简介：摘要放疗已经在肿瘤患者中得到广泛应用，其对心血管系统短期及长期的影响越来越受到放疗和心血管医生的重视。随着放射剂量的增加和随访时间的延长，冠状动脉疾病发病率有显著增加的趋势，尤其是在常见的乳腺癌和肺癌患者中。随着放疗技术的日益更新，不同肿瘤、放射剂量、放射模式对冠状动脉的影响不尽相同。针对放疗后发生冠状动脉疾病高危人群如何预防、诊断评估及治疗仍存在一定争议。如何优化放疗前后治疗策略以减少肿瘤患者近期及远期冠状动脉疾病发生尚需进一步的临床研究证实。

简介：摘要患者中年女性，有高血压等冠心病危险因素，临床表现为典型劳力性胸痛症状且逐渐加重，行冠状动脉造影发现左主干起源异常及开口狭窄可能，同时可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环，因导管无法与左主干血管腔同轴，无法明确左主干开口狭窄情况，结合病史特点及侧支循环等情况认为该患者存在冠状动脉严重狭窄的可能性极大，故术中行血管内超声检查明确左主干开口存在严重狭窄，最终行外科手术治疗。患者左主干开口起源异常并重度狭窄为冠状动脉起源异常的高危类型，容易漏诊且猝死率极高，需尽早发现、尽早治疗。

简介：摘要目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点、治疗效果及预后。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏内、外科2013年1月至2019年6月收治的71例先天性CAF患儿的临床资料，中位年龄2.2岁(0.1~14.0岁)；中位体质量18.3 kg(3.2~55.8 kg)；其中男37例(52.1%)，女34例(47.9%)。按治疗方法将研究对象分为介入封堵组(30例)和外科修补组(41例)，采用Fisher′s精确检验法比较2组的治疗效果及随访情况。结果71例患儿中，70例可闻及心脏杂音，2例有活动后胸闷胸痛表现，另有5例平素易反复呼吸道感染。30例患儿行介入封堵术，其中22例(73.3%)术中成功关闭瘘口；41例患儿行外科手术，均成功关闭瘘口(100.0%)，2组关闭瘘口成功率差异有统计学意义(P＝0.001)。外科修补术后死亡1例(2.4%)，且术后随访过程中有2例(4.9%)因残余分流量渐大再行封堵术治疗。末次随访时2组治疗后存在微小残余分流者均为2例，发生率差异无统计学意义(P＝0.567)。71例患儿术后存在血栓形成2例(2.8%)。结论儿童先天性CAF患者多以心脏杂音为主要体征，部分患儿因分流量大，导致肺血增多可有频繁呼吸道感染，极少数患儿因冠状动脉窃血导致心肌缺血引起胸闷、胸痛；介入封堵及外科开胸手术治疗先天性CAF均安全有效，术后并发症发生率低。

简介：【摘要】目的 探究针对冠心病合并心力衰竭患者，采用冠状动脉造影的临床价值。方法 选取本院冠心病患者126例作为研究对象，患者收治时间为2022年1月-2023年1月，根据患者是否合并心力衰竭情况，分为单一组（48例）和合并组（78例），分别采用冠状动脉造影对患者进行检查，分析两组患者的检查结果。结果 冠状动脉造影检查结果显示，合并组患者冠脉狭窄情况100%占比，明显超过单一组，差异明显（P＜0.05）。结论 针对冠心病合并心力衰竭患者，采用冠状动脉造影，合并心力衰竭患者，冠状动脉狭窄程度会明显增加，可对患者病变进行判断，应用效果突出，值得推广。

简介：摘要冠状动脉病变复杂高危且有介入治疗指征患者（CHIP）的治疗对于全世界心血管医生仍然是最具挑战性的难题。充分细致的风险评估和术前准备、合理的治疗策略和器械选择，以及术后的优化管理是顺利完成CHIP介入治疗的关键。同时，该领域需要高质量、前瞻性的临床试验数据支持，帮助临床心血管医生在诊疗过程中做出最合理的决策。

简介：目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层（64层CT组,20例共38枚支架）和320层螺旋CT冠状动脉成像（320层CT组,42例共64枚支架）资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量（ED）,并以CAG为＂金标准＂评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;患者心率、ED差异均有统计学意义（P均〈0.05）。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%（5/5）、92.31%（24/26）、71.43%（5/7）、100%（24/24）及93.55%（29/31）;320层螺旋CT分别为100%（11/11）、95.65%（44/46）、84.62%（11/13）、100%（44/44）及96.49%（55/57）,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。

简介：摘要目的讨论冠心病经皮冠状动脉介入成形术及支架置入术治疗冠心病的护理措施。方法对56例冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导。结果56位冠心病经冠脉内介入性治疗及护理，术后出血和拔鞘管后迷走反射发生率均明显降低，无一例严重并发症，获得满意的疗效。结论加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生，提高护理质量。

简介：摘要目的分析影响64层螺旋CT冠状动脉成像质量的各种因素，对扫描方法进行质量控制和优化。方法对50例怀疑冠心病或冠心病复查患者进行64层螺旋CT冠状动脉检查，回顾性分析成像质量，探讨心率替代功能的应用价值。结果(1)心率替代功能的合理使用可以提高CT冠状动脉的成像质量;(2)心率70次/min以下的单扇区重组图像质量可以满足要求。根据心率选择心率替代功能的使用可以提高图像质量和冠状动脉检查的可靠性。

简介：摘要目的急性冠状动脉综合征的急诊处理的方法和效果。方法我院急诊收治的急性冠状动脉综合征患者65例，根据患者发病至介入治疗的时间将患者分为90min内组31例和90min外组34例。所有患者入院后均给予常规急诊介入治疗。结果两组患者的介入成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；90min内组患者的术后再狭窄率以及死亡率均明显低于90min外组（P＜0.05）。结论对急性冠状动脉综合征的患者进行尽早的介入治疗，具有介入成功率高，术后再狭窄发生率低，死亡率低的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的观察对冠状动脉造影术患者实施围手术期护理干预的临床效果。方法将2017年7月-2018年8月期间在我院进行冠状动脉造影手术的患者选取56例进行本次实验，随即将患者分成两组，观察所接受围手术期护理干预，对照组接受常规护理干预，两组分别有28例患者，比较两组患者的护理干预效果。结果观察组的临床护理效果比对照组明显更高，护理效果对比差异明显，存在统计学意义，P＜0.05。结论通过对患者进行完善的护理流程，使手术治疗能够顺利进行，相关并发症的发生大大减少。

简介：摘要目的探讨冠状动脉搭桥同期心脏瓣膜置换术后的护理方法。方法收集我院进行冠状动脉搭桥同期心脏瓣膜置换术的患者，对所有患者在临床上的术后护理进行相应的分析。结果对患者做好充分的术前准备，并细致以及密切的对患者进行相应的监护，是手术成功的关键所在。同时在术后的早期康复训练也是保证患者能够快速康复的重要手段。结论在对冠状动脉搭桥同期心脏瓣膜置换术患者进行护理的过程中实施高质量的术后护理时保证患者能够尽快恢复的前提条件。

简介：

简介：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，由于缺乏特异性的临床表现和实验室指标，川崎病的诊断主要依靠临床表现，其主要临床症状为：①持续发热5d以上；②四肢末梢变化：

简介：摘要随着医学科学的发展，人们对医疗服务需求的增加，护理所关注的不仅仅是病人的疾病，而是整体的人。而护理服务中如何"以病人为中心"，提高服务质量是一个值得探讨的问题。本文就移情在61例冠状动脉造影治疗配合中的护理谈体会，旨在促进护理人员正确认识移情，在护理工作中运用移情，达到与病人建立良好的护患关系，达到满足病人的需求,提高护理服务质量的目的。

简介：摘要目的总结“术前冠状动脉造影与搭桥术（冠状动脉旁路移植术）中直径差异”，讨论手术适应症与术后疗效。方法2012年1月至2014年1月对本院77例严重冠状动脉狭窄病人术前冠状动脉造影结果与冠状动脉旁路移植术中直视冠状动脉直径差异比较；手术70例在全麻常温心脏不停跳下完成；7例在全麻低温体外循环下完成，均采用胸正中切口。结果77例中，72例术前冠状动脉造影结果与冠状动脉旁路移植术中直视冠状动脉直径相吻合，5例差异较大，相差约1-3倍。结论现已公认，冠状动脉造影是临床检查冠状动脉狭窄程度的金标准，冠状动脉血管直径小于1.2mm为手术禁忌症，本研究显示，冠状动脉造影与术中直视冠状动脉直径存在差异，比率为6.49%，选择性对造影血管直径小于1.2mm的病人行冠状动脉旁路移植术，术后病人心肌缺血改善心绞痛症状消失。

简介：摘要探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pupmcoronaryarterybypassgrafting,简称off-pupmCABG)术后的护理要点。方法26例患者，慢性心梗15例；合并高血压10例；合并糖尿病8例，二支病变12例,三支病变10例,四支病变4例，搭桥2根12例,三根10例,四根4例.结果全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善,,随访1月-1年,无因急性心肌梗塞死亡者.结论密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等,能够使病人顺利渡过术后危险期.

简介：目的分析冠状动脉造影无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的胸痛病人的临床特点.方法将102例冠状动脉造影无明显狭窄病变的胸痛病人分为冠状动脉迂曲组78例和无迂曲组24例,观察两组胸痛发作情况、临床用药效果、冠状动脉造影特点和心电图及运动试验的特点.结果与无迂曲组相比,冠状动脉迂曲组多为典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗常有效,静息心电图多为冠状T波,运动试验多阳性.结论冠状动脉无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对鉴别这类病人有特殊意义.

简介：摘要

简介：近些年来全世界范围内的冠心病的发病率越来越高,严重危及人类的生命健康安全和生活质量,在我国冠心病稳居心脑血管疾病的发生榜首,是导致居民死亡的首要疾病[1],因此探寻治疗的有效手段尤为重要,随着医疗技术的不断发展,经皮冠状动脉介入治疗逐渐应用于临床,本文主要就经皮冠状动脉介入治疗的特点及病理机制等一般情况进行总结分析,研究结果见下文：

简介：