简介：摘要目的总结30年来颅骨缺损修补成形术的临床经验及教训。方法根据我院30年来进行的颅骨缺损修补成形术196例，对修补时间、修补材料的来源、修补方法、术后疗效的观察及并发症的处理进行分析。结果术后优良率191例（97.4%），出现排异反应修补失败4例（2%），出现顽固性癫痫并严重颅内感染1例（0.5%）。结论该手术的目的是保护脑组织，恢复头颅的美观及促进神经功能的恢复。不管是镶嵌法还是覆盖法，手术时间比较灵活，修补材料更多样化，手术越来越成熟，术后并发症明显减少。

简介：创伤性颅骨缺损大都因颅脑外伤去骨瓣减压所致,部分因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,目前国内外创伤性颅骨缺损一般选择二期修复。我院自2008年6月至2011年6月从颅脑外伤住院患者中选择需开颅去骨瓣减压手术患者（除外开放性颅脑损伤、原发性脑干损伤及弥漫性轴索损伤患者）作为研究对象,应用自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损，目前已开展手术26例，取得了较好的疗效，现报告如下。

简介：背景：随着技术的发展,不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同,很多修补材料因自身的种种缺点已经被淘汰,新型的生物材料仍在进一步开发。目的：探讨颅骨修补材料的研究进展及数据分析结果。方法：SCI数据库中2002/2011检索有关生物材修复颅骨缺损文献,检索词为＂颅骨缺损（skulldefect）;修补（repair）;复合材料（material）;钛网（titaniumplate）;骨水泥（bonecement）;自体骨（autogenousbone）;硅橡胶（siliconerubber）;有机玻璃（organicglassor＂pmma＂orpolymethylmethacrylate）＂,共检索文献242篇。结果与结论：颅骨缺损的修复材料甚多,疗效不一,目前主要有自体骨、异体骨、医用高分子材料、钛金属材料、骨水泥以及组织工程复合材料等,采用何种修补材料能将颅骨缺损修复的更加完美是当前国内外学者研究的热点。

简介：

简介：摘要目的通过深低温冻存自行构建的人工植骨材料多孔羟基磷灰石(hydroxyapatiteceramic,HA)/骨髓间充质干细胞(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells,BMSCs)修复兔颅骨缺损，探讨深低温冻存(Cryopreservation)方法对保存HA复合植骨材料的可行性，以方便临床使用。方法应用无菌培养法获得BMSCs与羟基磷灰石HA复合培养，获得复合植骨材料培养构成人工植骨材料。应用-80℃保存3个月的HA/BMSCs修复兔颅骨12mm缺损模型，同时以未行低温冻存的HA/BMSCs及单纯的HA分别为对照组1和2。在术后第12周进行大体观察、X线观察和HE染色等组织学观察。结果BMSCs与多孔HA构建出人工植骨材料，BMSCs在HA表面生存良好。三组模型在术后12周实验组和对照1组的骨缺损处愈合大部，有成熟骨小梁通过，有的可见髓腔通畅，塑形较好；对照2组骨痂生成少，骨缺损部分愈合，塑形欠佳，新骨生成有统计学差异（P值<0.05）。结论低温冻存的复合植骨材料的骨缺损修复能力与新制作的复合材料几乎一致，没有因为冻存而受到影响。

简介：摘要目的探讨8例双侧颅骨缺损钛网修补术患者围手术期的护理方法，提高患者的康复水平。方法回顾性分析8例双侧颅骨缺损钛网修补术患者围手术期的护理。结果通过有效地护理干预，8例患者均痊愈出院。结论实施有效地护理干预，可有效地促进患者早日康复，缩短住院时间，减少住院费用。

简介：摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性。方法2006年～2011年，我科共收治13例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者，其中电击伤9例，癫痫发作昏迷后柴火烧伤头部及煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤各2例。头皮缺损面积3cm×5cm～7cmX15cm，颅骨外露最小3cmx2cm，最大12cmX60cm?５缁魃嘶蛏疃壬丈撕?1—6月余，创面清洁换药后，无明显创周炎，术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定。肾形皮肤软组织扩张器，置于头皮帽状腱膜下层，其切口位于预扩张皮瓣的远端，剥离范围距离创缘不小于2cm。注水扩张时间为I～3，扩张器埋置1—3只，注水扩张总容量260—850ml，扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5～2倍。术中将外露坏死颅骨外板予以清除；或者在颅骨外板上钻孔，等待肉芽生长后，再行预扩张皮瓣覆盖。将扩张器取出后，将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断，以利于皮瓣延伸和转移，并放置负压引流。结果扩张部位无1例发生感染；有1例预扩张面积不够，经头皮总动员覆盖头皮缺损创面；其中1例坏死颅骨清除不彻底，形成枕部窦道，经再次手术，清除死骨并行局部皮瓣转移手术，修复枕部窦道；1例颞骨外露创面经接力扩张修复。术后头皮毛发生长如常。结论电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面，完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复，无须II期解决秃发畸形问题，较传统方法有明显优点，现报道如下。

简介：摘要目的探讨三维成形钛网修补颅骨缺损的临床价值。方法应用三维成形钛网，对58例颅骨缺损进行修补。结果58例患者术后均恢复良好，切口甲期愈合，无感染、皮下积液、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症，无张口、咀嚼疼痛困难等不良反应。结论应用三维成形钛网修补颅骨缺损，减少了医生手术强度，缩短了手术时间，降低了颅骨修补的术后并发症，最大限度地恢复了患者的容貌，值得临床广泛推广使用。

简介：颅骨缺损伴外伤性脑积水是颅脑损伤病人术后常见的后遗症及并发症,主要治疗方法是外科手术治疗。脑室-腹腔分流术及颅骨修补术是常用方法。单纯使用一种手术方法及分期手术虽能取得一定的治疗效果,但术后恢复时间长及并发症较多。2004年3月一2009年8月我科对28例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水患者，行一期颅骨修补＋脑室一腹腔分流手术，效果良好，现报告如下。

简介：摘要目的探讨计算机三维塑形钛网修补颅骨缺的手术技巧及其优点。方法回顾性分析36例使用计算机三维塑形钛网修补颅骨缺病例，对其临床资料分析总结。结果36例术后均两侧头颅对称，外形良好，基本恢复了头颅原始状态，无感染，1例额叶血肿约20ml,保守治疗治愈，2例头皮下积液，行穿刺抽液及加压包扎处理后痊愈。结论计算机三维塑形钛网修补颅骨缺操作方便、手术时间短、外形美观等优点。

简介：目的比较自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2011年3月行颅骨修补术340例患者的临床资料,其中使用自体骨瓣修补168例、普通钛网122例和预塑二维钛网45例。结果普通钛网组单侧颅骨缺损修补时间（92.5min）和预塑二维钛网组（85min）较自体骨瓣组（65min）明显延长（P〈0.05）。三组之间术后并发症如头皮下感染、材料外露、再手术取出材料、癫痫、颅内血肿和皮下积液等发生率均无明显差异（P〉0.05）;而自体骨瓣组术后外观缺陷率最高,普通钛网组次之,预塑二维钛网组最低,三组之间差异均明显（P〈0.05）。结论自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网等材料与颅骨成形术后感染、癫痫、颅内出血等无明显相关性;额颞颅骨缺损首选预塑二维钛网,非额颞颅骨缺损修补应首选自体骨瓣;普通钛网逐渐淘汰,但可使用于颅骨缺损急诊一期修补。

简介：摘要目的探讨采用数字化三维塑形钛网在修补颅骨缺损治疗中的临床价值。方法46例颅骨缺损患者分为两组数字化三维塑形技术修补31例(A组),传统手工塑形修补16例(B组)。比较2组手术、塑形时间,钛钉用量、术后并发症以及患者对术后外观的满意度。结果A组手术、塑形时间及钛钉用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症少于B组,患者满意度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损明显优于传统手工塑形颅骨修补,能最大程度恢复缺损外形,缩短麻醉及手术时间,操作简便,术后并发症少,提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨颅骨修补的时机。方法比较颅骨缺损分别于1个月与3个月后修补的两组病人症状改善的比率。结果缺损1个月即行颅骨修补者症状改善的比率，明显高于3个月再手术者，出现脑萎缩及脑穿通畸形的比例明显低于后者。结论颅骨缺损者宜尽早行颅骨修补。

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简介：摘要目的为了探讨发生于颅骨的骨病，肿瘤诊断。方法对28例进行临床，影像，病理资料回顾性分析。28例中19例经手术病理证实。27例行头颅CT扫描。3例经PET/CT检查；7例行头颅MRI检查；1例同时做MRA扫描；9例拍摄颅骨平片，其中2例为母子，又行拍摄头颅及胸部平片。全部病例经临床-影像随访。随访方式电话或预约复诊；时间三个月到术后两年。结果(1)骨病有颅骨外板外血肿机化2例；(2)脑脊膜脊髓膨出症2例；(3)颅锁发育不全3例；(4)朗罕氏组织细胞增生症3例；(5)颅骨骨纤维异常增殖症4例；（6）颅骨肿瘤①颅骨良性骨瘤3例；②原发于颅骨恶性肿瘤3例其中颅底骨肉瘤1例，骨巨细胞瘤恶变1例；右颧骨纤维肉瘤1例。③颅骨转移瘤肺癌3例，其中肺癌(小细胞)2例；肺癌（非小细胞）1例；宫颈癌2例；乳腺癌及前列腺癌颅骨转移瘤各1例；小儿腹膜后神经母细胞瘤颅骨转移1例。结论发生在颅骨的骨病、骨肿瘤诊断中，CT及PET/CT检查对骨破坏的特征最有价值，病理诊断结果为诊断中必不可少的方法之一。

简介：摘要目的探讨经皮颅骨小钻孔治疗脑出血的手术治疗效果1。方法根据出血量大小以及GCS评分，选择钻孔引流术治疗高血压脑出血患者30例效果。结果30例患者恢复社会生活9例，部分恢复社会生活或可独立进行家庭生活17例，家庭生活需人帮助，拄杖可行走4例。结论早期手术可减少高血压脑出血的致残率及病死率。

简介：摘要目的讨论颅骨嗜酸性肉芽肿的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论嗜酸性肉芽肿常出现硬膜浸润，彻底清除病灶及对硬膜的恰当处理是手术治疗的关键。激素和抗肿瘤药物可以控制病情发展。本病对放射治疗较敏感，对多发病变广泛者，经活检证实后应进行放射治疗，一般用6～9Gy小剂量照射即可。病变较小者可行手术切除治疗，一般预后较好。

简介：摘要目的探讨儿童颅骨生长性骨折(GSF)的形成机制、诊断和治疗。方法对我院12例GSF患儿的临床资料进行回顾性分析。结果12例患儿均为颅脑外伤致颅骨线性骨折,术中均发现有硬脑膜破裂。12例患儿均行手术治疗,2例患儿手术后出现脑积水，予脑室-腹腔(V-P)分流术治疗。结论颅骨骨折和硬脑膜破裂是发生GSF最重要的因素;一旦确诊为GSF，尽早期行手术治疗;手术后出现的脑积水行V-P分流术取得满意的疗效。

简介：摘要目的浅谈鼻缺损修复术。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论皮肤移植法鼻缺损修复术适应证1.外鼻皮肤缺失但皮下组织良好(如鼻皮肤挫伤、肿瘤切除术后)。2.缺损面积小(<3cm2)。

简介：