全髋关节置换术和骨折内固定术治疗股骨颈骨折的效果

杨建军

隆化县医院 河北 隆化 068150

【摘要】目的：本研究为股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术和骨折内固定术两种不同的治疗方法，来研究对比两种方法治疗的临床效果。方法：本次60例股骨颈骨折研究者，均是来自2018年10月～2020年10月期间本院收治的治疗者，将所有的研究者以字母划分方式来细化为相同治疗人数的两组，两组均为30例患者研究组（全髋关节置换术治疗）与对照组（骨折内固定术治疗）。对两组患者在手术前后的Harris评分以及手术中的手术时间、出血量，及手术后的卧床时间和住院时间做详细的记录并进行统计学对比。结果：手术前的两组患者Harris评分无明显差异，而手术后，研究组患者的Harris评分要明显比对照组患者高；研究组患者在手术中的手术时间、出血量及手术后的卧床时间和住院时间也同样比对照组的情况更好。两组之间的数据对比差异显著P＜0.05。结论：通过对两组患者进行不同的手术方法进行治疗，结果显示使用全髋关节置换术进行治疗的患者效果更好，在临床中更加具有应用价值，值得广泛应用。

【关键词】骨折内固定术；全髋关节置换术；股骨颈骨折；治疗效果

由于中老年人的钙流失较为严重，导致骨质比较疏松，在遇到外力的情况下，比较容易发生股骨颈骨折，发病率也较高。股骨颈骨折是骨科中较为常见的疾病类型，严重影响了患者的健康以及日常生活，同时具有较高的死亡率，若治疗不及时会导致病情恶化，所以要及时为患者进行手术治疗，以此来提高患者的生存质量。本研究为股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术和骨折内固定术两种不同的治疗方法，来研究对比两种方法治疗的临床效果，详见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年10月至2020年10月所收治的60例中老年股骨颈骨折患者进行研究分析，把患者分组为不同手术方法的两个组，即对照组和研究组，两组均为30例患者。60例的研究者中年龄均在44-71岁之间，且平均年龄位51.25±4.38岁，女性病人占总数的一半，其余则为男性病人。以本院2018年10月与2020年10月期间的股骨颈骨折患者的各项一般情况综合比对进行统计学计算，结果显示P＞0.05，本研究可比。

1.2治疗方法

为对照组患者采用骨折内固定术作为临床治疗方案，研究组患者为其使用全髋关节置换术治疗，具体方法如下：根据患者的实际身体状态为患者选择硬膜外麻醉或者全身麻醉，让患者取侧卧位，患侧保持在上方，以大转子为中心来进行外侧切口，然后在逐一进行切开，直至关节囊，找到关节囊，采用U型方式切开关节囊，显露出股骨头，然后进行股骨颈截骨术。按照手术中实际情况，取出股骨头，并测量股骨头的最大颈，对断面进行修正。将髋臼软骨用髋臼锉彻底刮除，保证髋臼面粗糙，清楚增生骨赘及髋臼盂唇，将骨水泥置入髋臼帽内，将手术前已经选好的对乙烯骨水泥型假体试模进行复位，待下肢长度、松紧度及稳定性都满意以后在使用合适的人工股骨头进行安置。确认检查活动度，完毕后进行止血，使用生理盐水冲洗后留置引流管，再逐层缝合伤口，给予包扎。术后采用常规抗感染药，防止感染。

1.3观察指标

对两组研究者在手术前后的Harris评分以及手术中的手术时间、出血量，及手术后的卧床时间和住院时间做详细的记录并进行统计学对比。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，（`x±s）表示，组间比对用单因素方差来检验，两组所以数据都进行SPSS20.0的统计学软件来计算，显示P值小于0.05，说明2018年10月-2020年10月在我院治疗的60例股骨颈骨折患者所有数据之间有明显差别，可以进行统计学对比。

2 结果

手术前的两组患者Harris评分无明显的对比差异，而手术后，研究组患者的Harris评分要明显的比对照组患者好一些，两个组之间的数据分析对比的差异显示P＜0.05，具体见表一：

表一 两组患者手术前后的Harris评分对比（`x±s ，分）

组别	例数	手术前	术后6个月	术后12个月
研究组	30	47.86±4.38	89.62±7.52	91.37±7.61
对照组	30	47.97±4.27	80.83±7.27	81.46±3.61
P	-	〉0.05	<0.05	<0.05

研究组患者在手术中的手术时间、出血量，及手术后的卧床时间和住院时间也同样比对照组的情况更加好，两个组之间的数据分析对比的差异显示P＜0.05。具体见表二：

表二 两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间对比（`x±s ）

组别	例数	术中出血量	手术时间	住院时间	卧床时间
研究组	30	106.26±14.38	45.62±15.52	17.23±4.13	18.93±3.29
对照组	30	342.97±15.27	94.83±17.47	25.81±4.62	46.71±4.31
P	-	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论
　　研究结果显示，为股骨颈骨折的两组研究患者使用不同的手术治疗方法，不论是对两组患者的Harris评分对比，还是两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间上对比，发现研究组患者的所有数据均好于对照组，说明在治疗股骨颈骨折中，为患者使用全髋关节置换术进行治疗的效果更好，更具有临床应用价值，值得临床上进一步广泛推荐。
参考文献

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