简介：摘要目的观察疏肝健脾方联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化患者胆汁淤积和情绪抑郁的临床疗效。方法将56例肝郁脾虚证的原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组，其中治疗组34例采用疏肝健脾方联合UDCA口服治疗，对照组22例单独使用UDCA，共治疗8周，观察治疗前后γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆红素（TBil）和汉米尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果与治疗前比较两组患者治疗后γ-GT、AKP、TBil和HAMD积分均明显降低，但治疗组比对照组γ-GT、TBiL和HAMD积分的改善更有优势。结论疏肝健脾方联合UDCA治疗原发性胆汁性肝硬化，在改善胆汁淤积和情绪抑郁疗效方面有显著优势。

简介：摘要目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者终止妊娠时间及妊娠结局的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇67例，根据孕妇血清总胆汁酸水平分为低水平组(35例，总胆汁酸水平<40 μmol/L)与高水平组(32例，总胆汁酸水平≥40 μmol/L)。比较两组肝功能指标水平、终止妊娠时间、产妇妊娠结局及围生儿结局。血清TBA水平与终止妊娠时间相关性采用Pearson分析，与妊娠结局相关性采用Spearman分析。结果高水平组TBA、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平[(54.63±7.22)μmol/L、(36.34±8.14)mol/L、(185.26±22.67)U/L、(211.69±30.17)U/L]均高于低水平[(30.01±4.25)μmol/L、(25.09±5.97)mol/L、(110.25±16.11)U/L、(123.54±20.61)U/L]，P<0.05；高水平组终止妊娠时间[孕(35.05±1.24)周]早于低水平组[孕(36.74±1.66)周]，P<0.05；高水平组孕妇早产率(34.38%，11/32)高于低水平组(11.76%，4/35)，P<0.05；高水平组新生儿低体质量儿发生率(53.13%，17/32)高于低水平组(28.57%，10/35)，P<0.05。血清TBA水平与终止妊娠时间呈负相关(r＝－0.435，P<0.05)，与围生儿不良妊娠结局呈正相关(r＝0.384，P<0.05)。结论血清TBA水平与妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇终止妊娠时间及妊娠结局有显著相关性，对高血清TBA水平孕妇应采取积极治疗促进胎儿成熟并及时终止妊娠以提高围产儿存活率，减少不良结局的发生。

简介：摘要：目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清胆汁酸水平(TBA)与肝功能、妊娠结局的相关性。方法：回顾性方式纳入我院2019.6-2021.6内80例参加孕期体检及住院分娩的ICP孕妇，根据其TBA水平分成轻症、重症组（每组40例）；观察两组ICP孕妇肝功能和妊娠结局。结果：重症ICP孕妇，肝功能各指标数值较高，产后出血、产褥感染以及肝功能异常发生率较高，新生儿窒息发生率较高，妊娠结局欠佳，两组数据对比，P＜0.05。结论：ICP 的加重会损害孕妇肝功能并影响妊娠结局，因此需对ICP孕妇采取干预措施，旨在改善肝功能和妊娠结局。

简介：

简介：摘要目的分析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平和围产儿结局的关联性。方法抽取2018年2月至2022年2月郑州颐和医院收治的早发型ICP患者78例，将血清TBA水平为10~40 μmol/L的45例患者作为低水平组，将血清TBA>40 μmol/L的33例患者作为高水平组。检测并比较两组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]，比较两组分娩孕周、分娩方式、围产儿结局及新生儿并发症发生率。结果低水平组AST、ALT、TBIL水平低于高水平组(t＝41.66、37.71、32.65，P均<0.05)。低水平组分娩孕周长于高水平组，且分娩方式优于高水平组(P<0.05)。低水平组宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为6.67%(3/45)、15.56%(7/45)、13.33%(6/45)，低于高水平组的30.30%(10/33)、45.45%(15/33)、39.39%(13/33)，P<0.05。低水平组病理性黄疸、颅内出血、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发生率分别为13.33%(6/45)、2.22%(1/45)、4.44%(2/45)、4.44%(2/45)，低于高水平组的48.48%(16/33)、21.21%(7/33)、27.27%(9/33)、27.27%(9/33)，P<0.05。结论早发型ICP患者血清TBA水平越高，肝功能越差，不良分娩结局、不良围产儿结局、新生儿并发症发生率越高，临床应及时监测血清TBA水平，积极治疗并结合患者病情实际情况适时终止妊娠，以改善围产儿结局。

简介：摘要目的分析多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎的有效率及胆汁指标检测水平。方法本次研究对象选取我院的胆汁反流性胃炎患者100例，按照接受治疗方式的不同，采取双盲法随机分为对照组和实验组两组，两组患者各为50例，对照组患者接受多潘立酮治疗，实验组患者接受多潘立酮联合铝碳酸镁治疗。将两组患者的临床总有效率以及治疗后的24h胆汁反流情况加以对比分析。结果接受多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的实验组患者治疗后24h胆汁指标检测水平、临床总有效率和接受多潘立酮治疗的对照组患者相比显著优于，差异具体统计学意义（p<0.05）。结论胆汁反流性胃炎患者接受多潘立酮联合铝碳酸镁治疗取得了显著的治疗效果，其临床效果显著，且在治疗后的胆汁反流情况也得到了改善，值得更加广泛地应用于临床。

简介：目的探讨雌激素受体α（estrogenreceptorα,ERα）对参与调节胆汁酸转运相关的基因,如法尼醇X受体（farnesoidXreceptor,FXR）、钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白（sodiumtaurocholateco-transprortingpolypeptide,NTCP）、胆盐输出泵（bilesaltexportpump,BSEP）的调控作用及其对孕鼠肝内胆汁淤积发生的影响。方法将40只SPF级SD孕鼠随机均分为4组。自孕第15d起,对照组颈部皮下注射精制植物油2.0mL/kg·d;低、中、高剂量组分别皮下注射17α-乙炔雌二醇1.0mg/kg·d、1.25mg/kg·d、1.5mg/kg·d。于妊娠第21d采血2mL,后采用颈部脱臼法处死,提取母鼠肝脏行活体组织学检查。检测各组孕鼠血清中的生化指标及肝脏组织中各目的蛋白和mRNA表达量。结果生化指标：低、中、高剂量组孕鼠各蛋白表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,低、中、高剂量组组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;蛋白表达及mRNA的表达水平：ER在对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的表达量依次升高,而FXR、NTCP、BSEP在对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的表达量依次降低,各组目的基因表达量与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论随着雌激素剂量的增加,ERα表达水平升高,而FXR、NTCP、BSEP表达水平均降低,提示胆汁酸代谢转运功能降低,可能为雌激素诱导孕鼠肝内胆汁淤积的发生机制之一。

简介：摘要胆汁酸不仅能抑制结肠对水和电解质的吸收，还能促进结肠分泌。当回肠胆汁酸吸收发生障碍时，大量胆汁酸会到达结肠，从而引起腹泻，这种腹泻称作胆汁酸性腹泻。而引起该类腹泻的原因众多，主要原因包括胆囊切除术后、回肠功能不全、肠易激综合征、克罗恩病等等，而应用考来烯胺散治疗此型腹泻效果显著。

简介：摘要目的探讨肝病患者血清总胆汁酸（TBA）水平，并分析其临床意义。方法用循环酶法检204列住院肝病患者及90例正常对照血清TBA含量，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）。结果各肝病组与正常对照比较，血清TBA含量均有不同程度升高（P＜0.01或P＜0.05），尤其急性肝炎、慢性肝炎重度、重型肝炎、肝炎肝硬化升高显著，异常率为100%，明显高于其它生化指标。结论血清TBA是一项敏感的肝功能指标，反映肝病的严重程度，对肝病的临床诊断，疗效判断及病情发展有重要参考价值。

简介：目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症的诊断、治疗及预后。方法对本院近3年来发生的51例ICP病人分治疗组（36例）、未治疗组（15例）进行回顾性分析。结果治疗组的围产儿死亡率、宫内窘迫及新生儿窒息明显少于未治疗组。结论对ICP的早期诊断、分度处理、适时终止妊娠是降低新生儿死亡率的关键，也可降低产后出血的发生率。

简介：摘要目的探讨HBV相关肝病总胆汁酸测定的临床价值。方法随机抽取HBV相关肝病病例75份，包括急性乙型肝炎32例，慢性乙型肝炎23例，乙型肝炎表面抗原阳性肝硬化10例，肝癌10例，并选取健康体检人群75例作为对照，分析对照组与HBV组中总胆汁酸水平变化。结果总胆汁酸水平变化中对照组与HBV组具有统计学差异性(p＜0.05)。另外HBV组中各种肝病总胆汁酸水平变化也具有有统计学差异性(p＜0.05)。结论总胆汁酸是反映肝功能损害的灵敏检测指标，对各种肝病具有诊断与鉴别作用。

简介：摘要目的探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在妊娠过程中的变化规律及在预防妊娠性肝内胆汁痰积症的应用。方法将400例妊娠晚期孕妇按总胆汁酸值的高低分为观察组（总胆汁酸值>20umol/L，n=125）和对照组（总胆汁酸值≤20umol/L，n=275），用酶循环发测定TBA，连续监测法测定ALT、AST，化学氧化法测TBIL、DBIL。同时对29例ICP患者的血清TBA和肝功能进行检测，比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组胎儿窘迫及早产儿的发生率高于对照组两组比较差异有统计学意义（p<0.01），两组宫内发育迟缓、新生儿中度窒息及产后出血的发生率比较差异无统计学意义（p>0.05）。29例ICP患者的血清TBA显著升高，肝功能各项指标轻度升高。结论血清总胆汁酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断的敏感指标，加强对血清总胆汁酸的检测，有助于妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断，从而为早期选择合适的分娩方式以及预防胎儿窘迫和早产的发生提供依据。

简介：摘要尽管近年来关于儿童慢性胆汁淤积性疾病的研究取得了进展，但其病因和有效疗法仍在探索，部分儿童仍然会出现肝功能衰竭，需要肝移植。营养不良是儿童慢性胆汁淤积性肝病的常见并发症，也是临床上需要解决的问题。营养不良和发育迟缓有增加慢性肝病的发病率和病死率的风险，并影响肝移植后的结果，包括长期生存。儿童慢性胆汁淤积致营养不良也是多种营养素缺乏的结果。补充营养喂养对于防止生长迟缓至关重要，包括补充中链甘油三酯、必需脂肪酸、支链氨基酸和克服厌食症。为提高儿童慢性肝病预期寿命和生活质量，该文针对患儿营养不良的特定病因综述解决营养需求方法。

简介：摘要目的探讨不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局，方法选取自2009年1月～2011年1月在我院妇产科进行分娩的孕妇，且经诊断患有肝内胆汁淤积的患者120例，其中孕周<28周（A组）以及在28周-34周（B组）的各60例，对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析，用统计学方法分析胎儿变化、胎儿结局等指标变化情况。结果肝内胆汁淤积组的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产、围生儿病死率均高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但低体质量儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝内胆汁淤积发病的早晚对胎儿的影响密切相关。

简介：摘要目的总结妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)病人的临床观察及护理。方法对120例ICP病人给予早期诊断、及时药物治疗、密切监护以及适时终止妊娠。结果120例ICP病人均行剖宫产手术，其中早产68例，足月产52例，产后出血13例。结论ICP病人应早期诊断、及时药物治疗、密切监护以及适时终止妊娠，加强ICP病人的临床观察及护理，有利于预后。

简介：摘要目的研究罗库溴铵临床上用于胆汁淤积患者的药效。方法选择没有神经肌肉疾病且肾功能正常、采取全身麻醉等待肝胆手术的患者40例为研究对象。其中对照组(A组)患者20例，本组中患者肝功能正常，属ASAI一Ⅱ级病人，肝功能障碍组(B组)患者20例，本组中患者有明显的梗阻性黄疽肝功能障碍，属ASAⅢ级病人。两组患者在手术之前均未服用对肌松产生影响的药物。采用NMT检测仪对患者的神经肌肉传递能力进行监测。记录注射罗库溴铵后两组患者的肌松时效差异。结果A、B两组患者的起效时间分别为(63土19)s、(70土21)s，P>0.05，无明显差异;A、B两组患者的临床时效分别为(41土16)min、(67士29)min，比较之下，B组比A组时间长，P<0.05;A、B两组患者的恢复指数分别为(9.4土2.0)min、(10.9士2.5)min，无明显差异P>0.05，结论梗阻性黄疽肝功能障碍患者采用肌肉注射罗库溴铵后，药物的起效时间不会产生很大变化，只是其作用时效会有所延长。

简介：摘要ICP对孕妇及胎儿都可能造成严重的影响，须引起足够的重视。通过对55例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断及治疗，证明通过药物综合治疗是有效的。积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇的瘙痒症状，降低围生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生率，提高胎儿的生存质量。

简介：

简介：摘要目的评价熊去氧胆酸软胶囊（UDCA）治疗合并有获得性免疫缺陷综合征的肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法采用对照的研究方法，将62例出现胆汁淤积的患者分为有获得性免疫缺陷综合征和无获得性免疫缺陷综合征两组，在内科常规保肝治疗基础上同时予以UDCA治疗胆汁淤积。结果两组患者治疗前肝功能指标前基线水平无统计学差异（P﹥0.05）；治疗30天后，无获得性免疫缺陷综合征组的胆汁淤积患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT治疗前后改善明显（P﹤0.01），TBA（P﹤0.05）；有获得性免疫缺陷综合征组的胆汁淤积患者仅ALT、AST治疗前后有所改善（P﹤0.05）。结论UDCA治疗无获得性免疫缺陷综合征的胆汁淤积症效果良好；对于有获得性免疫缺陷综合征的胆汁淤积效果不佳。

简介：摘要目的研究分析妊娠期胆内胆汁淤积的病人其护理干预模式。方法在我院接收的妊娠期胆内胆汁淤积的病人随机选择60例实施研究分析。对这些病人采取专业有效的护理干预模式，并且为病人应用严格的药物治疗，同时严格观察病人的病情变化，必要时建议孕妇停止妊娠。结果对这些病人都实施剖腹产手术，其足月产子的病人15例，早产的产妇45例；产后有出血现象的病人5例，但是无死亡病例。检查这些病人在治疗前后其血清中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）等量的变化，发现均降低，经对比有显著的差异（P＜0.05)。结论针对妊娠期胆内胆汁淤积的病人采取专业有效的护理干预模式，可以减少病人的痊愈时间，有效改善病人的预后结果，提高了病人的生活水平。