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  • 简介:例1,男,79岁,因右股骨颈骨折入院。患者在接受全髋关节置换前1天晚开始给予低分子肝素钙3075U皮下注射。术后给予头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、奥关拉唑,并插管引流。术后第3天拔除引流管,之后2h内引流口流出总量达400ml的血色液体。凝血试验示:PT14.6s,APTT54.7s,TT13.7s,纤维蛋白原3.2g/L,抗凝血酶原Ⅲ68.6s。血常规示:Hb76g/L,PLT188×10^9/L。立即肌内注射血凝酶1000U,6h后再注射1000U,并输新鲜血浆800ml,红细胞悬液5u。术后第3天停用低分子肝素钙,次日复查凝血试验依然正常,伤口未再出现渗血。例2,74岁女性患者因右股骨颈骨折入院。全髋关节置换前12h,给予低分子肝素钙3075U皮下注射。手术过程中患者渗血较多,凝血试验示:APTT58.7s。立即给予鱼精蛋白30mg静脉注射,血凝酶1000u肌内注射。术后停用低分子肝素钙。术后第2天患者伤口未出现明显渗血。

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