简介:目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0~51.0,术后67.0~87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0~53.0,术后72.0~91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0~49.0,术后69.0~88.0,扁平髋术前Harris评分43.0~61.0,术后77.0~89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.
简介:摘要:目的探讨脊柱内麻醉在高龄患者全髋置换手术中的作用。方法从2020年7月-2022年7月,选择30例老年全髋关节置换术患者,按照随机平均分配的原则,将两组患者进行不同的麻醉手术,观察组采用椎管内麻醉,对照组采用全身麻醉。结果两组患者在全麻后的手术时间及术中出血量差异均无显著性(P>0.05);与对照组相比,两组患者在手术中的留观时间和住院时间均较短(P<0.05)。术后1小时,3小时,6小时,12小时,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后切口感染及假体松动等并发症发生率均低于对照组(P>0.05);与对照组相比, DVT、低血压等不良反应的发生率显著降低(P<0.05)。结果:两组均有统计学意义(P<0.05);结论:在老年人 TDM手术中,椎管麻醉具有明显的疗效,能有效地缩短病人的麻醉观察时间,提高病人的认知能力,降低下肢静脉栓塞等并发症的发生率,具有较好的临床应用价值。
简介:目的探讨外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术的手术方法。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的单侧人工全髋关节置换术患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗,观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗,对比分析2组的临床疗效。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量均明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。1.2方法观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗术前对患者进行常规检查,了解患者全身状况和髋关节局部情况,指导患者保持仰卧位,在患者健侧肢体后下方放置无菌袋,避免产生小腿感染。选取患者髋前外侧为小切口,将患者的皮下组织分离,切开阔筋膜,同时拉开阔筋膜与臀大肌,使股骨大转子和臀中肌暴露。选择以股骨大转子顶点为基础点作皮肤切口,上下分别延长4~5cm,切口长度保持在8~10cm范围内,将皮肤切开后,沿着阔筋膜张肌与臀中肌之间的空隙进入,分别向上下牵拉开阔筋膜张肌与臀中肌,然后在臀中肌前1/3处纵向切开约5cm的切口,同时注意保留中肌与股外侧肌腱膜的连续性以便后续修复。在股骨小转子上分1.5cm处截掉股骨头,取出骨头后,安放髋臼假体时要注意假体向外展45°,前倾15°,最后处理患者的股骨,复位假体并调试髋关节灵活度。术后放置引流管并对患者的前侧关节囊、臀中肌、臀小肌以及进行修复,关闭切口。对照组患者采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗,手术方法类似观察组。1.3观察指标对比分析2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量。1.4统计学方法本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据,计量资料以()表示,以t来进行组间检验,采用P
简介:摘要:目的 本文观察髋关节创伤性骨关节炎患者治疗中采用人工髋关节置换术的价值。方法 纳入我院90例髋关节创伤性骨关节炎患者为研究观察对象,收治于2020年3月10日~2022年5月30日,将患者依据随机数字表法分组,对照组(常规保守药物治疗)、观察组(人工髋关节置换术治疗),观察两组患者治疗效果、髋关节功能(Harris)评分情况、并发症发生率。结果 (1)治疗效果:观察组治疗有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。(2)髋关节功能评分情况:治疗前两组Harris评分比较,无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月观察组Harris评分较之对照组高,有统计学意义(P<0.05)。(3)并发症发生率:术后6个月观察组总并发症发生率较之对照组低,有统计学意义(P<0.05)。结论 髋关节创伤性骨关节炎患者治疗中,可以选择人工髋关节置换术方案,治疗效果较为明显,术后患者髋关节功能恢复理想,有效预防并发症,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨人工全髋关节置换术期间术中护理配合的方法及实施价值。方法:采取对照组与观察组分组方式,对参与本次研究的60例人工全髋关节置换术患者进行选取,均来自2017年11月-2019年11月,依据病例选取时间以及护理干预的不同展开对比观察,对照组30例为前期抽取病例,采取常规护理,观察组30例为后期抽取病例,采取手术室护理,将两组术后并发症发生率进行比较,并拟定科室护理满意度调查问卷、VAS疼痛评分对两组护理满意度、疼痛评分进行比较。结果:就比较结果显示,观察组术后各项并发症发生率较对照组呈更高水平,组件数据比较差异显著(P
简介:例1,男,79岁,因右股骨颈骨折入院。患者在接受全髋关节置换术前1天晚开始给予低分子肝素钙3075U皮下注射。术后给予头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、奥关拉唑,并插管引流。术后第3天拔除引流管,之后2h内引流口流出总量达400ml的血色液体。凝血试验示:PT14.6s,APTT54.7s,TT13.7s,纤维蛋白原3.2g/L,抗凝血酶原Ⅲ68.6s。血常规示:Hb76g/L,PLT188×10^9/L。立即肌内注射血凝酶1000U,6h后再注射1000U,并输新鲜血浆800ml,红细胞悬液5u。术后第3天停用低分子肝素钙,次日复查凝血试验依然正常,伤口未再出现渗血。例2,74岁女性患者因右股骨颈骨折入院。全髋关节置换术前12h,给予低分子肝素钙3075U皮下注射。手术过程中患者渗血较多,凝血试验示:APTT58.7s。立即给予鱼精蛋白30mg静脉注射,血凝酶1000u肌内注射。术后停用低分子肝素钙。术后第2天患者伤口未出现明显渗血。
简介:【摘要】目的 观察骨质疏松性股骨颈骨折患者人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗的效果。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年12月收治的骨质疏松性股骨颈骨折患者128例作为对象,随机单盲法分组,每组64例,对照组全髋关节置换术治疗,观察组人工股骨头置换术治疗,分析效果。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、下地活动时间、术后、术后2周髋关节功能评分与对照组相比,差异显著(P
简介:【摘要】目的:本研究为股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术和骨折内固定术两种不同的治疗方法,来研究对比两种方法治疗的临床效果。方法:本次60例股骨颈骨折研究者,均是来自2018年10月~2020年10月期间本院收治的治疗者,将所有的研究者以字母划分方式来细化为相同治疗人数的两组,两组均为30例患者研究组(全髋关节置换术治疗)与对照组(骨折内固定术治疗)。对两组患者在手术前后的Harris评分以及手术中的手术时间、出血量,及手术后的卧床时间和住院时间做详细的记录并进行统计学对比。结果:手术前的两组患者Harris评分无明显差异,而手术后,研究组患者的Harris评分要明显比对照组患者高;研究组患者在手术中的手术时间、出血量及手术后的卧床时间和住院时间也同样比对照组的情况更好。两组之间的数据对比差异显著P<0.05。结论:通过对两组患者进行不同的手术方法进行治疗,结果显示使用全髋关节置换术进行治疗的患者效果更好,在临床中更加具有应用价值,值得广泛应用。