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简介：【摘要】 目的 本文主要针对超声检查进行研究，并讨论将其应用于肝胆脾胰肾疾病普查中的临床准确性及价值。方法 本文对2018年7月-2020年12月间 200例在我院接受健康普查的人员进行研究。通过保证普查者空腹情况下接受超声进行肝胆胰肾疾病普查，并对超声普查的阳性检出率及疾病检出率予以记录。

简介：摘要：目的 对临床老年慢性肾病早期患者开展以家庭中心为核心的肾病管理、干预模式效果情况进行对比。方法 在本院所有所管理的老年慢性肾病患者中，抽90例开展对照，随机分观察、对照两组，人数平均。对照组常规进行干预，观察组使用以家庭医生为核心的早期肾病管理模式干预，对两组患者干预后血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、尿微量蛋白（ALB）、尿肌酐（Uer）情况进行对比，评价有误干预效果不同。结果 干预后可见，观察组Ser、BUN、ALB和Uer情况相对更低（P＜0.05），而GFR要更高一些（P＜0.05），取得了更加满意的干预效果，影响更加积极。结论 临床老年慢性肾病患者开展疾病干预的过程中，以家庭医生为核心的早期肾病管理模式取得的干预效果相对较为满意，带来影响更加积极，有助于患者临床指标的改善、优化。

简介：[摘要]曲秀芬教授从肝肾论治妇科疾病经验总结，肝肾对于女性生理病理的重要作用以及临床验案举例。

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简介：摘要：肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式，移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复（delayedgraftfunction，DGF）等，胰腺炎是其罕见并发症。重症急性胰腺炎（severeactuepancreatitis,SAP）是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。SAP发病急、并发症多、可发生休克和多器官功能衰竭。肾移植术后并发SAP在临床上少见，病死率高达50%~100%。本研究选取本院接受肾移植手术的患者46例，旨在探讨患者病原菌分布及临床主要病原菌对常用抗感染药物的敏感性和耐药性，以期为临床实践提供指导。现报道如下。

简介：【摘要】目的：分析单纯肾造瘘和肾造瘘加内支架引流治疗肾积脓的疗效。方法：回顾性分析我院选取的80例肾积脓患者治疗结果，根据治疗方式进行分组，分组后设置对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用单纯肾造瘘术治疗，观察组采用肾造瘘与内支架引流联合治疗，比较两种方式手术效果和临床治疗总有效率。结果：两组手术时间不存在显著差异（P＞0.05），观察组术中出血量低于对照组，肾脏功能恢复时间和住院时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），而治疗总有效率比较，观察组（97.50%）高于对照组（92.50%），但两组无明显差异（P＞0.05）。结论：肾积脓患者治疗中，单纯肾造瘘与肾造瘘+内支架引流治疗，均可起到良好治疗效果，但后者可减少患者出血量，加宽其术后恢复。

简介：摘要目的评估在精索阻滞超声引导下F4.8可视肾镜作为“阴囊镜”在睾丸良性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月广州市番禺区何贤纪念医院收治的58例睾丸良性疾病的成年患者临床资料，年龄（42.7±10.4）岁，均采取精索阻滞麻醉超声引导下，应用F4.8可视肾镜作为“阴囊镜”施行手术。结果58例患者均成功实施阴囊镜手术，未出现血管损伤、睾丸破裂、阴囊血肿、附睾及精索损伤等并发症。32例睾丸鞘膜积液患者均予镜下钬激光鞘膜切除；18例慢性睾丸疼痛患者镜下确诊为睾丸（附睾）附件不全扭转8例，予镜下钬激光切除；8例怀疑睾丸扭转的患者中5例术中确诊睾丸扭转，另外3例确诊急性附睾炎。所有患者手术5 min的疼痛视觉模拟评分（3.8±1.8）分，其中4例患者（6.9%）改行静脉全身麻醉。3例患者（5.2%）术后伤口疼痛，6例（10.3%）术后阴囊壁轻度水肿，均予保守治疗后缓解，未出现阴囊切口感染等并发症，住院时间（4.9±1.4）d。随访患者术后1个月、3个月均接受阴囊彩超检查，提示患侧睾丸、附睾及精索未见异常。结论精索阻滞精准局部麻醉超声引导下应用F4.8可视肾镜诊治睾丸良性疾病，微创、简便、经济且安全有效，有较好的应用价值，值得推广。

简介：【摘要】经皮肾镜术是近年来于我国各级医疗机构中逐步推广的微创术式，是目前治疗复杂泌尿系结石的首选治疗手段，在肾镜引导下实现微创化治疗，伴随肾镜分辨率的不断提升，肾结石的清除效果也在不断提高，同时因手术切口较小，与传统手术相比，患者术后恢复期显著缩短。但经皮肾镜术开展过程中仍存在一定程度的并发症风险，尤以肾出血较为常见，本文主要结合近年来经皮肾镜术后并发肾出血相关研究资料并进行综述，为后期诊疗工作开展提供参考。

简介：［摘要］脓毒症是一种可导致多器官功能损害和休克的严重疾病，AKI是其常见并发症，发生机制复杂多变，交感神经系统和AVP激活通过调节肾脏不同小动脉收缩导致SI-AKI的发生是常见机制之一。本文综述RBF、RVR的变化对SI-AKI发生的病理生理机制，在脓毒症循环衰竭状态下，RBF降低且血流分布不平衡，而经过体液复苏的高动力循环患者，RBF可能增加或无变化，但由于肾静脉阻力增大仍可能导致AKI发生。RVR增加是SI-AKI的关键血流动力学因素，但RVR不是影响肾微循环变化的唯一因素；多普勒超声与RRI计算值可以用于脓毒症患者的管理，以确定最佳肾灌注所需的MAP水平，RRI值可作为AKI的预测指标和判断肾脏循环。目前，尚需进一步研究RBF、RVR影响SI-AKI发生的病理生理机制，为识别SI-AKI和寻找其新特异性治疗手段提供帮助。

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简介：【摘要】目的：研究补益肺肾类中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法：研究以我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，患者选择2020年4月-2021年4月时间段入院的80例病患为例，按照入院时间均分两组，每组40例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上行补益肺肾类中药汤剂治疗，观察两组患者治症状消失情况与肺功能指标变化，对比住院时间。结果：观察组患者各项时间指标（临床症状消退时间、住院时间）明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。治疗前两组患者肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）无统计学（P＞0.05），治疗后观察组各项指标相比对照组存在差异（P＜0.05）。结论：补益肺肾类中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病效果较为明显，可有效改善患者临床症状，缩短患者康复时间，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：浅析对于慢阻肺患者而言，采用慢阻肺汤＋肺康复训练治疗效果。方法：以我院收治的慢阻肺患者为研究对象，n=80例，依据患者入院就诊先后顺序均分两组，对照组采用肺康复训练治疗，观察组联合慢阻肺汤治疗，对治疗效果进行分析。结果：两组患者治疗前中医症候积分、6min步行距离、MMRC评分无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者中医症候积分、6MWD较优，MMRC评分较低（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率较高、临床症状缓解时间较短（P＜0.05）。结论：针对慢阻肺患者而言，采用肺康复训练联合慢阻肺汤治疗效果显著，可研究。

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简介：摘要目的探讨儿童肾脓肿的临床表现、治疗方法及预后情况。方法收集2016年1月至2020年1月山西省儿童医院收治的5例儿童肾脓肿患儿的相关资料。其中，男1例，女4例；患儿年龄范围为9个月至8岁，中位年龄为5岁；3例患侧为左侧，2例为右侧。患儿的首发症状2例为高热伴腹痛或者腰痛(其中1例并发感染性休克)，1例单纯发热，1例发热伴脊柱侧弯，1例仅有呕吐伴头痛，无明显发热。体格检查提示3例患儿存在不同程度患侧腹部压痛和肾区叩击痛。5例患儿中4例白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率均异常升高，另1例正常。彩色多普勒超声检查提示患肾体积明显增大、饱满，实质内可见低回声区，回声不均，直径大小的范围为2.9~4.7 cm。CT检查提示患肾实质内局限性低密度区，1例左肾脓肿并发腰肌脓肿，1例右肾脓肿并发胰腺炎，肝门部胆管扩张，肝肾间隙及盆腔积液。所有患儿中，4例为单个局限性病灶，1例为多发小病灶，均不伴有先天性泌尿系统畸形。入院后均给予静脉滴注广谱抗生素治疗，疗程时间范围为1~4周。结果3例继发于尿路感染，2例病因不明。尿细菌学培养4例无细菌生长，1例为大肠杆菌。患儿经抗感染治疗痊愈，未行经皮引流或者手术治疗，无一例行肾切除术，预后良好。对所有患儿进行了门诊随访，随访时间范围为3~6个月。无血压升高的情况发生。1例患儿经彩色多普勒超声检查提示右肾实质残留1.4 cm的不均匀回声区，其余4例复查彩色多普勒超声提示肾实质未见明显异常，所有患儿均行放射性核素肾显像，其中4例未见明显肾瘢痕(相对分肾功能正常)，1例患肾显像影略小于对侧肾(相对分肾功能为42%)。所有患儿均未再出现发热性尿路感染或者肾脓肿复发，目前仍在进一步随访中。结论对不存在先天性泌尿系统畸形的肾脓肿行保守治疗效果良好，一般不遗留肾瘢痕。

简介：摘要脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，肾脏是脓毒症最常累及的器官之一，脓毒症急性肾损伤发病率高、死亡率高。随着研究的不断深入，关于脓毒症急性肾损伤的早期识别、发病机制、诊疗的研究逐年增多，本文整理相关文献，从脓毒症AKI的早期诊断、病理生理、治疗方法、恢复和随访等方面进行阐述，以期提高脓毒症AKI在临床与基础方面的认识，降低脓毒症AKI的死亡率。

简介：摘要目的评价自然杀伤T细胞在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠24只，8～10周龄，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(C组)、急性肾损伤组(A组)、对照组+CD1d抗体组(C-MA组)和急性肾损伤+CD1d抗体组(A-MA组)。腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型。C组尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg；AKI组造模前24 h时尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg；C-MA组尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg；A-MA组造模前24 h时尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg。注射叶酸后第14天时，眼球取血标本，检测血清BUN和Cr的浓度，然后处死小鼠，取肾组织，分别行天狼星红染色和HE染色，测定肾纤维化面积，并行肾损伤评分；采用免疫荧光法检测肾组织纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达，RT-PCR法检测肾组织IL-4、IL-13、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)的mRNA表达。结果与C组比较，A组和A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高，肾纤维化面积增加，肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05)，C-MA组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与A组比较，A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分降低，肾纤维化面积降低，肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论自然杀伤T细胞激活参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与促进Th2细胞因子释放，进而促进巨噬细胞M2极化有关。

简介：【摘要】目的：研究针对肾输尿管结石的病患采取经皮肾镜配合八正化石胶囊治疗方式的临床效果。方法：列入2018年10月-2020年10月我院肾输尿管结石治疗的病患33例，均借助B超引导，作经皮肾镜的建立，利用双频双导超声设备对结石进行粉碎及清除，术后配合八正化石胶囊口服给药治疗。记录病患的I期手术成功率、手术用时、结石成功清除率及术后意外风险情况。结果：病患的I期手术成功33例（100.00%），手术用时为60-120min，结石成功清除31例（93.93%），术后病患发生明显出血2例（6.06%），未见肾输尿管穿孔、其他脏器损伤及尿瘘等严重并发症意外风险情况。结论：经皮肾镜治疗办法可以快速做到碎石、清石，缓解病患疼痛不适感，且手术用时较短，成功率较高，更为安全，配合八正化石胶囊治疗给药，结石成功清除率显著提升，减少术后并发症，促进病患理想疗效的达成，加速预后的康复，推荐使用。