简介:摘要目的研究预测窗内急性脑梗死(ACI)应用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的相关危险因素。方法纳入本院2016年6月至2019年10月收治的80例急性脑梗死患者进行临床研究,所有患者均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,根据静脉溶栓治疗后24~72 h是否发生HT分为转化组(n=28)与非转化组(n=52),根据所有患者的临床资料采用多因素logistic回归分析ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后发生HT的独立危险因素。结果两组临床资料比较,转化组与非转化组性别、年龄、合并症(高血压、高血脂、糖尿病)、既往脑梗死病史、起病至溶栓治疗时间、溶栓前舒张压、溶栓前收缩压、溶栓后24 h舒张压及溶栓前血小板计数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组既往口服抗血小板药物史、心房颤动、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖及溶栓后24 h收缩压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析,心房颤动(OR=2.995,95%CI:2.142-5.315)、溶栓前NIHSS评分(OR=3.459,95%CI:1.988-6.547)、溶栓前血糖(OR=10.135,95%CI:6.457-13.631)及溶栓后24 h收缩压(OR=2.319,95%CI:1.346-3.247)为预测rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素(均P<0.05)。结论针对时间窗内行rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者,若未有效控制心房颤动、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖及溶栓后24 h收缩压可致发生HT的风险增高,可作为预测HT的独立危险因素。
简介:摘要目的分析研究阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法连续收集2016年10月至2019年10月在北京市门头沟区医院住院行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者96例,其中单独治疗组为单独使用阿替普酶治疗(54例),联合治疗组为阿替普酶联合丁苯酞注射液治疗(42例),均治疗10~14 d。采用t检验比较2组患者溶栓后即刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后24 h NIHSS评分、出院时NIHSS评分的差异,采用χ2检验比较治疗总有效率及90 d预后良好率的差异。结果2组患者溶栓后即刻NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组溶栓后24 h NIHSS评分、出院时NIHSS评分均低于单独治疗组[(5.65±4.06)分vs (8.23±6.55)分;(3.97±2.82)分vs (6.36±4.28)分],差异均具有统计学意义(t=-2.239,P=0.027;t=-3.127,P=0.002)。联合治疗组总有效率及90 d预后良好率均高于单独治疗组(95.24% vs 77.78%;66.67% vs 40.74%),差异均具有统计学意义(χ2=5.782,P=0.016;χ2=6.363,P=0.012)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在急性缺血性脑卒中的治疗中具有改善预后、降低致残率的作用,临床疗效显著。
简介:目的探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效。方法选取87例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组及试验组。对照组39例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,10%注射用阿替普酶(0.9mg/kg)iv,其余90%在1h内静脉滴注完毕,后给予生理盐水iv,24h后给予缺血性卒中的基础用药;试验组48例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液,6mL加入250mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14d,溶栓24h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90d记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并记录不良反应事件,治疗后14、90d进行改良Rankin量表(mRS)评分1次、检测BI指数1次。按照TOAST分型将两组患者进行分类,并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析。结果两组患者用药后均未出现颅内出血;用药后90d,试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高;试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低,BI指数显著升高;而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著。结论银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高,且明显改善患者预后。
简介:摘要:目的:研究不同年龄对阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的临床治疗效果及预后影响。方法:研究对象选取2019.06-2021.06期间在我院接受治疗的80例急性脑梗死患者。以60岁为分层界限,将患者分为研究组和对照组。对两组患者均实施阿替普酶静脉溶栓治疗方法,观察患者的治疗效果以及NIHSS与mRS评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且NIHSS与mRS评分均低于对照组。结论:年龄影响最终治疗效果和预后,在临床中应加强对高龄患者的药物使用疗效评估,提高临床预后。
简介:【摘要】目的:研究阿替普酶静脉溶栓方案在急性缺血性卒中患者中的应用效果,分析影响急性缺血性卒中预后的危险因素。方法:选取2021年3月~2022年2月期间大连市第九六七医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的80例急性缺血性卒中患者的临床资料,以治疗后90天改良的Rankin量表评分为标准,分为预后良好组(≤2分)及预后不良组(≥3分),采用单因素、多因素Logistic回归模型分析影响其预后的危险因素。结果:共纳入80例阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,预后良好组42例(52.5%),预后不良组38例(47.5%)。单因素分析结果显示,预后不良组的入院NIHSS评分、吸烟、心房颤动及NT-proBNP
简介:〔摘 要〕 目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合中风醒脑液对急性缺血性脑卒中患者近期致残结局的影响。方法 根据随机数表法,将40例急性缺血性脑卒中患者分为两组,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓联合中风醒脑液治疗。比较两组神经功能缺损程度和生活质量、血液流变学指标、综合功能及临床疗效。结果 治疗后90 d观察组神经功能缺损程度相比对照组较低,生活质量相比对照组较高,差异显著(P<0.05);治疗后90 d观察组血液流变学各项指标改善情况明显好于对照组(P<0.05),综合功能明显高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 经阿替普酶静脉溶栓联合中风醒脑液治疗后,效果显著,可有效改善血液循环,减少神经损伤,提高机体运动功能和平衡功能,降低致残风险,从而减轻对日常生活的负面影响。
简介:摘要目的研究临床护理路径在急性脑梗死急诊早期阿替普酶溶栓治疗中的应用效果。方法选择我院急性脑梗死患者286例,患者均在急诊早期实施阿替普酶溶栓治疗,采用随机数字表法分实验组(临床护理路径)与常规组(日常护理)各143例,两组护理前后神经功能缺损程度(NIHSS)、Barthel指数、护理满意度、配药时间与溶栓总DNT时间对比。结果两组护理前NIHSS评分与Barthel指数无差异,P>0.05;与常规组比,实验组NIHSS指数低,Barthel指数高,配药时间与溶栓总DNT时间短,满意率也高,P<0.05。结论对急性脑梗死患者在急诊早期阿替普酶溶栓治疗中应用临床护理路径能有效改善其自身神经功能缺损程度,显著提高护理满意度,有效改善患者日常生活能力,缩短配药时间与溶栓总DNT时间,使得最终治疗效果较为理想。值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:研究急性心肌梗塞患者静脉溶栓的护理效果。方法:本次研究以我院在2019年10月-2024年3月间收治的急性心肌梗塞患者,共计48例,根据患者的入院编号奇偶性进行分组,其中编号为奇数的24例划入研究组,编号为偶数的24例则划入对照组,所有患者均接受静脉溶栓治疗,护理方式有所差异,对照组仍接受常规护理,研究组则接受综合性护理,就2组患者的护理效果差异进行对比。结果:研究组患者术后出现再梗死、心源性休克、心律失常的几率为8.33%,明显低于对照组患者的41.67%,组间差异显著(P<0.05);研究组患者的护理满意度为95.83%,明显高于对照组的62.50%,组间差异显著(P<0.05)。结论:急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗后应用综合性护理能够有效改善患者的预后效果,有助于提升护理满意度,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的研究瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对。方法选取2016年6月—2017年6月期间收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为UK组(采用尿激酶进行治疗)和r-PA组(采用瑞替普酶进行治疗)各50例,对比两组患者冠脉溶栓成功率,出血发生率,30d复合终点事件发生情况。结果两组患者在冠脉溶栓、出血发生率方面均存在统计学差异,r-PA组优于UK组(P<0.05),但是30d复合终点发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论采用瑞替普酶对急性心肌梗死患者进行治疗,再通成功率高,出血发生率低,值得在临床上广泛应用和推广。
简介:摘要目的观察纤溶酶治疗脑梗塞的临床疗效。方法选取脑梗塞患者126例,随机分为治疗组62例,对照组64例,对照组用血塞通0.4g及依达拉奉20ml分别加入0.9%NS250ml静脉点滴,每天1次为基础治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加用纤溶酶100u加入0.9%NS100ml静脉点滴,每天1次,共治疗5天。结果纤溶酶治疗组总有效率88.72%,对照组总有效率71.87%。没有出血病例,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论纤溶酶治疗脑梗塞安全有效。