简介：目的：评估循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖治疗膝骨性关节的疗效。比较2种不同步行频率和3种不同步行强度的疗效差异。方法：将该院门诊收治的64例膝骨性关节炎患者根据就诊先后顺序随机分为A组（每周步行3次）和B组（每周步行5次），每组各32例。所有患者均口服硫酸氨基葡萄糖18周，同时参与相应的循序渐进步行计划，并于治疗后第6周、第12周、第18周和第24用后进行疗效评估。结果：2组患者第6周后的关节僵硬指标、日常生活困难指标与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05），2组第12周的疼痛指标、日常生活困难指标与第6周相比均有显著性差异（P〈0．05）；第18周后B组患者的日常生活困难指标与第12周相比有显著性差异（P〈0．05），2组患者间日常生活困难指标亦具有显著性差异（P〈0．05）；在第12周、第18周和第24周后，2组患者之间的自我效能指标、格登堡焦虑指标有显著性差异（P〈0．05）。结论：循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖能明显改善膝骨关节炎症状；3次／周、3000步／次的运动频率和运动强度的疗效显著且患者依从性好。

简介：1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75mg·d-1增量至9.0mg·d-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03～1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR2.20,华法林减量至4.5mg·d-1,并维持治疗。

简介：本研究选择2012年2月至5月行单侧全膝关节置换术和全髋关节置换术的患者90例,随机分成羟考酮组、曲马多组和对照组,3组均采用多模式镇痛：羟考酮组术后采用盐酸羟考酮控释片5mgq12h和塞来昔布胶囊200mgq12h联合镇痛;曲马多组术后采用盐酸曲马多缓释片50mgq12h和塞来昔布胶囊200mgq12h联合镇痛;对照组术后仅采用塞来昔布胶囊200mgq12h镇痛。于术后8、24、36、48、72h对患者的疼痛和睡眠情况进行视觉模拟评分（visualanaloguescore,VAS）,同时记录不良反应和患者的疼痛控制满意度。结果显示,在人工关节置换骨科围手术期多模式镇痛中,术后使用塞来昔布联合羟考酮或曲马多均比单独使用塞来昔布镇痛效果理想,且在术后早期阶段,羟考酮的镇痛效果可能优于曲马多。

简介：目的比较亚洲型髋关节螺钉（asianintramedullaryhipsystem，IMHS）与第三代Gamma钉（thirdgenera—tionofgammanail，TGN）治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取2008年3月-2011年10月收治不稳定型转子间骨折134例，根据自愿原则分为IMHS组63例和TGN组71例，手术后随访一年观察疗效。结果TGN组手术时间短于IMHS组（P〈0．05）；两组术中失血量、骨折愈合时间、术后患髋功能评分及股外侧疼痛发生例数差异均无统计学意义（P〉0．05）。IMHS组发生同侧股骨干骨折4例，另行加长髓内钉内固定术治疗。结论TGN和IMHS均可安全、有效治疗不稳定型转子间骨折，IMHS术后股骨干骨折发生率较高，TGN具有手术时间短的优势。

简介：随着医学的发展,进入老龄化社会,临床上以膝关节肿胀疼痛就诊患者逐渐增加。骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,受累关节伴有疼痛、肿胀、僵硬、畸形及活动受限。本院采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗患有膝关节骨关节炎的老年患者,治疗效果理想,现报道如下。1材料与方法1.

简介：关节炎是一种常见病．通常表现为一处或多处关节发炎。关节疼痛、肿胀、僵硬、变形或活动范围受限是关节炎的主要特征。中医称为“痹症”，指由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病。“痹”字由“广”和“畀”（意为“蒸架”）组成，表示“患者肌肉僵硬不能活动，只有呼吸还在正常进行．活像一个只能透气的蒸架”。非常形象地说明了痹症的特点。据统计，目前全世界共有3．55亿骨关节疾病患者，每25人就1人患关节炎。

简介：类风湿关节炎是一种慢性疾病，病因多种多样，病程长，主要症状为关节疼痛、肿胀、畸形和运动障碍。通常情况下调理方案需长时间、多阶段，因此患者一定要避免对护理方案采取消极、拒绝的态度，不能对运动有抵触情绪，饮食种类也不能依自己的好恶来定。

简介：目的探讨磁共振成像在膝关节损伤核的临床诊断价值。方法采用1.5T可旋式磁共振成像仪,膝关节表面线圈检查,对280例膝关节损伤患者进行检查,分别采用自旋回波序列、脂肪抑制序列、自旋双回波序列、梯度回波序列,做冠状位、矢状位及横断位扫描。结果磁共振成像能清楚显示到半月板损伤、交叉韧带损伤、骨挫伤。本组280患者中韧带损伤149例,前交叉韧带损伤112例,后交叉韧带损伤48例,内侧副韧带损伤68例,外侧副韧带损伤32例;半月板损伤180例,外侧半月板损伤112例,内侧半月板损42伤,内、外侧半月板损伤26例;骨挫伤81例,胫骨挫伤45例,股骨挫伤11例,胫、股骨同时挫伤25例。结论磁共振成像对软组织有极好的分辨力,多个成像参数能提供丰富的诊断信息,为临床医师诊断疾病提供参考依据。

简介：目的探讨快速康复外科（FTS）理念对宫颈癌根治术后患者康复进程的影响.方法168例宫颈癌根治术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例,对照组给予按宫颈癌根治术常规护理,观察组给予FTS护理干预;比较两组术前焦虑、术后肛门排气时间、并发症发生率、术后住院时间.结果与对照组比较,观察组患者术前焦虑好转（P〈0.05）、术后肛门排气时间、术后住院时间,均明显缩短（P〈0.05）,该组总体并发症（伤口感染、尿储留、淋巴囊肿）发生率明显少于对照组（P〈0.05）.结论快速康复护理措施的应用加快妇科宫颈癌根治术后患者术后康复进程,减少并发症的发生、缩短住院时间.

简介：最近收到不少药店人的讯息，其中有一些抱怨比较“揪心”——“排班最好能做出顺应季节的适度调整，因为大家都是小姑娘，冬天黑得那么早。（有的地段）下班真的不安全。”当时不负责任的小编全当耳旁风。直到有一日后半夜亲自体验了一条没灯的夜路，才发现值晚班的店员姐姐们真的很辛苦。

简介：目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝在围术期不使用抗生素的可行性和安全性。方法采用统一入组标准,同期临床对比研究方法,对应用无张力疝修补术治疗59例腹股沟疝临床资料进行分析,其中以围术期未使用抗生素29例作为观察组,在围术期常规使用抗生素30例作为对照组,比较术后住院时间及手术切口愈合情况。结果两组病例全部治愈,观察组术后住院时间为（3.41±0.94）d,对照组术后住院时间为（3.27±0.68）d,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后5～15d随访,3例失访,观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,出现切口局部感染（surgicalsiteinfection,SSI）各1例,经门诊换药治疗后治愈,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术切口甲级愈合为27例,对照组手术切口甲级愈合为28例,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝在围术期不使用抗生素是安全可行的,但应注意病例的选择。

简介：目的：探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法：应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤22例。结果：所有患者获平均8月随访，根据美国足踝协会（AOFAS）评分平均86分。结论：闭合复位克氏针内固定能有效治疗跖附关节损伤。

简介：目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。

简介：长期以来,吸毒问题都是严重威胁人类生存的全球性公害之一。近年来我国吸毒者的数量始终居高不下,需要手术麻醉的吸毒患者也日益增多。吸毒患者的麻醉问题对麻醉医生无疑也是一大挑战,整个围术期的麻醉诊疗工作都相对复杂和困难,其中麻醉用药问题尤为棘手。因此,作为麻醉医生,需全面了解吸毒对人体的影响及吸毒患者麻醉处理的相关问题。本文就阿片类吸毒对人体影响及吸毒患者的围术期麻醉处理作一简述。

简介：慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病,约占妇科门诊总数的40%~50%[1],也是诱发宫颈癌的高危因素,包括宫颈糜烂、肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等.治疗宫颈疾病的方法很多,但治疗不彻底,远期疗效也不能令人满意.宫颈环形电切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）,也称为超高频电波刀,是近年来发展起来的一种新型微创伤的治疗宫颈疾病的新技术.

简介：急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位，常见病因为淋巴滤泡增生所导致的阑尾管腔阻塞、细菌人侵等，临床治疗以手术治疗为主。随着腹腔镜技术的不断发展和普及，腹腔镜阑尾切除术被较多的医生和患者接受。本文就急性阑尾炎的腹腔镜外科治疗进展及应用做一综述，并提出阑尾切除手术方式的选择是基于外科医生技术的熟练程度和患者实际病情及经济状况决定的。

简介：随着显微外科技术的发展，椎间盘镜下髓核摘除的手术日益开展起来。其优点具有手术创口小，组织损伤小，对脊柱稳定性影响小，术中出血少，神经根松解彻底，术后恢复快，住院时间短，患者治疗费用低等优点。我院2008年6月以来共完成22例㈨，取得良好效果，现将手术配合总结报告如下。

简介：目的探讨联合应用羟氯喹和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法选取本院在2010～2012年收治的类风湿关节炎患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组联合应用甲氨蝶呤和羟氯喹治疗，对照组单独应用甲氨蝶呤治疗。结果治疗12个月后对两组患者的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数以及CRP和ESR指标进行比较，观察组均明显小于对照组，且P〈0．05。结论联合应用羟氯喹和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者疗效确切，值得临床推广。

简介：目的：了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状，为提高，临床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：回顾性分析2012年6～12月我院465例行剖宫产术的病例，对患者的一般情况、手术情况，抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行汇总分析。结果：465例剖宫产术患者中，预防性应用抗菌药物者464例（占99．8％），其中单一用药者391例（占84．3％），联合用药者73例（占15．8％）。383例患者（占82．7％）在断脐后给药；用药疗程≥72h者314例（占67．7％）、≤48h者10例（占2．3％）、≤24h者140例（占30％）。用药频度（DDDs）排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑。结论：我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理，但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题。

简介：目的探讨阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选择我院于2010年10月至2012年10月诊断为子宫瘢痕妊娠，且停经〈60d、子宫下段外突病灶〈50mm的患者32例行阴式病灶切除加子宫瘢痕修复术治疗。结果32例患者的术前血β-HCG5800-158000IU／L，平均（38070±115．4）IU／L；手术时间30-65（40．0±2．5）min；术中出血20-100（46．0±11．2）mL；住院天数3-6d，平均4．1d；术后血β—HCG恢复正常时间2-4周，32例均顺利完成手术，术后随访血β-HCG自然下降至正常，无需辅助其他治疗，未发现并发症。结论选择合适的病例行阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠出血少，损伤小，恢复快，病灶清除彻底，还有对麻醉、设备、技术要求不高，费用低的优点，减轻了患者的经济和精神负担，值得临床推广。