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  • 简介:摘要目的对晚期髋关节结核患者实施髋关节融合,分析治疗效果。方法对我院2015年9月—2018年1月收治的75例晚期髋关节结核患者实施髋关节融合,随机分组,观察组38例行克氏针固定,对照组37例行重建钢板固定,比较两组手术情况、并发症。结果观察组手术时间、出血量等各项手术指标与对照组相比,差异显著(P<0.05);观察组并发症出现率为2.63%,与对照组16.22%相比较,差异显著(P<0.05)。结论髋关节融合用于晚期髋关节结核患者治疗中,效果较好,值得应用。

  • 标签: 髋关节融合术 克氏针 髋关节结核
  • 简介:摘要目的评估前后联合入路(Gibson后外侧入路+改良Hardinge入路)全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节融合或强直的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于上海长征医院治疗的37例因髋关节融合或强直而行THA的患者资料,男28例、女9例;年龄(47.9±12.0)岁(范围26~72岁);强直性脊柱炎累及髋关节23例、陈旧性化脓性关节炎致髋关节融合9例、髋臼或股骨颈骨折后创伤性关节炎致髋关节融合5例。手术采用前后联合入路THA。评估内容包括手术时间、中失血量、输血量、输血率、Harris评分、髋关节活动度、并发症等,术后行髋关节X线片评估髋臼杯外展角、前倾角和股骨柄假体固定情况、假体周围骨溶解和异位骨化情况。结果37例患者的手术时间为(147.6±16.8)min(范围129~190 min),中失血量为(850.0±10.8)ml(范围600~1 200 ml),输血率为59%(22/37),输血量为(420±45.0)ml(范围0~800 ml)。所有患者均获得随访,随访时间为(4.2±0.9)年(范围1.2~7.2年)。髋臼杯外展角为43.7°±5.4°(范围31°~55°)、前倾角为20.9°±6.7°(范围10°~35°)。Harris评分由术前的(47.1±9.9)分(范围40~55分)提高至末次随访时的(83.4±12.4)分(范围75~90分)。髋关节术前各个方向活动度均为0°,术后屈曲95.5°±12.2°(范围80°~110°)、后伸10.5°±3.4°(范围-10°~25°)、外展38.0°±8.2°(范围10°~50°)。术后2例发生切口愈合不良,2例出现大腿前部或前外侧感觉异常或刺痛感,均在术后3个月内恢复,无一例出现手术区域深部感染和髋关节脱位。2例髋臼杯位置不良、1例股骨柄在内翻位,但假体均稳定,未行处理。末次随访时X线片示所有患者的髋臼杯及股骨柄均存在骨长入现象,1例出现异位骨化(Brooker 1级),未发现骨溶解和内衬磨损现象。结论使用前后联合入路THA治疗髋关节融合或强直,中手术视野暴露充分,可充分松解软组织,术后髋关节功能恢复良好。

  • 标签: 关节成形术,置换,髋 髋关节 关节强直 关节融合
  • 简介:【摘要】目的 分析髋关节部分翻修与全髋关节翻修治疗髋关节假体松动的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例髋关节假体松动患者,收治时间2020年10月-2021年10月,随机将其均分为对照组37例,行全髋关节翻修治疗,实验组37例,行髋关节部分翻修治疗,比较两组临床疗效。结果 实验组的Harris评分改善情况、中出血量和手术时间均明显优于对照组(P<0.05)。 结论 给予患者髋关节部分翻修治疗能够显著提升手术效果,促使髋关节恢复,具有推广价值。

  • 标签: 髋关节部分翻修术 全髋关节翻修术 髋关节假体松动
  • 简介:【摘要】目的:分析髋关节假体松动特点,评价髋关节部分翻修、全髋关节翻修治疗的预后效果。方法:选择我院2012年2月-2021年1月期间的全髋关节置换术后假体松动患者,总计60例,均行髋关节翻修治疗。经医院伦理委员会批准,患者与家属知情同意。根据髋关节翻修治疗方案不同进行分组,即髋关节部分翻修的观察组(n=30)、全髋关节翻修的对照组(n=30)。比较2组患者的手术情况,包括手术时间、出血量以及髋关节功能变化、并发症情况等。结果:应用Harris髋关节评分标准评估患者的髋关节功能,组间术前评分比较接近P>0.05,组间术后3个月评分比较观察组高于对照组P0.05,组间术后随访几个时间段比较术前评分高P

  • 标签: 髋关节部分/全髋关节翻修术 髋关节假体松动 手术情况 髋关节功能 并发症
  • 简介:总结髋关节骨性关节炎实施人工关节置换的治疗效果.对19例20髋髋关节骨性关节炎施行人工全髋关节置换.经6个月至2年随访,术后无1例出现感染、假体断裂,术后3个月17例恢复正常行走;仅有1例发生假体松动下沉和1例发生肢体肿胀,近期效果良好.人工全髋关节置换是治疗髋关节骨性关节炎较好的方法.

  • 标签: 骨性关节炎 髋关节 人工关节置换
  • 简介:目的回顾性分析成人发育性髋关节脱位(DDH)患者的全髋关节置换手术(THA)方法及手术疗效。方法对1999年5月至2007年5月接受THA的174例(229髋)DDH患者进行随访。其中女128例,男46例,平均年龄32.6岁。分型采用Hartofilakidis分型:其中Ⅰ型(发育不良)92例(123髋);Ⅱ型(低位脱位)33例(49髋);Ⅲ型(高位脱位)49例(57髋)。Harris评分术前平均41.2分。手术入路采用后外侧入路,臼杯置于或接近于真臼水平。结果平均随访47个月,术后Harris评分平均为87.5分,术后并发症为8例神经损伤,其中坐骨神经2例,股神经6例,术后1年随访均完全恢复。结论成人DDH的THA难度较大,但对此类患者来说是一种较为理想的治疗方法,从很大程度上提高了患者的生活质量。

  • 标签: 髋发育不良 人工关节 临床分析 疗效
  • 简介:摘要目的探讨髋关节置换治疗老年髋关节骨折的临床疗效。方法选取2016年12月~2018年3月纳入的60例老年髋关节骨折患者资料进行回顾性研究;根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组30例;对照组采用常规内固定治疗,观察组采用人工髋关节置换治疗,比较两组的治疗效果。结果资料统计显示,观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,各数据组间比较均有统计学意义(P<0.05);Harris髋关节功能评定提示,观察组治疗优良率90.00%(27/30),高于对照组66.67%(20/30),两数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换治疗老年髋关节骨折疗效显著,值得在临床中接见并推广。

  • 标签: 老年髋关节骨折 人工髋关节置换术 常规内固定 关节功能
  • 简介:摘要目的讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直,施以人工全髋关节置换之方法与疗效。方法对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节髋关节受侵的病人,行人工全髋关节置换(2例使用杂交式假体,9例使用生物型假体,2例使用骨水泥型假体)。术后作规范的功能锻练,随访观察18~36个月(平均25个月),以Harris评分作术后临床评定。结果术后,髋关节活动度明显改善,畸形屈曲基本矫正。全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓。最近一次Harris评分65~90分(平均78.1分)。结论人工全髋关节置换为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节髋关节受累强直的有效方法。

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  • 简介:摘要目的讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直,施以人工全髋关节置换之方法与疗效。方法对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节髋关节受侵的病人,行人工全髋关节置换(2例使用杂交式假体,9例使用生物型假体,2例使用骨水泥型假体)。术后作规范的功能锻练,随访观察18~36个月(平均25个月),以Harris评分作术后临床评定。结果术后,髋关节活动度明显改善,畸形屈曲基本矫正。全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓。最近一次Harris评分65~90分(平均78.1分)。结论人工全髋关节置换为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节髋关节受累强直的有效方法。

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  • 简介:[摘要]目的:探讨全髋关节置换治疗CroweⅣ°髋关节发育不良的手术操作要点和疗效。方法:自2001年6月~2008年6月总共26例(28髋),其中男性15例,女性11例;平均年龄53岁(43~64岁)。根据CroweX线分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型9例,Ⅲ型和Ⅳ型各2例。髋臼旋转中心的重建方法包括标准的全髋关节置换、结构性自体植骨和髋臼旋转中心内移。

  • 标签: 全髋关节置换术 髋关节发育不良 髋臼旋转中心 手术操作 置换治疗 平均年龄
  • 简介:目的总结螺旋臼全髋关节置换(THR)治疗髋关节发育不良(DDH)手术经验,探讨其临床效果.方法对17例(22髋)DDH患者行zweymuller螺旋臼全髋关节假体置换.观察治疗效果.结果伤口均一期愈合,术后患髋无痛,活动度无明显受限,随访(26.0±5.3)个月,Harris评分由术前(37.46±7.12)分恢复到(88.31±7.23)分,下肢平均延长(4.52±1.07)cm.结论THR是治疗DDH最安全、有效的方法,但手术难度较大,需处理好髋臼骨缺损,选好假体,谨慎操作.

  • 标签: 髋关节发育不良 全髋关节置换 螺旋臼生物型假体
  • 作者: 张衍敬
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2018-12-22
  • 出处:《药物与人》 2018年第12期
  • 机构:奉新第二中医院张衍敬人工髋关节置换手术对于髋部晚期骨性关节炎,股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折具有可靠的治疗效果,可达到减轻或解除关节疼痛,改善关节功能的目的,从而大大提高患者的生活质量。Smith-Petersen入路切断股直肌的直头,Morre入路切断外旋肌群,虽显露充分、手术中损伤大,前者影响髋关节前侧稳定,后者影响髋关节后侧稳定,易导致髋关节前脱位及后脱位;Watson-Jones入路,对髋关节稳定性影响不大,但术中显露髋关节困难;外侧前入路,只切断小部分臀中小肌肌腱及股外侧肌部分肌腱,关节稳定性破坏很小,不易引起术后脱位。此入路从髋关节外前方进入,髋关节后侧稳定,术后坐立时不易引起后脱位,此入路亦无重要血管神经,能较快地显露髋关节,向上分开小部分臀中小肌前缘及向前内侧剥离部分股外侧肌群后,显露髋关节广泛。由于此入路由髋关节外侧前方进入,创口术后易引流,不易形成血肿,对预防术后髋关节血肿继发感染起到重要作用。于2012年4月至2018年6月,行33例人工关节置换,患者经随访疼痛缓解,下肢行走基本正常
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析全髋关节置换手术对髋关节发育不良的治疗疗效。方法选择2006年2月-2013年3月在我院住院并诊断为髋关节发育不良的患者共计26例29髋,均进行全髋关节置换,根据Harris评分比较治疗前后的临床疗效。结果26例患者无感染、关节脱位、股骨干骨折、坐骨神经牵拉伤等并发症发生。术后均进行随访,20例髋部疼痛消失、关节功能恢复良好;4例术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失;2例末次随访时仍有轻度跛行,但较术前明显减轻。2例术后双下肢不等长>1cm,余均≤1cm。3例下肢延长4~5cm。Harris评分由术前的(43.8±6.8)分提高至(83.5±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良是安全、有效的手术方法。

  • 标签: 髋关节置换术 成人 髋关节发育不良
  • 简介:【摘要】目的:分析全髋关节置换中护理效果。方法:选择2022年1月~2022年1月收治的70例全髋关节置换患者作为研究对象,随机分成参照组和实验组,参照组进行常规性手术管理,实验组在常规性手术管理中注重优质中护理,比较两组术后平均体温、住院时间、并发症发生率。结果:实验组术后平均体温、住院时间、并发症发生率等指标均优于参照组,比较具备统计学意义(P<0.05)。结论:优质中护理有利于好患者并发症发生率降低,缩短患者住院时间,加快患者康复速度,值得推荐。

  • 标签: 全髋关节置换术 术中护理 并发症 康复速度
  • 简介:摘要随着骨外科技术的不断提高,全髋关节置换已经成为治疗中老年人重症膝关节疾病的最成功、最有效的手术之一。人工全髋置换是治疗髋部疾病,重建髋关节功能最常见的手段之一,它能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善患者总体生存质量。全髋关节置换是用模拟人体关节结构的生物材料置换病损的关节,以达到消除关节病痛,恢复关节功能的目的。功。

  • 标签: 关节置换 手术配合 体会中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)06-0181-01
  • 简介:摘要目的通过对髋关节置换的患者系统的术前及术后的指导,使人工全髋关节置换的病人得到最佳的护理及指导,以获得最好的疗效。方法从2009年2月至2011年10月,我院进行人工髋关节置换的62例病人,对他们进行系统的术前及术后的指导,直至出院后的功能锻炼的指导。结果病人的疼痛缓解,髋关节功能及活动都得到明显的改善。结论人工全髋关节置换正确的术前、术后的护理及出院后功能锻炼的指导,对促进髋关节功能的恢复有较好的作用。

  • 标签: 髋关节置换 训练 指导