简介:<正>今年元月,我被地区目标办抽去参加地直机关目标考核工作,在考核中重点调查了地直机关15个局级单位会议记录情况。根据调查了解,在会议记录中存在不少问题,主要表现在以下几个方面:一、记录的内容简单,不能揭示会议的内容;二、记录的格式不规范,明显缺项,如无会议主持人、会议时间、地点等;三、字迹潦草,难以辨认;四、个别单位还用圆珠笔、纯蓝墨水作会议记录;五、只写姓不写名或只写姓和职务;六、有的单位不作会议记录或记在私人笔记本上。一旦这位记录的同志工作变动,笔记本一带走,会议情况就难以查到。上述情况表明,会议记录存在的问题是严重的,亟待解决。各级领导应当把会议记录纳入议事日程,作为目标考核的内容,使之达到规范化、标准化。
简介:摘要目的通过对我院用药咨询记录分析总结工作经验,以提高合理用药水平。方法将2011年用药咨询记录在案812份记录作为统计对象按咨询内容按问题分类统计、按药理分类统计分析提出合理性的建义。结果用法、用量、用药时间、使用注意事项44.09%咨询人数最多,心、脑血管用药18.51%咨询的数量最多。结论开展用药咨询服务有利于充分发挥药物疗效,保证用药安全;促进用药依从性,促进合理用药;同时对药师提出了更高的要求。
简介:护理记录是护士对患者实施全面护理过程的真实记录。规范的护理记录不仅能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,同时在实行“举证责任倒置”的今天,它更是一个重要的法律依据。最高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,医院承担举证责任。据此,从2002年4月1日起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置。为了迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少病历缺陷引起的纠纷,本研究通过对2003年以来部分归档病历的质控检查,分析护理记录中的缺陷,探讨有效干预的对策与方法,以进一步规范护理书写,应对举证倒置,现报道如下。