简介：1995年新英格兰杂志发表了美国国立神经疾病及脑卒中研究院脑卒中研究（NINDSⅠ＆Ⅱ），同年欧洲合作组急性脑卒中研究（ECASSⅠ＆Ⅱ）和北美多个国家联合研究（ATLANTISA＆B）也相继发表。这些针对重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinanttissuetypeplasminogenactivator，rt—PA）溶栓治疗急性缺血性卒中的大型经典临床研究均证明：

简介：摘要急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)发病率高、致残率高、病死率高、医疗费用高，严重影响我国居民健康生活水平。时间窗内的静脉溶栓和机械取栓是治疗AIS的重要方法。机械取栓的时间窗从最初的6 h延长到24 h，时间窗的拓展，使更多的患者得到治疗，但超过24 h时间窗的一些患者经过严格的多模态评估后进行机械取栓也取得了较好的效果，所以单纯用时间窗评估机械取栓的适应证存在一定的局限性。近年来使用时间窗并结合组织窗的特点，去评估机械取栓的适宜人群，越来越被推崇。

简介：哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病。我国哮喘的防治工作不容乐观，接受规范化治疗的患者比例不到2％，许多哮喘患者因为得不到正确的治疗．病情反复。肺功能越来越差．甚至因为急性发作而死亡，归根结底是没掌握哮喘治疗的关键点，

简介：最新宏观经济数据显示的实体经济增长反弹、通胀率上升，再次绷紧了人们加息预期的神经。大行的分析与预测一致性地落脚在了2010年四季度，四季度似乎成为了观测经济增速回调能否触底、CPI能否如期回落，进而判断政策调整方向的重要时间窗。

简介：

简介：摘要目的探究早期康复治疗急性脑梗塞时间窗的临床效果。方法研究时间跨度为2014年12月至2017年8月，选取我院收治的72例急性脑梗塞患者为研究对象，采用住院病历奇偶数分为对照组和实验组各36例，所有患者均给予常规临床用药治疗，实验组则在疾病急性发作期间（1周）实施康复技术干预，对照组则在疾病恢复期（>2周）实施康复技术干预，从而观察两组患者临床疗效。结果治疗前，两组患者FMA评分以及Barthel指数评分无明显差异（P>0.05）；经不同时间康复治疗后，其实验组患者在FMA评分以及Barthel指数评分均较对照组显著升高，P<0.05。结论针对急性脑梗塞患者，在发病早期1周内及时实施康复技术，可改善患者运动功能障碍，尽早促进患者生活自理能力的恢复，对明显降低致残率具有显著疗效，推广应用价值极高。

简介：摘要目的旨在研究研究急性心肌梗塞发病后不同时间溶栓治疗对血管再通影响。方法113例静脉溶栓治疗的患者中，89例发病在6小时内，根据发病后不同时间溶栓分成≤1小时，1～3小时，3～6小时三组，比较血管再通率与血管再通所需的时间。结果三组血管再通率分别83.3%，69.2%，30.3%（后果与前二者比，差异有显着性p＜0.05＝,开始溶栓与血管再通所需的时间与发病至溶栓的时间成正相关（p≤0.05）。结论急性心肌梗塞发病3小时内溶栓治疗，血管再通效果更好。

简介：

简介：针对客户时间窗变动对原物流配送车辆调度方案造成干扰的问题,运用干扰管理思想,分析干扰事件对路径、成本和服务时间三个方面的影响,对其干扰程度加以度量;以该干扰事件对原方案造成的广义费用偏离最小为目标,建立客户时间窗变动的干扰管理模型,通过判断客户时间窗变动对原方案是否产生影响进行干扰辨识,并基于该干扰辨识结果,设计基于禁忌搜索新的调度算法;算例不仅验证了模型和算法的有效性,而且,敏感性分析也验证了其对各种不同价值货物的适用性。实验结果表明,本文提出的干扰管理模型可以全面地刻画干扰对原方案的影响,干扰处理方法优于全局重调度方法,且能够在更短时间内生成满意的物流配送车辆调度调整方案。

简介：在医院的急诊室里，某公司一位刚从国外留学回来、48岁的杨副总工程师。被医护人员急急忙忙地抬上了抢救床。

简介：目的研究重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的时间窗。方法60例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者,其中35例脑性盐耗型综合征（CSWS）患者作为A组,25例抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）患者作为B组,监测患者中心静脉压、血钠水平、血浆渗透压及尿钠水平,针对性限水或补充钠盐治疗,分析两组重型颅脑损伤患者中枢性低钠血症的发生时间、发生率、持续时间及治疗总有效率。结果两组患者发生低钠血症时间主要集中在6~12d,且两组患者发生低钠血症的时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经过有效治疗后低钠血症的持续时间均≤18h,两组发生低钠血症持续的时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。经有效治疗后,A、B组治疗总有效率分别为97.14%和88.00%,A组高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗时间窗较短,早期发现有利于提高治愈率。

简介：带柔性时间窗的开放式车辆路径问题（OpeningVehicleRoutingProblemwithFlexibleTimewin—dows，OVRPFTW）对物流配送中的延迟或者提早具有一定程度的容忍．本文首先建立了OVRPFTW的数学模型，然后分别将Sine映射，Chebyshev映射和Logistic映射引入基本蚁群算法，构建了三种混沌蚁群算法，并将其用于求解OVRPFTW．算倒测试表明：Sine映射和Chebyshev映射能够明显地改进基本蚁群算法的优化性能，基于Sine映射和Chebyshev映射的混沌蚁群算法的求解性能优于基本蚁群算法和基于Logistic映射的混沌蚁群算法．

简介：摘要： 目的： 研究高血压脑出血微创手术治疗的最佳时间。 方法 : 选取 52 例高血压脑出血为研究对象，患者均被临床诊断为高血压脑出血，抽取时间段介于 2019 年 2 月 ~2019 年 7 月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（ n=26 例）高血压脑出血患者在 6h 内进行微创手术，观察组（ n=26 例）高血压脑出血患者在 6~24 内行微创手术，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录两组患者 电解质紊乱、呼吸道感染、颅内感染以及肾功能衰竭发生率、 SSS 、 MRS 评分。 结果： 观察组高血压脑出血患者在 6~24h 行微创手术治疗， SSS 为 33.46±6.25 分、 MRS 为 8.69±3.22 分，对照 组高血压脑出血患者在 6h 内行微创手术治疗， SSS 为 28.42±6.03 分、 MRS 为 6.23±2.12 分，观察组患者评分优于对照组，两组研究数据差异度高（ P ＜ 0.05 ）。 结论 : 在 6~24 h 内对高血压脑出血患者行微创手术治疗，可以有效降低患者电解质紊乱、呼吸道感染等并发症发生率，提升机体神经功能。

简介：

简介：摘要目的使用中医和西医的方式对其缺血性中风康复方案治疗时间窗进行研究.方法使用其中心性、合理性、前瞻性RCT.在我院当中随机选取３００例缺血性中风并且并且随机分配到实验组以及对照组各１５０例患者.两组患者按照其发病时间分成三个小组,实验组使用其中医方法进行治疗,对照组使用西医方式进行治疗,３００例患者全部治疗１４天.在治疗前后观察NIHSS,Fugl－Meyer量表以及Ashworth痉挛测评表进行对比分析.结果在实验组的１－１４天进行治疗当中能够看出NIHSS、Ashworth得分较高,与对照组进行对比,NIHSS差异具有统计学意义,即p＜０．０５．在实验组的６h－２４h与对照组进行对比,发现其三个数据不具有统计学意义,即p＞０．０５．结论中医治疗缺血性中风比西医治疗的效果好,其改善NIHSS最佳时期为１－１４天,改善Fugl－Meyer最佳时期为６h－２４h,改善Ashworth最佳时期为１－１４天.关键词缺血性中风康复方案治疗时间窗中图分类号R２５５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１０９－０１

简介：目的研究持续性植物状态患者颅骨修补手术的不同时间窗治疗效果及术后并发症。方法收集中国人民解放军第七医学中心神经外科2013年1月—2017年12月行颅骨修补的持续性植物状态患者223例。测评不同手术时间窗患者手术前后修订的昏迷恢复量表(revisedcomarecoveryscale,CRS-R)评分、颅内压力、血红蛋白及血白蛋白含量,分析手术前后的变化;并对不同时间窗患者的并发症进行比较。结果2个月内颅骨修补(早期组)患者的意识水平评分CRS-R改善最多,为提高2.3分。晚期修补组血白蛋白水平下降的最多,为(5.98±3.21)g/L;而中期修补组下降最少,为(4.53±2.66)g/L;表明3~6个月颅骨修补对持续性植物状态患者的血白蛋白水平影响最小。2个月内修补组的血红蛋白水平下降最多,为(4.96±1.54)g/L;6个月以上修补组的血红蛋白水平下降最少,为(2.51±5.34)g/L。患者颅内压均在颅骨修补后有所提高,早期组提高了(22.14±55.51)mmH2O;中期组提高的最多,为(67.13±45.30)mmH2O;晚期组压力提高的最少。晚期修补组的手术并发症最多,早期修补组与中期修补组并发症的差异无统计学意义。结论病情稳定的持续性植物状态患者应在2个月左右尽早行颅骨修补治疗,可较早改善颅骨缺损处的皮层血流动力学,改善脑脊液循环压力的分布,有利于患者意识水平的恢复和功能康复。

简介：摘要目的就脑外伤患者应用氨甲环酸时间窗进行探讨。方法选取我院2015年11月到2017年8月所收治的200例脑外伤患者为研究对象，均采用外科治疗，基于时间窗来作为划分标准，分为晚期治疗组（入院后三小时内使用氨甲环酸）和早期治疗组（入院前受伤后半小时内使用氨甲环酸）。结果虽然两组患者入院时的DIC评分比较差异无统计学意义（P>0.05），但24h后的DIC评分却具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中共有60例出现进展性颅内出血，其中早期治疗组19例，晚期治疗组41例，具有统计学意义（P＜0.05）；与晚期治疗组相比，早期治疗组的预后明显会更好，具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑外伤患者若能够早期应用氨甲环酸，那么必将能够降低进展性颅内出血的发生率，并且还可对外伤性凝血功能障碍进行有效根治，对于患者的预后无疑有较好地改善作用，值得推广应用。

简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：摘要目的探讨替罗非班治疗超时间窗急性脑梗死的安全性及有效性。方法在天津市泰达医院神经内科自2016年1月至2018年5月收治的84例超时间窗(发病时间为4.5~8.0 h)急性脑梗死患者中，对其中42例患者经本人或家属知情同意后于急诊全脑血管造影检查结束后即刻予替罗非班治疗(经微导管动脉泵入负荷量替罗非班，并静脉持续泵入维持量48 h)及强化降脂治疗(研究组)，对剩余42例患者于造影检查结束后即刻予强化抗血小板聚集治疗及强化降脂治疗(对照组)，比较2组患者的疗效、安全性及随访康复情况；同时依据急性梗死部位将研究组患者分为前循环梗死组(n=24)与后循环梗死组(n=18)，比较2组患者的疗效、安全性及随访康复情况。结果研究组患者治疗后48 h、7 d、10 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显低于对照组，治疗前后NIHSS评分差值明显高于对照组，3个月后的预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]比例(78.57%)明显高于对照组(52.38%)，3个月后的Barthel指数评分(94.76±11.67)明显高于对照组(85.00±15.17)，差异均有统计学意义(P<0.05)。后循环梗死组患者治疗后48 h、7 d、10 d的NIHSS评分均明显低于前循环梗死组，治疗前后NIHSS评分差值明显高于前循环梗死组，3个月后的预后良好比例(94.44%)明显高于前循环梗死组(66.67%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组、后循环梗死组与前循环梗死组患者间在血小板计数及凝血四项方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于超时间窗急性脑梗死患者，给予替罗非班治疗具有较高的有效性及安全性，且其疗效在后循环梗死患者中更显著。

简介：摘要按照销售公司“物流优化年”和沈阳物流优化会议的工作部署，销售公司开展了东部地区成品油物流整体优化工作。物流的优化需要寻找一种合适的车辆路径规划方案，在满足现阶段加油站配送需求的基础上，车辆运输应用最低的成本费用，建立一种基于订单领域系统化的成品油配送车辆路径数据模型，实现对物流网络中各种资源的合理优化配置。