2011年12月，共20例小于50岁的新鲜齿状突Ⅱ型骨折患者，其中男13例，女7例。均采用颈1、2椎弓根螺钉固定，未植骨融合，骨折愈合后取出内固定观察颈椎旋转功能恢复情况。结果20例患者均获随访，随访时间6～18个月，平均12个月。随访时均行CT三维重建以了解骨折愈合请况。术后3～6个月骨折愈合，平均5个月。骨折愈合后取出内固定，行颈椎功能位检查，所有患者稳定性良好。初期颈椎旋转功能明显降低，经指导功能锻炼及理疗3个月后，所有旋转功能改善接近正常。结论后路寰枢椎椎弓根螺钉固定具有稳定的三维固定效果，能满足年轻患耆新鲜齿状突骨折愈合需要，而不需寰枢椎融合，骨折愈合后取出内固定有利于恢复上颈椎旋转功能。

简介：摘要目的对于绝大多数退行性脊柱滑脱患者，下腰痛是就诊的主要症状，是影响生活质量的主要因素之一。后路椎间融合术在缓解退行性脊柱滑脱患者腰痛的困扰中具有显著的临床疗效，同时对下腰痛疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。方法46例诊断为退行性脊柱滑脱患者的患者均伴有下腰痛，其中主诉为下腰痛的患者38例，下腰痛为次要症状的患者8例，均行后路椎间融合术，治疗后经一年随访，46例患者分为优，良，差，无效四组。结果经随访,疗效满意,未发现并发症。结论引起退行性脊柱滑脱患者下腰痛的病因主要可以归结为以下四种情况小关节突性、肌源性、椎间盘源性、其他原因（骨质疏松、后纵韧带损伤等）。后路椎间融合术在治疗退行性脊柱滑脱引起的下腰痛时，消除了致使下腰痛的病因，术后效果显著。

简介：摘要目的总结了2008年2月-2011年12月46例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管减压椎体间融合术（PLIF）的术后护理。方法在全身麻醉下，患者取折刀位，以病变间隙为中心行后正中切口行保留棘突韧带复合体的椎管减压椎体间融合术。术后重点监测生命体征、脊髓神经功能、切口引流的情况，早期指导功能锻炼，预防并发症的发生，并认真做好出院指导。结果随访1～3年，康复效果达优40例、良4例、可2例，未发现继发性腰椎滑脱。结论腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后加强生命体征监测和各种并发症的观察，早期指导功能锻炼，对患者的康复起到很好的保障作用。

简介：摘要目的观察中医药综合治疗腰椎融合术后综合征的疗效，对腰椎不稳症进行研究，并探讨。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治过的进行腰椎融合术的患者50例，随机将其分为观察组与对照组，每组各25例患者，分别对两组患者进行治疗，观察其疗效，并比较。结果经中医疗效判定，观察组中，总有效率为96.0%，对照组中，总有效率为88.0%，两组间的差异具有显著性，P<0.05；经JOA疗效判定，观察组症状积分平均为84.6%，对照组为51.4%，两组间的差异具有显著性，P<0.05；所有患者均未出现并发症，也未出现螺丝钉松动及钢板折断等情况。结论采用腰椎融合术治疗腰椎不稳症能够将腰椎的稳定性重建，并恢复其生理结构，若联合中医药，还能促进患者康复，缓解患者症状，效果显著。

简介：摘要目的制备肺癌细胞与树突状细胞融合疫苗，观察其对荷瘤小鼠移植瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法用聚乙二醇法（polyethyleneglycol,PEG）将取自骨髓来源的DC细胞和射线灭活的Lewis肺癌细胞进行融合反应，免疫磁珠法筛选阳性融合细胞。进行融合疫苗体内致瘤性实验,建立肺癌荷瘤小鼠模型，进行荷瘤小鼠抗肿瘤免疫治疗实验。免疫组化SP法测定移植瘤细胞PCNA的表达，流式细胞仪PI染色法测定细胞周期分布，AV-PI双染检测细胞凋亡率。结果融合疫苗致小鼠移植瘤细胞PCNA表达增高（P＜0.05)，有S期阻滞作用（P＜0.05)，并有诱导小鼠移植瘤细胞凋亡的作用。结论肺癌细胞与树突状细胞融合疫苗体对荷瘤小鼠移植瘤有一定的抑瘤效应。

简介：摘要目的探讨钢板内固定术在踝关节治疗中的应用价值。方法选取2008年5月至2010年12月来我院就诊的踝关节受伤患者20例，对其运用钢板内固定术进行治疗。平均随访15个月，检查患者的踝关节的疼痛程度、患者足趾关节的活动度、患者跖趾屈力与Ｘ线检查。运用Buck-Gramcko/Lohmannn的评分表、DASH调查表分别评价病人的踝关节的总体功能、病人日常行为活动及病人生活质量之影响。结果患者踝部的疼痛评分值为1.4，8例患者的趾间关节稍微有点功能障碍（背伸），患者踝部的跖趾屈力是28kg（健侧屈力为36kg）。经Ｘ线检查，患者的踝关节均融合。患者的Buck-Gramcko/Lohmannn评分值是8.5。DASH评分值（32分）显示术后患者存在日常活动部分受到限制。结论钢板内固定术在踝关节治疗中的应用价值较高，可以减轻踝关节的疼痛程度。

简介：摘要本文通过评价单侧椎弓根钉棒系统固定关节突间植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，得出结论髓核摘除单侧椎弓根钉棒系统固定是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法,但需要严格把握手术适应证。

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