简介：摘要随着糖尿病发病机制的深入研究和药物开发的迅猛进展，治疗糖尿病的药物和提供糖尿病患者生存质量的方法也不断发展。根据肠促胰素可以醋意你胰岛素的分泌从而降低血糖的生理特点，两类相关药物——胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂——被发明，作为新型的2型糖尿病治疗药物。这两种药物均可有效降低血糖，且能不同程度的增加与降低患者的体重。但在具体的临床映众中也需要评价和关注这两类药物带给患者的不良反应。

简介：摘要2019年11月，JCEM发表了1篇题为Therapeutic Effects of Endogenous Incretin Hormones and Exogenous Incretin-Based Medications in Sepsis[Faraaz AS, Hussain M, Teresa GM, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2019，104(11)：5274-5284]的文章，在获得该刊授权后，我们对该文做中文编译。目前脓毒症的准确定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍，若合并血糖异常，会增加器官功能障碍和死亡的风险，作者认为需要寻找治疗脓毒症并维持血糖稳态的新靶点。肠促胰素可以调节各种功能，包括胰岛的激素分泌、血糖水平、脂质代谢、肠道运动、食欲、体重和免疫功能等，但目前对于肠促胰素在脓毒症中的研究还很有限。在这个小型的回顾性研究中，作者利用医学主题词"肠促胰素" 、"胰高血糖素样肽-1" 、"抑胃肽" 、"炎症和脓毒症"在PubMed进行检索。临床前研究模型和临床试验的结果提示，基于肠促胰素的疗法可以改善免疫功能、有效控制血糖、降低器官功能障碍的发生率和死亡率，但仍需要设计进一步的临床研究来观察脓毒症人群中肠促胰素的作用。综上所述，肠促胰素激素轴可以给临床医师提供思路，以期寻找到既能维持血糖平稳又可减轻炎症反应和改善临床结果的方法。

简介：摘要糖尿病前期患者是未来糖尿病、心血管疾病发展的高危人群，已存在严重胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、肠促胰素分泌或作用异常等，需积极早期针对其病理生理异常进行干预，从而预防糖尿病。而目前对GLP-1的研究已说明有保存β细胞功能、促进胰岛素释放、抑制胰高血糖素、减轻体重、抑制食欲、改善血脂等多重作用，且许多临床研究已证实了其延缓糖尿病发展或恢复正常糖耐量的有效性。

简介：目前我国糖尿病患者数已接近1个亿．中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区,是世界糖尿病第一大国。然而．我国糖尿病治疗的现状并不容乐观．由于传统降糖药的治疗存在低血糖事件、体重增加和胰岛β细胞功能进行性减退等因素，极大程度限制了血糖控制的达标率和延缓糖尿病相关并发症的进展。由此可见．传统降糖药物已难以满足糖尿病治疗全面达标的要求

简介：摘要目的通过meta分析探讨肠促胰素类药物与骨折的关系，以期对糖尿病合并骨质疏松的患者提供降糖药物的个体化选择。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane 4个数据库的随机对照试验(RCT)，采用meta分析探讨肠促胰素与骨折的关系。结果与安慰剂或其他降糖药物相比，肠促胰素的使用与骨折风险无关(OR 0.972, 95%CI 0.876～1.079)。亚组分析发现，100 mg/d西格列汀(OR 0.495, 95%CI 0.304～0.806)和1.8 mg/d利拉鲁肽(OR 0.621, 95%CI 0.413～0.933)可以降低骨折发生风险。结论Meta分析显示肠促胰素的使用不会增加骨折事件的发生，进一步的亚组分析显示100 mg/d西格列汀和1.8 mg/d利拉鲁肽可能具有骨保护作用。但纳入数据均来源于肠促胰素RCT研究中骨折不良反应的报道，尚需大型临床研究予以证实。

简介：

简介：摘要目的观察消渴舒丸对2型糖尿病患者肠促胰素分泌的影响。方法抽取2016年1月至2018年12月河南省中医院孙彬名老中医工作室和内分泌科收治的30例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法将纳入患者分为中药组、西药组和中西医结合组，每组10例。中药组采用消渴舒丸治疗，西药组采用西格列汀组治疗，中西医结合组采用消渴舒丸联合西格列汀治疗。观察治疗前后三组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰升血糖素样肽-1(GLP-1)水平及中医症候积分，1个月为一疗程，共观察1个疗程。结果治疗前，三组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，三组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均较治疗前降低，水平由低到高依次为中西医结合组、西药组、中药组(P<0.05)。治疗前，三组GIP和GLP-1比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，三组GIP和GLP-1均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗后中西医结合组GIP和GLP-1水平高于西药组和中药组，西药组高于中药组(P<0.05)。治疗前，三组中医症候积分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组治疗后效果以中西医结合组最佳(P<0.05)，而中药组疗效优于西药组(P<0.05)。结论消渴舒丸可以改善2型糖尿病患者肠促胰素分泌。

简介：【摘要】目的：探究2型糖尿病患者应用肠促胰素治疗的效果。方法：将我院自2021年5月~2023年5月收治的74例2型糖尿病患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各37例。参照组行基础治疗方案，实验组加用肠促胰素治疗。比较两组的相关指标。结果：实验组的血糖水平、空腹血浆胰升糖素水平、空腹血清胰岛素水平均优于参照组（P<0.05）。结论：肠促胰素能够降低2型糖尿病患者的血糖水平，改善胰岛素分泌，值得推广。

简介：摘要青少年的成人起病型糖尿病由于单基因突变成为青少年群体中的一种特殊的糖尿病，对青少年的健康产生严重影响。根据研究显示肠促胰素中葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）对MODY3型患者进食后的胰岛素分泌有明显的作用，而胰高血糖素样肽1（GLP-1）与患者进食后的胰岛素分泌无关。对基因突变疾病治疗我国医学仍然处于空白，对青少年的成人起病型糖尿病的治疗，基于肠促胰素及相关药物的治疗是未来临床治疗的研究热点。本文就肠促胰素相关药物对青少年的成人起病型糖尿病治疗中的应用进行探讨。

简介：摘要青少年的成人起病型糖尿病由于单基因突变成为青少年群体中的一种特殊的糖尿病，对青少年的健康产生严重影响。根据研究显示肠促胰素中葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）对MODY3型患者进食后的胰岛素分泌有明显的作用，而胰高血糖素样肽1（GLP-1）与患者进食后的胰岛素分泌无关。对基因突变疾病治疗我国医学仍然处于空白，对青少年的成人起病型糖尿病的治疗，基于肠促胰素及相关药物的治疗是未来临床治疗的研究热点。本文就肠促胰素相关药物对青少年的成人起病型糖尿病治疗中的应用进行探讨。

简介：摘要目的探讨肠促胰素类降糖药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平以及胰岛素功能的影响。方法于2018年11月至2019年11月选取本院内分泌科收治的150例2型糖尿病患者为研究对象，根据治疗方式的不同，将患者分为对照组（采用盐酸二甲双胍治疗）与研究组（用肠促胰素类降糖药物维格列汀治疗），比较两组患者的血糖、血脂水平以及胰岛素功能水平。结果治疗后两组患者的血糖水平均较之前有所下降，研究组患者FPG（5.66±1.07）mmol/L、2hPG（8.04±1.35）mmol/L以及HbA1c（5.71±1.12）%，均低于对照组［FPG（7.24±1.69）mmol/L、2hPG（11.26±2.18）mmol/L以及HbA1c（7.11±1.27）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后两组患者TC、TG、FFA、LDL-C水平均有所降低，HDL-C有所升高，研究组患者TC（4.86±0.55）mmol/L、TG（0.86±0.18）mmol/L、FFA（3.84±1.56）mmol/L、LDL-C（0.74±0.19）mmol/L，均低于对照组［TC（5.19±0.83）mmol/L、TG（0.92±0.21）mmol/L、FFA（3.91±1.62）mmol/L、LDL-C（0.92±0.25）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组HDL-C水平（1.83±0.34）mmol/L，高于对照组的（1.47±0.51）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的FINS及2hINS均有所提升，HOMA-IR有所降低，并且研究组患者的FINS及2hINS高于对照组（均P＜0.05），HOMA-IR低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良症状对比差异无统计学意义（P＜0.05）。结论肠促胰素类降糖药物应用于2型糖尿病患者的治疗中可以明显降低其血糖水平，改善患者的脂代谢能力及胰岛素功能，值得临床进行推广应用。

简介：无

简介：摘要目的通过比较首发未治疗的抑郁障碍(major depressive disorder，MDD)患者和健康对照血清糖脂代谢指标、血浆和粪便中胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)水平及肠道特定菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌)含量，探讨MDD的发病机制。方法选取2020年1月1日至2021年3月30日住院治疗的MDD患者和同一时期体检正常的健康志愿者各80例。分别采集MDD患者和健康对照的血液、粪便样本，采用全自动生化仪检测血清糖脂代谢相关指标，使用ELISA方法检测血浆和粪便中GLP-1水平，使用实时荧光定量PCR检测肠道乳酸杆菌、双歧杆菌相对含量，分析组间糖脂代谢指标、GLP-1水平及肠道乳酸杆菌、双歧杆菌相对含量差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验、方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析。结果MDD组TC、HDL、LDL水平低于健康对照组[(3.99±0.85)mmol/L ，(4.78±0.86)mmol/L; (1.18±0.29)mmol/L，(1.30±0.28)mmol/L; (2.64±0.70)mmol/L，(3.19±0.69)mmol/L; t＝5.559，2.371，4.695，均P<0.05]。MDD组血浆、粪便GLP-1水平均低于对照组[血浆：(0.81±0.22)pmol/mL，(1.05±0.26)pmol/mL，t＝4.509，P<0.01；粪便：(2.23±0.46)pmol/mL ，(2.47±0.37)pmol/mL，t＝2.533，P<0.05]。MDD组粪便中乳酸杆菌(2.56±1.59，3.51±2.21)、双歧杆菌(2.24±1.89 ，3.17±2.08)相对含量低于健康对照组(t＝2.218，2.082，均P<0.05)。MDD组血浆GLP-1水平与FPG、TG、疾病严重程度呈负相关(r＝-0.281、-0.221、-0.437，P<0.05)，对照组血浆GLP-1水平与FPG呈负相关(r＝-0.580，P<0.01)；MDD组粪便GLP-1水平与疾病严重程度呈负相关(r＝-0.298，P<0.01)，健康对照组粪便GLP-1水平与肠道乳酸杆菌、双歧杆菌呈正相关(r＝0.685、0.428，P<0.01)。结论MDD患者存在糖脂代谢异常、GLP-1水平降低及肠道乳酸杆菌、双歧杆菌相对含量下降，肠道菌群的改变影响了GLP-1水平，GLP-1可通过和肠道及中枢神经系统的特异性受体结合对MDD患者糖脂代谢和抑郁症状产生作用。

简介：

简介：胰头十二指肠切除术胰肠吻合胰腺漏,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)后胰瘘(pancreaticfistula，PF)发生的影响因素及预防措施。方法回顾分析20例PD病例的临床资料，探讨PF发生的影响因素。结果术后PF发生率0(0/20)。原发疾病、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、术后生长抑素治疗是PF发生的危险因素。结论胰腺质地、术前胆红素水平、胰肠吻合方式是PD后PF发生的主要影响因素。术中运用改良胰肠捆绑式吻合，精细操作，是降低PF发生的关键。

简介：摘要目的分析胰肠吻合、双荷包胰胃吻合近期的临床疗效。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的行胰十二指肠切除术患者40例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，将其中的15名采用胰肠吻合的患者设为对照组，另外25名通过双荷包胰胃吻合的患者设为观察组。结果研究结果显示，本组40名患者均手术成功，观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组中有7名患者发生感染，包括1例胆漏，3例胃排空延迟，1例术后腹腔出血，1例切口感染和1例肺部感染，并发症发生率为28.0%，对照组中有5名患者发生并发症，包括胆漏、胃排空延迟、术后腹腔出血、切口感染、肺部感染各1例，并发症发生率为33.33%，观察组并发症发生率略低于对照组，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论双荷包胰胃吻合近期的临床疗效优于胰肠吻合术，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，值得在临床应用上推广。

简介：1898年意大利Codivilla首次尝试了部分胰腺和十二指肠切除，手术仅仅缝闭胰腺残端而未行胰肠吻合，被认为是胰十二指肠切除手术（pancreaticoduodenectomy，PD）的先驱。1912年，Kausch成功实施了胰十二指肠切除，二期手术将胰腺残端套入空肠。

简介：目的对比观察胰十二指肠切除胰胃吻合与胰肠吻合术后近期疗效.方法回顾性分析行胰十二指肠切除术胰胃吻合73例(胰胃吻合组)与胰肠吻合60例(胰肠吻合组)患者的手术资料.结果胰胃吻合组与胰肠吻合组术后胰瘘发生率分别为0和11.7%,切口感染发生率分别为1.4%和15.0%,术后住院天数分别为(16.2±5.3)d和(24.3±11.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P均《0.05).结论胰十二指肠切除胰胃吻合较之胰肠吻合手术具有胰瘘发生率低、切口感染发生率低、术后住院时间短等优点,是安全可靠的手术方式.

简介：摘要本研究回顾性分析2011年11月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院行胰腺中段切除术的25例患者临床资料。25例患者均行改良胰肠套入式双吻合术。手术时间（250±60）min，术中出血量（210±115）ml，术后首次通气时间（2.5±0.7）d，术后住院时间（13.88±4.43）d。术后胰漏4例（16%），其中A级胰漏3例，B级胰漏1例。术后除胰漏以外其他并发症3例（12%），1例为切口液化，1例为腹胀呕吐，1例为肺炎。25例患者均完成手术，无围手术期死亡病例。本研究显示尽管改良胰肠套入式双吻合术增加了手术时间及难度，但其胰漏发生率显著降低，且不增加其他并发症发生率，是预防胰腺中段切除术术后胰漏安全、可行、疗效确切的方法。