简介:摘要目的观察分析参附汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取我院2016年9月-2018年8月收治的COPD稳定期肺肾两虚型患者110例为研究对象,随机将其分为例数相同的两组对照组和观察组,每组各有患者55例。对照组患者实施常规的西医治疗,观察组在对照组的基础上加用参附汤加味治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后肺功能指标。结果观察组总有效率为94.55%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1%、FVC及PEF等指标均较治疗前有明显的好转(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV1%、FVC及PEF等指标改善更加明显(P<0.05)。结论参附汤加味联合西药治疗COPD稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效比较满意,患者的肺功能得到显著改善,临床推广的价值较高。
简介:目的分析腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管的病例,总结手术技巧及经验。方法回顾分析2015年12月至2016年11月于我院因重复肾接受腹腔镜下选择性血管阻断切除上半肾的儿科患者资料。本组纳入患者11例,男4例,女7例。年龄6个月至8岁。所有患者完成术前准备后全麻下手术治疗。手术采用3通道经腹腔入路腹腔镜下上半肾及其输尿管切除,术中在辨别并处理上肾输尿管后选择性阻断上肾血管后切除上半肾。记录手术时间、失血量、术后创面引流量、术中副损伤及术后并发症。术后3d复查患肾超声,血、尿常规及血肾功。门诊随访1~6月。结果所有手术均顺利完成,无中转开放及输血病例。平均手术时间133(110~154)min,术中出血量14(10~20)ml。术后6h进食,引流管停留时间3d,平均术后总引流量16(5~38)ml。术后1d下地活动。术后平均住院时间5d。所有患者获得术后1~6月随访。手术前后血红蛋白水平差异无统计学意义。无肾萎缩及输尿管残端感染出现。结论腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管安全有效,手术创伤小,可以避免保留肾的缺血再灌注损伤,术中、术后失血少,值得临床推广。
简介:摘要目的研究并比较标准通道与微通道经皮肾镜治疗肾铸形结石合并肾内感染的临床效果。方法入组对象为我院在2014年1月~2017年6月期间收治的100例肾铸形结石合并肾内感染患者,按照计算机随机数字分组法,随机分为2组,50例/组,标准通道组实施标准通道经皮肾镜取石术,微通道组实施微通道经皮肾镜取石术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术后血尿持续时间、住院时间、并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较无统计学意义(P>0.05),而微通道组的术中出血量、术后血尿持续时间、住院时间均少于标准通道组(P<0.05);微通道组的一期结石取净率与标准通道组比较无统计学意义(P>0.05),其并发症发生率则低于标准通道组(P<0.05)。结论采用微通道经皮肾镜取石术治疗肾铸形结石合并肾内感染可达到与标准通道经皮肾镜取石术相当的结石清除效果,但微通道经皮肾镜取石术还具有出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势。
简介:[目的]比较并探讨机器人辅助腹腔镜活体供肾取肾术和开放供肾取肾术的安全性和术后护理要点。[方法]回顾性分析10例机器人辅助腹腔镜供肾取肾术病人(机器人组)和同期进行的20例开放供肾取肾术病人(开放组)的临床资料和护理资料,比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肾功能、肛门排气时间、拔引流管时间、术后住院时间以及并发症发生等情况。[结果]机器人组出院时末次血肌酐为98.90μmol/L±21.20μmol/L,开放组为93.63μmol/L±20.38μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);机器人组术后肛门排气时间46.80h±7.38h,开放组为49.89h±11.32h,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);机器人组停伤口引流管时间为64.74h±12.58h,开放组为61.20h±10.12h,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。机器人组手术持续时间为4.58h±1.56h,开放组为2.15h±0.35h,两组差异有统计学意义(P〈0.05);机器人组术中出血量为70.00mL±25.82mL,开放取肾组为110.53mL±45.88mL,开放组出血量多于机器人组(P〈0.05);机器人组术后住院时间为4.60d±0.70d,开放取肾组为5.53d±1.22d,机器人组住院时间短于开放组(P〈0.05)。术后并发症发生情况:机器人组发生1例外耳郭压疮,开放组发生1例切口感染,1例肺部感染,1例围术期肝功能异常。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜供肾取肾术安全可靠,病人术中创伤小,出血量少,术后恢复快,由于达芬奇机器人取肾的特殊性,在掌握开放取肾术后常规护理外,还需掌握预防和处理手术体位性压疮等特殊术后并发症的护理措施。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程处于稳定期的患者应用补益肺肾汤加减方与异丙托溴铵联用方案治疗临床效果。方法选择2017年3月至2018年3月我院呼吸内科收治的COPD稳定期患者100例,随机分组,观察组50例应用补益肺肾汤加减与异丙托溴铵联用治疗方案,对照组50例应用异丙托溴铵单用治疗方案,对比临床效果。结果两组治疗前FEV%指标、FEV1/FVC指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有升高,相较治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率经评定为92%,对照组为78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD稳定期患者应用补益肺肾汤与异丙托溴铵联用方案治疗,可显著改善肺功能,提高总有效率。
简介:摘要目的分析腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术与根治性肾切除术对肾细胞癌患者术后肾功能及生存质量影响效果。方法将80例患者分为两组进行比较,对照组实施根治性肾切除术,观察组采用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。结果在术后引流时间方面,两组患者差异极小,但是在手术时间、术中出血量、住院时间方面,观察组患者明显短于对照组,治疗前后在血红蛋白方面两组无差异,而尿肌酐方面治疗后对照组患者指标明显比观察组高,同时观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,p<0.05。结论采用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的效果要高于根治性肾切除术,手术时间短、术中出血量低、术后住院时间短,能减轻对患者肾功能的影响,进而提高患者术后生存质量。
简介:摘要目的对治疗肾盂肾盏狭窄闭锁应用经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的实际效果进行研究分析。方法选择2014年1月~2017年1月间在我院进行治疗的肾盂肾盏狭窄闭锁患者共14例作为研究分析对象,对所有患者均进行经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的治疗,对治疗结果进行统计分析。结果经过皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗后,所有患者均治疗成功,术后行经肾造瘘管顺行造影显著其通畅,经过治疗后所有患者的肾功能均有一定程度的恢复,同时所有患者均未出现严重并发症,肾小球滤过率明显高于治疗前(P<0.05)。结论在治疗肾盂肾盏狭窄闭锁中通过经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗具有显著的效果,同时患者无严重并发症的出现,具有非常高的安全性,在临床治疗中值得推广应用。
简介:摘要目的分析研究刺五加注射液在治疗慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证中的作用。方法利用随机数字表法,将入院的慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证患者均分为两组,观察组24例,在常规治疗基础上给予刺五加注射液进行治疗;对照组24例,采用常规方法进行治疗。对比记录两组慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证患者治疗总有效率和中医证候得分情况。结果在接受治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的中医证候得分显著低于对照组(P<0.05)。结论给予慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证患者常规治疗基础上加入刺五加注射液,可以有效提升患者的治疗总有效率,帮助患者有效改善不良症状,使身心得到稳定的恢复,具有较显著的临床作用。