简介：摘要目的利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白（ALB）水平与胰岛素敏感性的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院内分泌科行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的患者144例，将患者分为3组，包括正常体重指数糖调节正常组（NNGR）37例，肥胖糖调节正常组（ONGR）34例及肥胖糖调节受损组（OIGR）73例，其中OIGR组包括糖尿病前期15例（空腹血糖受损1例及糖耐量异常14例）及糖尿病58例。记录患者的一般资料、ALB及其他实验室检查结果。胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率（GIR）表示。采用二元logistic回归分析评价血清ALB与胰岛素抵抗的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ALB及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗的效能。结果从OIGR组、ONGR组到NNGR组，ALB值和GIR值增高，ALB值分别为（42.28±3.48）、（44.04±3.12）和（46.33±3.52）g/L，GIR值分别为（3.55±1.46）、（4.77±1.60）和（10.38±2.97）mg·kg-1·min-1，差异有统计学意义（P<0.05）。107例肥胖患者的ALB和GIR呈正相关（r=0.352，P<0.01）。肥胖受试者中ALB水平是改善胰岛素抵抗的独立因素（比值比为0.744，P=0.002）。以GIR为标准，肥胖患者HOMA-IR联合1/ALB、1/ALB和HOMA-IR预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积分别为0.834、0.757和0.710。HOMA-IR联合1/ALB评估胰岛素抵抗的灵敏度和特异度分别为64.0%和92.5%。结论在肥胖人群中ALB水平低与胰岛素抵抗独立相关。与HOMA-IR相比，HOMA-IR联合1/ALB可更好地评估肥胖患者胰岛素抵抗程度，具备更好的敏感度及特异度。

简介：摘要目的观察葡萄糖-胰岛素-钾溶液（Glucose-insulin-potassium，GIK，简称极化液）对脓毒症大鼠炎症因子的影响。方法SD雄性大鼠随机分为对照组，脓毒症组（lipopolysaccharide，LPS8mg/kg），极化液组（LPS8mg/kg+GIK4ml?kg-1?h-1）。采用酶联免疫法检测腹腔注射LPS后3d和5d大鼠血清TNF-α和IL-10含量。结果与对照比较，注射后3d脓毒症组和极化液组大鼠血清TNF-α，IL-10升高（P<0.05）；与注射后3d比较，注射后5d脓毒症组大鼠TNF-α，IL-10升高，而极化液组TNF-α下降（P<0.05）；与脓毒症组比较，注射后3d和5d极化液组大鼠TNF-α，IL-10、TNF-α/IL-10比值较低（P<0.05），且极化液组TNF-α/IL-10比值在制模后5d接近对照组水平。结论GIK能明显减轻LPS诱导的全身性炎症反应，对内毒素造成的损伤起到保护作用。

简介：摘要目的探讨葡萄糖加胰岛素治疗糖尿病肾病的临床效果。方法糖尿病肾病在一线用药，蛋白尿无明显好转时，每天加用5%葡萄糖1000毫升+胰岛素16单位静脉点滴，用七天，观察蛋白尿的变化。结果糖尿病肾病在一线用药，蛋白尿无明显好转时，每天加用5%葡萄糖1000毫升+胰岛素16单位静脉点滴，对照组继续用一线药物，治疗七天，观察蛋白尿的变化。糖加胰岛素组尿蛋白下降明显高于对照组，且两组间差异有显著性，（P<0.01）。

简介：目的探讨高葡萄糖钳夹技术的护理要求，保证高葡萄糖钳夹试验的顺利进行。方法总结2004年8月-2006年8月67例高葡萄糖钳夹试验病例，对影响高葡萄糖钳夹技术顺利进行的相关因素进行分析。结果67例高葡萄糖钳夹试验66例成功，1例失败。存在的问题包括设备性能检查不足、病人心理状态不佳、选择的穿刺静脉不合适、试验过程中采血失败、试验后低血糖等，通过对上述问题逐一克服，最终保证高葡萄糖钳夹试验得以顺利进行。结论高葡萄糖钳夹试验前物品、设备、环境准备充分，正确评估病人的心理状态，试验当日晨禁饮以及建立良好的静脉通路是试验成功的基础，试验中彻底地冲净管壁以及管理保持好静脉通路的畅通是成功的关键，试验后的饮食护理是预防低血糖的重要措施。

简介：

简介：摘要目的观察50％葡萄糖与胰岛素混合液纱条用于术后切口换药的疗效。方法从2010年3月～2011年8月在南京军区福州总医院随机抽取60例外科术后切口感染的患者，分为对照组和实验组，各30例。对照组按外科术后切口常规换药；实验组在常规换药的基础上用生理盐水清洗创面后，使用50％葡萄糖与胰岛素制成的混合液纱条填塞引流伤口，隔日1次。观察创面显效时间、愈合时间，进行疗效评价。结果对照组患者的切口愈合需23.3士2.1天，而实验组切口愈合需15.2±3.7天，两组比较差异具有统计学意义(p<0.01)；对照组创面治疗有效率66.7％，而实验组90％，两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论50％葡萄糖与胰岛素混合液纱条用于术后切口感染的换药具有疗效好、愈合快、治疗时间短的特点，且经济，配制简单、副作用小，有推广应用的价值。

简介：摘要胰岛素抵抗在2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等代谢紊乱性疾病的发生发展中均起着重要作用。诸多研究已表明，甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose，TyG)指数可作为评估胰岛素抵抗的代谢指标，与胰岛素抵抗及其相关代谢性疾病之间存在着不同程度的联系。因此，本综述重点阐述TyG指数与上述胰岛素抵抗相关代谢性疾病的诊断、风险预测等方面的关系。

简介：目的：研究肌肉肌醇（myo-inositol,MI）对胰岛素抵抗细胞（IR-HepG2）细胞外葡萄糖消耗量的影响。方法：采用CCK-8法观察MI、高糖对HepG2细胞活力的影响,通过高糖持续作用,胰岛素刺激诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗细胞模型,葡萄糖氧化酶法（GOD-POD法）鉴定模型是否成立,并用GOD-POD法检测正常HepG2细胞和MI对HepG2胰岛素抵抗细胞葡萄糖消耗量的变化。结果：在对HepG2细胞活性没有影响的情况下,MI增加了胰岛素抵抗模型的葡萄糖消耗量。与模型对照组相比,葡萄糖氧化酶法结果显示,MI可显著增加胰岛素抵抗模型葡糖糖的消耗量（P〈0.01）。结论：MI可明显增加IR-HepG2细胞模型葡萄糖的消耗量,对IR-HepG2细胞模型胰岛素抵抗有显著的改善作用。

简介：摘要目的探讨肥胖产妇在剖宫产术中腹壁切口脂肪层应用小剂量胰岛素配伍高渗葡萄糖对切口愈合的影响。方法观察组（120例）严格按照手术操作规范，行剖宫产术，于手术关闭筋膜后用50ml注射器抽取50%高渗葡萄糖20ml+4U普通胰岛素，其中5ml多点注射于腹壁切口脂肪层内，其余15ml冲洗腹壁切口，停留时间≥3分钟，灭菌纱布吸去多余注射液后缝合腹壁切口。对照组（120例）严格按照手术操作规范，行剖宫产术，常规关腹。观察两组的腹部切口愈合情况。结果观察组切口甲级愈合者120例，乙级愈合者0例，丙级愈合者0例。切口甲级愈合率100%。对照组切口甲级愈合者123例，乙级愈合者7例，丙级愈合者0例.切口甲级愈合率94.17%。结论肥胖产妇在剖宫产术中使用胰岛素配伍高渗葡萄糖能促进切口愈合。

简介：摘要目的探讨高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗剖宫产手术后腹部切口脂肪液化治疗效果。方法25例腹壁脂肪液化病人，随机分两组实验组14例，局部使用高渗糖配伍胰岛素；对照组11例，常规处理。观察两组的疗效结果两组全部治愈，治疗率100%。试验组切口愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.12)。两组切口未见不良反应目的。结论高渗糖配伍胰岛素治疗切口脂肪液化疗效显著。

简介：又称右旋糖。一种单糖，含醛基的已糖。固体状态为白色结晶，溶于水稍有甜味，有旋光性，其水溶液旋光向右。广泛存在于生物体内，为某些双糖（如蔗糖、麦芽糖等）和多糖（如淀粉、纤维素等）的组成成分。游离的葡萄糖存在于某些植物的果实（如葡萄）和动物血液中，是生物体中的主要能源物质。人体血液中的葡萄（血糖）含量相对恒定，正常人空腹和安静时血糖浓度为80-120毫克%。

简介：目的高果糖饮食所致的胰岛素抵抗大鼠早期胰岛功能和胰岛葡萄糖调节蛋白78（glucoserelatedprotein78,GRP78）的变化。方法雄性Wistar大鼠36只随机分为对照组和高果糖组,每组18只,分别给予正常饲料和高果糖饲料喂养8周,测定相关指标,并应用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定血糖和血胰岛素计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）和口服葡萄糖后30min胰岛素增量和血糖增量比值（△I30/△G30）评价胰岛功能。分离和纯化大鼠胰岛测定GRP78蛋白水平。结果与对照组相比,高果糖组空腹胰岛素、胰岛素原、血甘油三酯以及HOMA-IR均明显升高（P均〈0.01）,反映早时相胰岛素分泌功能的△I30/△G30明显降低（P〈0.01）,但反映基础胰岛素分泌功能的HOMA-β无明显差异（P〉0.01）。与对照组相比,高果糖组胰岛GRP78蛋白表达明显增加（P〈0.01）。结论高果糖喂养8周导致Wistar大鼠出现早期胰岛功能的下降和胰岛GRP78蛋白表达增加。其胰岛功能下降可能和内质网应激有关。

简介：摘要肠促胰素是由胃肠道产生的内分泌因子，包括胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），其主要作用是增加葡萄糖刺激后的胰岛素分泌。2型糖尿病（T2DM）患者的肠促胰素效应是减弱或消失的。单独应用GIP不能降低T2DM患者血糖，但其与GLP-1联合使用时，产生协同作用，通过对胰岛β细胞双重作用来增强胰岛素分泌，对大脑两种受体信号通路的激活产生更强烈的抑制食欲作用，同时GIP增强脂肪组织的脂质缓冲能力，改善胰岛素抵抗，从而提高降糖、减重和降脂的疗效，且不良反应更少。该文回顾了GIP和GLP-1在治疗T2DM中的协同作用，尤其是GIP在调控脂质代谢方面复杂性的研究进展。

简介：目的：观察胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）形成过程中，己糖胺途陉（hexosaminebiosynthesispathway，HBP）的变化；初步探讨HBP过度活跃对胰岛素信号传导系统的影响。方法：以谷氨酸脱氢酶（GDH）法测定HBP限速酶-GFAT（Glutamine：fructose-6-phosphateamidotransferase）活性。以高脂高糖饲料诱导C57BL／6N小鼠形成IR动物模型。以高浓度的中效胰岛素诱导HIRc细胞建立IR—HIRc细胞模型。用westernblot方法检测胰岛素信号系统之蛋白表达及其磷酸化水平的变化。结果：以高脂高糖饲料喂养8周后，C57BL／6N小鼠可产生明显的IR；

简介：摘要体液中葡萄糖含量的高低是标志着人体健康状况的重要指标，尤其是糖尿病人的血液葡萄糖监控。葡萄糖浓度的突然升高与降低都预示着一种异常情况的发生。许多葡萄糖测定的电化学和光化学方法已经被报道并应用于不同样品的分析。

简介：在麦汁的组成中，葡萄糖含量是其中一个较为主要的参数。提高麦汁中葡萄糖含量，可以改变发酵过程的降糖曲线。起发迅速，会抑制麦芽糖的代谢和酵母繁殖，进而乙酸将和氨基酸代谢过程中产生的高级醇结合生成酯类，这样生产出来的啤酒具有香气浓，口感厚重的特点，适合生产小麦啤酒或者高浓稀释的工艺。在一定程度上解决了因高比例稀释而带来成品啤酒口感淡薄的问题。

简介：

简介：摘要相关研究表明，肥胖，高胰岛素血症等代谢紊乱和，某些不良的生活方式，如过量的能量摄入和运动量不足，通常与前列腺癌的发生有关。导致胰岛素抵抗、内脏脂肪变、促进炎症发生和改变激素水平。这些因素促进了有利于前列腺肿瘤生长的外部环境的产生。虽然前列腺癌的发病率较高，然而可以通过改变不良的生活方式来减少前列腺癌的发生。

简介：摘要葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽（GIP）是一种由小肠黏膜上皮K细胞合成并分泌的肠促胰岛素分泌肽，能够刺激胰岛素和胰高糖素的分泌。近年来研究发现，GIP-GIP受体（GIPR）信号通路在肥胖症及其相关代谢异常中起到重要作用。GIP和GIPR基因的多态性与肥胖易感性显著相关。激活GIP-GIPR通路能增加脂肪合成和储存，促进肥胖的发生；阻断GIP-GIPR通路能抑制脂肪合成和储存，减轻体重。最近的动物实验发现，联合使用GIP和减肥药物——胰高糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能进一步增强小鼠对GLP-1的敏感性。因此，GIP-GIPR信号通路有望成为未来治疗肥胖症及其相关代谢异常的靶点。

简介：摘要目的分析钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化方案对脆性糖尿病患者血糖波动的影响以及安全性。方法回顾性选择2017年5月至2019年5月深圳市龙华区人民医院收治的98例脆性糖尿病患者，按治疗方法分为对照组及观察组，每组各49例。对照组在胰岛素强化基础上联用沙格列汀，观察组在胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂。随访12周，对比两组患者治疗前后的血糖及其波动情况、胰岛素用量、8-异构前列腺素F2α(8-PGF2α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、安全性相关指标。结果与对照组比较，观察组治疗后血糖水平标准差[(1.8±0.5)mmol/L vs (6.5±1.4)mmol/L，t＝7.235]、日间最大血糖波动幅度[(6.5±1.1)mmol/L vs (17.3±4.7)mmol/L，t＝13.446]、餐后血糖波动幅度[(1.2±0.4)mmol/L vs (9.2±2.0)mmol/L，t＝8.921]、四分位血糖波动范围[(3.7±1.1)mmol/L vs (12.4±4.2)mmol/L，t＝7.003]、日间血糖[(1.5±0.4)mmol/L vs (4.6±0.8)mmol/L，t＝4.537]均显著降低(P<0.05)，同时观察组的8-PGF2α[(7.8±1.2)ng/L vs (13.6±2.3)ng/L，t＝4.882]、hs-CRP[(5.2±1.3)mg/L vs (8.7±1.3)mg/L，t＝4.406]、胰岛素使用量[(30.9±10.2)U/d vs (42.3±13.4)U/d，t＝5.726]以及体重指数[(18.3±1.2)kg/m2 vs (21.0±2.3)kg/m2，t＝4.135]亦显著降低(P<0.05)；低血糖事件[16.3%(8/49) vs 36.7%(18/49)，χ2＝9.697]及严重低血糖发生率[0 vs 14.3%(7/49)，χ2＝7.268]显著降低(P<0.05)。结论脆性糖尿病患者于胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂方案治疗，可显著改善血糖、减少血糖波动幅度，同时减少胰岛素的使用量并降低低血糖事件发生率。