简介：目的探讨急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后的相关危险因素。方法选择40例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者，根据90d时改良Rankin量表评分（mRS评分），将患者分为预后良好组（mRS评分0-1分）和预后不良组（mRS评分2-6分），对两组患者危险因素进行比较。结果预后良好组18例，预后不良组22例。预后不良组与预后良好组相比，年龄[（64．64±11．30）岁比（58．94士10．47）岁]、发病至治疗时间[（376．73±316．32）min比（176．00±59．74）min]、溶栓前国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[（16．73±8．46）分比（11．224-5．20）分]、溶栓治疗24h内最大收缩压（SBP-）[（186．59±24．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（169．00±23．04）mmHg]、收缩压连续变异性（SBPV）[（17．11±3．90）mmHg比（13．334-4．97）mmHg]差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、发病至治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓治疗24h内的SBP-、SBPV与急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后相关。

简介：摘要目的观察超早期溶栓治疗急性脑梗塞的疗效与护理方法。方法将80例急性脑梗塞患者随机分为两组，对照组50例患者予以扩容，改善脑部循环，营养神经等对症支持治疗；溶栓组30例在对症治疗基础上予以超早期溶栓治疗。结果溶栓组神经功能缺损程度评分较对照组改善，两组比较有极显著性差异(P<0.01)。溶栓组和对照组的总有效率分别为93.3%和72.0%，两组比较存在显著性差异(P<0.05)；两组出血情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论超早期溶栓治疗急性脑梗塞效果显著，能明显降低致残率，提高患者的生活质量。在溶栓过程中严密观察病情，预防和及时处理并发症，是顺利完成溶栓治疗的保证。

简介：摘要目的探讨脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理方法。方法选取2009年7月-2010年6月我院接收的进行超早期静脉溶栓治疗脑栓塞病例90例,在溶栓前对病情进行全面评估,建立静脉通道,输注溶栓药物。然后观察输注药物的反应以及输注期间患者体征的变化.在溶栓后加强综合护理,观察患者出血以及再梗塞等并发症情况,并对患者进行心理辅导以及康复指导。结果溶栓后2h后肌力达到Ⅱ级以上69例,溶栓后24h内10例脑梗塞症状明显减轻,11例症状无明显变化，总有效率达到87.78%。治疗后患者的肢体功能障碍、不同程度的失语、意识感觉障碍均得到不同程度的恢复，其中溶栓成功的69例基本没有出现明显的后遗症。结论各个环节的护理技术配合对于溶栓治疗至关重要，术前、术中以及术后医护人员的精心护理,可以明显减少溶栓治疗的并发症，促进患者的尽快康复，值得进行临床推广应用。

简介：摘要目的观察纤溶酶治疗脑梗塞的临床疗效。方法选取脑梗塞患者126例，随机分为治疗组62例，对照组64例，对照组用血塞通0.4g及依达拉奉20ml分别加入0.9%NS250ml静脉点滴，每天1次为基础治疗，治疗组在对照组的基础治疗上加用纤溶酶100u加入0.9%NS100ml静脉点滴，每天1次，共治疗5天。结果纤溶酶治疗组总有效率88.72%，对照组总有效率71.87%。没有出血病例，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论纤溶酶治疗脑梗塞安全有效。

简介：

简介：摘要目的探讨急性闭塞性脑梗塞介入溶栓术治疗的护理措施。方法回顾性分析了2008年2月～2011年12月我院采用介入溶栓术治疗12例急性闭塞性脑梗塞患者的临床资料，介入治疗的同时给予围手术期有效的护理。结果12例患者中基本恢复6例，显著好转3例，好转2例，无效1例。结论介入性动脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法，选择好溶栓治疗适应证，认真做好围手术期的护理，个性化选择溶栓药物和剂量，能迅速有效的救治频临死亡的脑组织，从而有效降低致残率，减少并发症，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨多模式CT指导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化（HT）的可能危险因素以及出血性转化对患者临床转归的影响。方法2007年10月至2010年6月在我院神经内科住院治疗患者，经过多模式CT筛选后应用阿替普酶静脉溶栓治疗46例。患者分为无出血性转化组，出血转化组。记录溶栓前后临床资料，比较出血性转化组与无出血性转化组之间的差异，筛选与HT相关的可能危险因素，应用改良Rankin量表评分(modifiedRankinScale，mRS)评价发病3个月时的临床转归，mRS<2分定义为转归良好。了解出血性转化与患者临床转归的关系。结果46例样本中34例（73.91％）患者溶栓治疗有效，19例（41.30％）临床结局良好，8例（17.39％）血管再通，出血性转化8例，发生率为17.39％，症状性出血2例（4.34％）。46例患者中38例无HT,8例为HT，其中2例为症状性脑出血。HT组与无HT组相比基线收缩压（P=0.046）、舒张压(P=0.038)、基线血糖(P=0.026)、溶栓时间窗(P=0.021)差别有统计学意义。HT组与无HT组相比治疗有效率更高，3个月临床转归良好率更高，血管再通率更高，但两组差异无统计学意义。结论多模式CT指导的扩大时间窗溶栓治疗是安全有效的。溶栓前血压、血糖、溶栓时间窗是HT的危险因素。HT有可能预示急性脑梗死患者临床结局良好，但样本量小，需进一步研究。

简介：摘要目的观察急诊心肌梗塞应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2012年7月急诊收治的80例急性心肌梗塞(AMI)患者，将其随机均分为观察组与对照组，每组各40例。对照组给予吸氧、除颤、心肺复苏等治疗措施；观察组在常规治疗基础上给予150万U尿激酶静脉滴注。观察并比较两组患者1～6h、6～12h冠状动脉再通情况、不良反应发生情况及梗死后心绞痛发生情况。结果观察组患者溶栓治疗后1～6h冠脉再通率、6～12h冠脉再通率及总冠脉再通率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者梗死后心绞痛发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用尿激酶治疗急性心肌梗塞具有安全性高，不良反应少，起效迅速，治疗效果肯定的优点，对逆转心肌梗塞区域，缩小心肌坏死范围效果显著。

简介：摘要目的总结急性心梗患者溶栓的护理经验。方法选取2010年5月～2011年6月在心内科收治的78例AMI患者，采取仔细观察病情，及时救治，加强基础护理。结果65例病人溶栓后再通，死亡1例，为老年患者。结论AMI患者溶栓治疗是有效的治疗方法，完善的护理可提高治愈率，减少并发症。

简介：摘要急性脑梗塞是神经内科的临床常见急症,快速溶栓治疗常能降低死亡率和致残率。静脉溶栓是目前唯一有循证医学证据的治疗方法，但狭窄的时间窗限制了许多患者的治疗机会。1976年Trubestein等［１］首次使用血管内高频超声溶解血栓获得成功以来，低频超声溶栓成为一种重要的辅助溶栓方法，其中超声+微气泡辅助阿替普酶溶栓是近年来的研究热点,其溶栓效果及安全性均优于阿替普酶或阿替普酶+超声联合溶栓。本研究针对超声与超声微泡造影剂介导溶栓治疗在急性脑梗塞中的应用在前人的基础上与传统方法做临床对比试验，证实应用2MHz经颅多普勒（TCD）联合超声微泡增强阿替普酶静脉溶栓可提高血管再通率，降低有症状脑出血的发生率。

简介：摘要目的旨在研究研究急性心肌梗塞发病后不同时间溶栓治疗对血管再通影响。方法113例静脉溶栓治疗的患者中，89例发病在6小时内，根据发病后不同时间溶栓分成≤1小时，1～3小时，3～6小时三组，比较血管再通率与血管再通所需的时间。结果三组血管再通率分别83.3%，69.2%，30.3%（后果与前二者比，差异有显着性p＜0.05＝,开始溶栓与血管再通所需的时间与发病至溶栓的时间成正相关（p≤0.05）。结论急性心肌梗塞发病3小时内溶栓治疗，血管再通效果更好。

简介：摘要目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果。方法主要对我院2008年3月到2009年12月之间收录治疗的78例急性心肌梗塞患者采取随机分组法分组，其中治疗组39例，采用常规的治疗之外，还采取尿激酶溶栓治疗；对照组主要采用硝酸甘油与肝素钠进行治疗。结果通过两组的对比分析，治疗组中出现心力衰竭的情况明显优于对照组的情况，但是治疗组在治疗中出现出血状况，而对照组无。结论对于早期的急性心肌梗塞患者采用尿激酶溶栓治疗具有显著的疗效，是临床中一种有效治疗AMI的方法。

简介：摘要脑梗塞是慢性病，丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重。除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。

简介：目的观察早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,并评价其安全性和禁忌证.方法将76例急性脑梗死患者随机分为对照组39例和观察组37例.对照组仅予以常规抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用尿激酶早期静脉溶栓干预.对2组治疗前、后神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效进行比较.结果观察组总有效率为91.9%,高于对照组的76.9%;且治后疗6h、24h、7dNIHSS评分2组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论早期应用静脉溶栓法治疗急性脑梗死,对临床疗效、安全性和预后恢复均有确切的作用,可以作为治疗急性脑梗死的临床首选药物.

简介：摘要急性脑梗死是一种好发于中老年人的常见病,其发病率有逐年上升的趋势,发病机制复杂,神经功能缺失症状常在48小时内逐渐加重。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞在不同时期内危险因素严重程度是不同的，急性期危险性相对较大，表现为梗塞灶继续扩大，梗塞的水肿灶继续增大，不易控制，神经功能继续丧失，程度加重，严重的时候可引起中枢性呼吸、心跳停止，所以脑梗塞有高致死率和致残率。一年来，通过对我科72例脑梗塞患者的护理观察，为医疗提供了宝贵的信息，使患者得到及时的救治和加快病人康复的脚步起到了很大的作用。现将护理体会报告如下。

简介：摘要目的观察国产瑞替普酶（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取19例急性心肌梗死患者均首次静脉推注瑞替普酶18mg，30min后再用一次相同剂量，每次应在2～3min静脉注射完毕。观察溶栓再通率、胸痛缓解率，是否有出血或过敏反应并发症，住院期间的病死率。结果静脉溶栓再通率100%，17例发生再灌注心律失常，无1例死亡，未见出血并发症和过敏反应。结论国产瑞替普酶是治疗急性心肌梗死有效安全的静脉溶栓药物。

简介：摘要目的总结尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及监护要点。方法应用尿激酶对56例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗，并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果溶栓治疗后有42例血管再通，6例未能再通，4例患者追加尿激酶剂量后再通，4例患者死亡。其中2例心脏破裂，2例伴心律失常死亡。结论早期进行溶栓治疗，并采取高质量的有效监护，可提高急性心肌梗死患者的治愈率。

简介：摘要目的对溶栓治疗的急性心肌梗死（AMI)的加强护理，提高疗效与安全性。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例。在常规治疗的基础上，治疗组应用尿激酶治疗，对照组应用硝酸甘油和肝素钠治疗。结果两组组间的血管再通率差异有显著性。结论尿激酶早期的溶栓治疗是治疗急性心肌梗死病人的关键所在。

简介：摘要总结了急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理体会。包括溶栓前的心里护理、溶栓前的准备、溶栓时的监护，溶栓后护理等。急性心肌梗死患者在溶栓过程中给予严密监护、仔细观察、细心护理，以提高急性心肌梗死的治愈率，减少临床并发症的发生。

简介：摘要急性心肌梗死起病急，发病凶险，死亡率高，预后差，是冠心病极危重的表现类型。及时有效的静脉溶栓治疗，成为挽救病人生命的重要途径和方法，同时积极、高度、优质的护理是至关重要的，可提高患者的生存率和生活质量。