简介:目的:探讨腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症的特点和手术治疗方法:回顾性分析我院2000年-2004年腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症症状较严重且经保守治疗无效者48例,男29例,女19例,年龄41—74岁,平均57.2岁。其中既往有腰椎管狭窄症或/和腰椎间盘突出症手术史者7例。术前均常规拍摄腰椎正侧位及过屈过伸位片,行神经电生理检查、CT、MRI或,和椎管造影检查。全部病例采用全麻,均行后路充分减压、融合及椎弓根钉系统治疗。结果:本组获随访41例,随访时间9月-5年,平均3.9年。按Otani’s疗效标准评价,本组优17例,良21例,进步2例,差1例,优良率为92.68%。结论:正确的诊断,严格掌握指征,手术彻底减压,结合临床和影像学确定并摘除责任间盘,兼顾腰椎稳定性,重视术后康复锻炼,手术可获良好疗效。
简介:目的探讨比较不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的效果.方法本文以2010年11月至2011年11月间入我院治疗的88例腰椎间盘突出症患者的相关资料为研究对象进行了回顾分析,根据实施治疗的方法不同随机分成了两组,分别为单纯术组和融合术组,每组44例患者,针对治疗以后的相关结果进行了比较分析.结果两组患者实施不同治疗后下腰痛评价评分改善情况单纯术组的44例患者的合并腰推滑脱改善率为(70.44±6.43)%,合并腰椎管狭窄改善率为(70.43±5.22)%,单纯LDH改善率为(83.34±6.45)%;融合术组的44例患者的合并腰推滑脱改善率为(81.99±4.33)%,合并腰椎管狭窄改善率为(80.32±4.55)%,单纯LDH改善率为(64.56±9.66)%.两组患者各项指标改善率,组间比较,融合术组均优于单纯术组,且P均〈0.05,差异具有统计学意义.结论在治疗腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的过程中,采用融合内固定的手术方法的整体效果显著,是治疗腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的可靠选择.
简介:病案:李某某,女,53岁。于2009年3月5日就诊。患者因受寒感腰痛一个月,近一周明显加重,在家做电脑中频治疗,使用腰椎间盘突出症处方,治疗后感腰痛加重,遂来我科诊疗。检查:直腿抬高试验双侧(--),加强试验(--),L3-L5棘突下轻度压痛,两侧腰肌压痛明显。,腰部活动可,骶部叩击痛阳性、无下肢放射痛,身体无明显其它不适。曾于2005年腰痛CT检查发现,L3-S1椎间盘轻度膨出。陪同病人CT复查:L3一S1椎间盘轻度膨出,硬膜囊略受压,椎管无狭窄,S1椎体边缘有轻度骨缺损。病人否认有外伤史。于是做骶椎CT扫描,检查结果:s1s2椎体见大片状骨质破坏,
简介:摘要目的探讨腰椎多节段椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的临床治疗方法及效果。方法对我院2010年3月至2012年3月收治的25例腰椎多节段椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者实施椎板切除、髓核摘除、椎弓根螺钉内固定、横突间加后外侧植骨融合手术治疗,观察临床效果。结果本组患者治疗优良率为96%,所有患者均获得12~24个月随访,术后未出现断钉、松动或骨不融合等不良现象,患者8~12个月均骨性愈合,满意度为92%。结论实施椎板切除、髓核摘除、椎弓根螺钉内固定、横突间加后外侧植骨融合手术治疗腰椎多节段椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症临床疗效显著,应用价值较高。
简介:摘要目的探讨腰椎多节段椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的临床治疗方法及效果。方法对我院2010年3月至2012年3月收治的25例腰椎多节段椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者实施椎板切除、髓核摘除、椎弓根螺钉内固定、横突间加后外侧植骨融合手术治疗,观察临床效果。结果本组患者治疗优良率为96%,所有患者均获得12~24个月随访,术后未出现断钉、松动或骨不融合等不良现象,患者8~12个月均骨性愈合,满意度为92%。结论实施椎板切除、髓核摘除、椎弓根螺钉内固定、横突间加后外侧植骨融合手术治疗腰椎多节段椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症临床疗效显著,应用价值较高。
简介:目的:比较椎间融合器(Cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的疗效。方法对40例保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳患者,采用后路手术治疗,依植骨方式的不同分为Cage植骨融合组(A组)和自体骨环形植骨融合组(B组),比较两组的手术时间、术中出血量、植骨融合率、椎间隙高度及手术前后的JOA评分。结果两组手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时,A组优16例,良2例,可2例;B组优14例,良4例,可2例。两组的优良率均为90%。两组椎间隙高度均有所丢失,A组丢失量少于B组,两者比较有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时,两组所有手术节段均达到骨性融合。结论后路椎间融合器植骨融合和环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统都是治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的良好方式,临床疗效相似。
简介:【摘要】目的:探究出现腰椎间盘突出症的患者合并足下垂,进行外科治疗后的效果。方法:选取该类症状共34例患者。出现合并足下垂情况的患者,占总腰间盘出现突出情况的患者总数的2.2%。针对这些患者均进行外科手术治疗。结果:在进行手术后,均可以观察到受压神经得到了不同程度上的加粗,并且无相关并发症。均进行了三个月至五年的术后随访,平均随访时间在38个月,所有病例均未复发。按照患者所具有的足背伸肌力,对比进行手术前的情况进行评定,结果产生的疗效优为18例、良为12例、可为2例以及无恢复为2例。结论:患有该类症状的患者,应当及时采取合适的手术方式,最终的治疗效果表现较好。
简介:腰椎间盘突出症和椎管狭窄症有时并存,单纯施行腰间盘摘除不能获得满意的治疗结果。我科自1982~1997年采用手术治疗腰椎间盘突出症153例,其中对合并腰椎管狭窄症37例(24.2%)。施行腰椎间盘摘除和椎管扩大术,获得了满意效果。1临床资料37例中男31例,女6例;年龄28~53岁。有明显外伤史18例。病程6个月~21年。手术证实椎间盘突出在L_(4~5)31例,L_5~S_15例,L_(3~4~5)1例。合并侧隐窝狭窄31例,混合性狭窄5例,中央椎管狭窄1例。早期症状同腰椎间盘突出症,继而累及双下肢、麻木、无力、僵硬不灵活致行走困难,休息减
简介:摘要目的探讨腰椎终板Modic退变对腰椎间盘突出症患者术后复发的影响。方法收集自2007年1月至2010年2月于作者两院接受单阶段开窗减压髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者90例,分为两组一组不合并腰椎终板Modic退变(A组),另一组合并腰椎终板Modic退变(B组)。随访比较两组患者术后3个月、36个月临床疗效,并分析腰椎终板Modic退变对腰椎间盘突出症患者术后复发的影响。结果术后3个月两组患者腰腿痛症状均明显缓解,临床疗效A组95.56%,B组91.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后36个月临床疗效A组88.89%,B组51.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症合并腰椎终板Modic退变时,单纯病变间隙开窗髓核摘除疗效欠佳,提示腰椎终板Modic退变可能是腰椎间盘突出症术后复发原因之一,应引起重视。