简介:摘要目的观察分析采用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的适宜时机。方法回顾分析2013年1月至2016年1月期间,我院收治的58例脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损患者的住院资料,计算机随机将其分为两组。其中研究组患者29例,采用早期同期脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗;对照组患者29例,方法为分期治疗,即实施脑室-腹腔分流术后3~6月,再进行颅骨修补术。追踪随访患者的临床疗效,对患者行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)并记录,观察统计两组患者术后并发症发生情况。结果所有患者实施手术治疗后,相较于术前,患者的GCS和GOS评分均得到显著改善,但研究组患者术后恢复良好数要明显高于对照组,差异表现出统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生总数为7例,对照组患者为17例,两组间存在显著性差异,尤其表现在分流过度和硬膜下积液、血肿两方面,而其他如切口感染、切口脑脊液渗漏和脑水肿等项目上两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期同期应用脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损相较于早期分期应用而言,具有更佳的临床效果,且并发症发生率低,是该手术的较适宜时期,值得在临床上实施推广。
简介:摘要目的研究分析对脑积水同时伴有颅骨缺损患者实施分期手术与同时手术的临床效果。方法在我院诊治的脑积水同时并发颅骨损伤患者中选取54例作为研究对象,按照随机性将其分为对照组与观察组,每组27例。为对照组患者实施分期手术,观察组患者实施同时手术,对比两组患者术后的效果和并发症发生情况。结果术后,观察组手术有效率(88.89%)高于对照组(66.67%),分流过度率(11.11%)与并发症发生率(7.41%),依次低于对照组(33.33%)、(29.63%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论为脑积水同时合并颅骨缺损患者实施同时手术,比实施分期手术更具疗效,手术有效率更高、分流过度率和并发症发生率更低,值得推广应用。
简介:摘要目的分析研究计算机三维塑形钛金属板在颅骨缺损修复治疗中的使用方法以及效果,为临床提供依据。方法回顾性分析2013年1月到2015年7月颅骨缺损患者资料20例,20例患者全部在颅骨缺损60天到180天之内实施颅骨缺损修复手术,修补材料全部使用钛网,手术之前通过螺旋CT进行薄层扫描,使用计算机实施颅骨三维重建,获得和患者头颅逼真的三维模型,之后对患者缺损部位设计完全吻合的修复体。结果20例患者手术之后切口全部一期愈合,切口局部没有出现红肿现象,外观无畸形,患者头颅对称,治疗效果良好。结论针对颅骨缺损患者手术中采取计算机三维塑形钛金属板进行修复,吻合精度相对比较高,手术时间段,手术操作简单,手术过程中不需要塑形,手术之后固定稳固,外观形态理想,比较符合美容和生理机能要求,应该在临床中大力推广使用。
简介:摘要目的探讨对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复的治疗效果。方法对60例因头部深度烧伤引起头皮缺损和颅骨外露患者进行观察,清创后在皮损的正常组织下方根据创面范围置入一枚或者数枚皮肤软组织扩张器,植皮存活后向扩张器内注水1~5月,进行一期修复。然后将外露颅骨的瘢痕组织进行切除,用扩张皮瓣膜修复缺损部位,观察治疗效果。结果60例患者共使用扩张器126枚,所有患者在治疗期间无感染、瘢痕性秃发现象。其中,手术治疗不足有5例,经对症治疗后均恢复正常。并发症出现9例,随访一年,患者创面恢复正常,疗效显著。结论对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复可以及时修复受损组织,疗效好、美观性强,不良反应少。
简介:目的探讨麝香对颅骨骨缺损模型大鼠基质细胞衍生因子1(stromalcell-derivedfactor1,SDF-1)和肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)水平变化的影响及其作用机制。方法SD大鼠雌、雄各150只,利用牙科钻建立颅骨骨缺损模型,模型动物完全随机分为给药组和模型组,又将这两组分别分为3小组,每组50只。给药组灌服麝香,模型组灌服生理盐水,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组7d、14d、28d血清中SDF-1、HGF的变化,将所得OD值处理计算后应用SPSS17.0统计分析。结果与模型组比较,给药组第7天SDF-1含量增加,差异有统计学意义(P=0.0008),第7天和第14天HGF含量均增加(P=0.0158,P=0.0234),但第7天表达增加更加显著。结论麝香可促进大鼠颅骨骨缺损区的愈合速度,而这种愈合机制可能与增加血清中SDF-1、HGF水平有关。
简介:摘要目的总结颅骨骨膜窦的发病机制、临床特征、影像表现及诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平。方法报道SP1例,并结合国内外文献,对其发病机制、临床表现、影像表现及诊断和治疗经验进行讨论。结果SP好发于婴幼儿和青年,常因头部皮下包块就诊,包块多见于中线附近。血管造影可见颅骨膜上或颅骨膜下的血管团通过许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内大静脉窦相沟通。镜下可见无肌层血管结构,少部分管腔内可见血栓形成。结论当头皮下有可压缩性的软性肿物,大小随颅内压力变化而改变,触诊发现肿物下方有颅骨缺损,此时应考虑SP的诊断,并进一步行影像学检查证实。治疗的主要目的是解决美观问题及预防自然破裂或者创伤引起大出血和空气栓塞。
简介:摘要目的研究钛网板颅骨修补术的临床治疗效果。方法选取我科室2012年~2016年收治的采取钛网板颅骨修补治疗颅骨缺损的患者26例,随机分为对照组和观察组各13例,对两组患者手术后临床治疗效果进行探究。结果手术后相同时间段内观察组患者术后恢复良好比率为84.6%(11/13),对照组患者则为23.1%(3/13),两组患者相比较具有统计学意义(P<0.05),术后并发症观察组患者发生率为15.4%(2/13),对照组患者为53.8%(7/13),具备统计学意义(P<0.05)。结论采用钛网板颅骨修补术对患者进行治疗具有良好的临床治疗效果,值得推广应用。