简介：目的：总结老年牙列缺损患者采用夹板式可摘局部义齿修复的设计体会，供临床工作参考。方法：针对老年人口腔生理、解剖特点，对89例老年牙列缺损患者分别采用3种形式的夹板式可摘局部义齿修复，并作1—3年追踪复查。检查项目为患者主观感觉、牙周情况、咀嚼功能。结果：患者主观感觉满意度为：93．26％；牙周情况正常率为：92．13％；咀嚼功能良好率为：98．88％；修复效果满意。结论：对老年牙列缺损患者采用夹板式可摘局部义齿修复，可在恢复缺失牙功能的同时，又对余留牙起到分散[牙合]儿、减轻牙周组织负荷的作用，有利于牙周组织恢复健康。

简介：当病人的基牙相对完好且不适于种植修复时，树脂粘结桥(RBFPDs)是一种值得考虑的修复方法。但是，由于长跨度树脂粘结桥较单桥体树脂粘结桥的修复成功率低，对于2个或更多牙齿缺失的病例，传统树脂粘结桥修复的预后不佳。通过使用改良的非刚性连接体可以减少基牙间与固位体脱粘有关的有害应力，从而很好的提高长跨度树脂粘结桥的成功率。对于这样的长跨度修复体，应使主固位体至少包绕基牙3个面或者预备对称的轴向沟槽以达到辅助固位的目的。连接体应允许基牙间水平向和垂直向运动，这样固位体会具有更好的抗力形和固位形，应力减少，而且辅固位体不会脱粘。非刚性连接体自上而下的就位方式和阴型一主固位体的联合应用对于修复体的成功是至关重要的。如果由于主固位体遭受大载荷而脱粘，修复体可以被容易的取下并重新粘结。

简介：目的通过实验室体外模拟咀嚼力疲劳负荷来研究改良设计后的树脂粘结固定局部义齿（RBFPD）抵抗脱位的能力，以及不同粘结剂对于固位的影响。材料和方法每个样本组由1颗前磨牙和1颗磨牙组成，2个离体牙间留出相当于1颗磨牙大小的间隙。样本分为5组。第1组样本按照传统RBFPDs进行牙体预备，包括领面沟、He支托窝和舌侧翼板。第2组和第3组按照带有固位槽的改良设计进行牙体预备。第4组只预备固位槽。第5组除了以嵌体洞型替代固位槽以外，其余设计与第2和第3组相同。制做铸造支架，组织面酸蚀。第1、2、4、5组样本以Cement-It作粘结剂，第3组用Panavia21粘结。第2、3、4组的固位槽洞型用复合树脂修复。样本保存在水中作230000次压力负荷循环，频率为4Hz。在拉力负荷下铸件与基牙分离。结果平均分离力大小：第1组＝361N，第2组＝525N，第3组＝562N，第4组＝449N，第5组＝417N。第2组和第3组明显高于第1组和第5组。与第1组相比，第2组和第3组铸件分离时还伴有较高比例的基牙断裂。第2、3、4组样本较少发生粘结失败。结论第2和第3组改良设计的RBFPD的固位性较好。改良设计的RBFPD抗脱位能力增强与铸件面积或树脂粘结剂类型并无直接联系，而是和铸件与固位槽复合树脂修复体之间的机械锁结有关。

简介：Cerec、DCS、Procera和Cicero是今天CAD／CAM技术最具有代表性的4种。本文主要在探头，设计，适应范围，修复体的制作及应用范围等方面对这4种系统进行比较研究，并且说明其材料特性。这些系统在技术上存有明显的不同，并影响了临床的使用。

简介：老年患者残冠、残根的保存修复,是老年临床修复工作中的重要组成部分.由于增龄性、病理性变化,老年人残冠残根具有鲜明的特点,传统的钢丝桩或成品桩修复,难以获得理想的修复效果.作者自1997年开始应用铸造桩核冠修复技术,根据牙根的解剖特点设计桩核,修复老年患者的残根、残冠,取得良好的疗效,现报告如下.

简介：目的评价切牙断片再接时断面制备设计的效果和粘接面用粘接剂及联合用复合树脂粘接的抗折强度。方法和材料将60颗牛的切牙分成1个对照组和5个实验组。实验组样本采用0.15mm薄片刀具，与唇面呈25°沿唇舌方向将切端切去3mm断片；2组未做更多处理，其它3组样本，分别制备成斜面向外的，斜面向内的或是内外斜面结合。5组中未做制备设计的一组仅用牙本质粘接剂粘接复位，其它全部断片界面采用树脂－牙本质粘接剂粘接复位。经热循环和粘接干燥后第4周，样本用通用实验机测试剪切强度。结果所有实验组观察的抗折强度没有显著差异。但是实验组的抗折强度明显低于对照组。全部断片再接实验组仅是对照组牙冠、牙根折断强度的1／2和1／3。结论用牙本质粘接剂与界面使用复合树脂粘接相比较，简单、方便、不改变牙齿外形。但是，这2种粘接材料都不能增加抗折强度，因此不能获得更好的固位。

简介：目的有限元方法被用于探索切牙瓷贴面的应力分布，分析当应用边端覆盖及存在牙体缺损时（冠折），切腭边缘线的设计。方法和材料观测用8种不同的瓷贴面设计对完整的或折断的切牙进行的修复，腭侧边缘设计为对接、延伸无角肩台等不同形式。复制一切牙颊舌向切片模型，并用2维有限元对其应力分布进行评价。在腭侧切嵴上加载一50N的水平力，以模拟最大功能负荷，并计算腭面正切应力。结果在切腭修复边缘区域可检测出明显的应力差异，具有少量切端覆盖的修复边缘（对接或小无角肩台）存在较低的拉应力或均匀的压应力。当修复体采用延伸无角肩台至腭凹部位时，遭受高拉应力。如牙齿有中度冠折（切1／3）或重度磨耗，应用对接边缘可限制瓷向腭侧的延伸，因而可减少修复体界面的应力量。如牙齿重度冠折（切2／3），无论采用对接或浅无角肩台，当其位于光滑凸起的舌隆突上时，修复边缘都只遭受低拉应力。结论由于矿化牙结构本身存在的几何外形及自然弹性模量，当对牙进行资贴面修复时于腭凹部易形成拉应力集中。长无角肩台延伸至腭凹部位是不适当的，因为相对薄层的瓷将位于最大的拉应力区。尤其在中度冠折和重度磨耗时浅无角肩台或对接边缘设计应被常规采用。

简介：目的：通过测定冠修复前后龈沟液内毒素含量的变化，评价3种冠边缘设计对牙龈状况与龈沟液中内毒素含量的影响。方法：将要求烤瓷熔附金属全冠修复的就诊患者，随机分为A：肩台组、B：浅凹型肩台组、C：刃状边缘组，每组各10例。分别将修复前、修复后1个月、6个月的龈沟液样本内毒素量，龈沟液量及牙龈指数进行比较，统计学处理。结果：3组患牙冠修复后1个月各项指标明显上升。冠修复后6个月A，B两组各项指标下降至接近牙体预备前水平；C组内毒素水平无下降，牙龈指数、龈沟液量与修复后1月相比有所下降但无统计学意义。结论：只要按要求制作，A、B组龈边缘形式的修复均具有良好的效果，修复效果明显优于C组。

简介：橡皮障常在牙髓治疗和涉及酸蚀技术的牙科修复治疗时应用。过去因为使用技术上的困难而导致的不良后果，使很多牙医不愿意使用橡皮障，例如当紧绷的橡皮布张力过大牵拉橡皮障夹时会使夹和整个橡皮障松脱。固定在磨牙上的橡皮障夹尤易受影响。这种不受欢迎的张力源于牵拉橡皮布使之固定在传统支架上。作为新的选择，一种易于使用的橡皮障支架(安全T支架)被发明。这种新支架其摁扣设计与支架的相紧密配合的部件被稳固地按压到一起时引起了橡皮布的卡钉效应，通过这种方式橡皮布在没有牵拉的情况下与支架牢固地结合在一起，这样牵拉橡皮障夹的力变小。橡皮障布张力的降低使隔湿过程变得容易，且允许使用标准橡皮障夹。更进一步的好处是，支架升高的边缘为橡皮障提供了一个屏障以阻止少量的液体漏出，这将使病人更加舒适。

简介：经卫生部批准，由四川大学华西口腔医学院主办的国家级继续医学教育项目“口腔临床医学科研设计方法与论文撰写技巧学习班”，将于2003年10月13-17日在成都举行。学习班将针对临床口腔医生开展临床口腔科学研究工作存在的选题难、设计难、论文撰写难及发表难等问题，

简介：目的：探讨附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的支架设计及制作方法。方法：在健侧余留牙舌面设计制作连续的舌面导板，MiNiSG附着体位于中切牙的近中，与舌面导板相结合。然后在此基础上设计制作赝复体基托，与腭部及舌面板紧密贴合。对制作完成的支架与基托做固位力测试。结果；获得了所设计的附着体支架及赝复体金属基托的实物模型，平均固位力达47N。结论：附着体应用于单侧上颌骨缺损修复在操作技术上切实可行，可增加整个修复体的固位与稳定。

简介：

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简介：目的本研究目的在于：说明口腔医生在选择固定局部义齿（PFD）或单个种植修复时如何评价各种因素的重要程度，分析这些不同看法是否与医生方面的因素有关，比如医生的社会人口性质、工作情况和态度。材料和方法随机对2059位瑞典全科牙医进行问卷调查，回复率为76％。问卷中提出一个临床病例，请医生们在固定局部义齿（PFD）和单个种植修复中作出选择。构建15个选项，请牙医们在直观量化表上标示出他们认为各因素的相对重要程度或提出不同意见。这些因素通过主成分分析法，得到3个主要因素为：“时间”、“健康”、“舒适”。以这些因素作为因变量进行多元回归分析。结果最重要的项目是：“治疗预后”和“患者的意愿”。虽然牙医之间存在很多不同意见，但是各组医生之间的差别小。与女医生相比，男医生认为“健康”和“舒适”更重要。“患者信息”所示的患者态度变化与“时间”因素呈明显的正相关，与“舒适”因素呈负相关。结论不同医生之间差别很大，但各组医生之间差别较小。“患者信息”的改变与“时间”和“舒适”因素存在明显的相关性。医生相关变量的改变小。结果进一步说明医生对种植修复知识了解有限。心理学方法可能对修复治疗方法的选择上表现出的个人差异作出更多的解释，但用问卷方式不易做到。

简介：目的这项研究的目的是论述牙科医生如何评估各种与选择固定局部义齿或可摘局部义齿治疗有关的项目，以及确定这种选择上的不同是否能从与医生有关的各种变量中得到解释（这些变量包括社会学及人口统计学、工作环境和态度）。材料及方法将问卷送至被随机选择的2059位瑞典全科牙医手中，回收率为76％。问卷中对同一种临床情况在固定义齿（FPDs)与可摘局部义齿（RPDs)之间做出选择，要求牙医在14个项目直观模拟比例尺（VAS）的相对重要性进行评价。通过主因素分析法得到三个因素“时间”、“健康”和“舒适”。将这些因素作为非独立变量进行多元回归分析。结果存在大的个体差异，但各组口腔医师间的差异较小。经评估这些项目中最重要的是“患者的期望”、“可能的基牙条件”以及“治疗牙的预后”。男性医师比女性同行更关注“健康”因素。与个人态度有关的变量“患者的资料”在多元回归分析中显示出与所有三种因素有重要联系。结论在有关各种重要项目方面存在巨大的个体差异。在多元回归模型中一些独立的变量显示出与“患者资料”有重要的联系。低相关值显示，有必要选择更多的变量来决定修复治疗设计。

简介：用种植体修复上颌前部的单个牙缺失具有挑战性。在种植体植入过程中，手术对软、硬组织造成的创伤会影响日后的美观效果。临床医生选用的手术技巧应是既不损害骨结合，又能避免影响美观的并发症，诸如临床冠增长或牙间乳头破坏等。本研究前瞻性地观察了在单个牙种植体术中，使用2种不同的翻瓣手术设计（即包括牙间乳头的可移动宽瓣和保护牙间乳头的窄瓣）的邻面牙槽嵴骨吸收情况。使用窄瓣术后邻面牙槽嵴骨吸收明显少于使用宽瓣者，这一差别具有重要实际意义。

简介：目的:在三维标准牙冠数据的基础上,实现调验的模拟过程.方法:对牙冠的咬合设计进行一定简化和假定,以势能场函数来模拟调(牙合)的数学表示,并得出相应的求解方程.结果:在Matlab环境下进行了实现,给出了调(牙合)的实际例子.结论:用数学公式来模拟描述牙冠设计的调(牙合),有一定理论意义.

简介：目的描述用种植体支持的上颌固定修复的治疗计划及所需临床过程和技工制作步骤。材料和方法如果病人需要对上颌牙列缺失进行固定修复，我们必须尽快决定这种修复设计是否能满足美观、发音、舒适及功能的需求。这样，临床需检查某些重要的因素，同时还应用可改编的CT影像技术来评价合理的种植角度、可利用的骨量及冠修复体之间的关系。结果有少量骨吸收及适当颌间距离的病人，种植体通常可被安置在为固定修复而设计的特定部位。为了评价和选择最佳美观、生物性能和功能。在6个月的愈合期中，病人口内需带入暂时固定修复体。完美的暂时修复体将被用作最终修复的参照。结论如果临床和X线诊断指示，可用种植支持固定义齿进行修复，还需有精细的外科术前计划，设置精确的种植部位和循序渐进的修复治疗过程。只有这样，种植支持的金属烤瓷固定修复才能在适当准备和适合的口腔环境中建立。

简介：目的本次随访研究是按照临床质量标准来判断Cerec瓷嵌体和高嵌体戴入10年后的临床效果。材料和方法在1989年到1991年早期临床修复制作的200个Cerec瓷嵌体和高嵌体中187个修复体，随访10年。这些修复体都是使用第一代Cerec计算机辅助设计／制作方法制作而成，瓷块是VitaMKI长石瓷。修复体使用酸蚀技术和树脂粘接剂粘接。戴用10年后，按照修正的USPHS标准来判断这些修复体的临床效果。结果分为成功和失败。结果按照Kaplan—Meier分析方法，修复体10年后的临床成功率降为90．4％。在11个患者有15个修复体失败，占总数的8％。失败的病例中，53％，是因为瓷裂、20％是牙折、20％发生龋坏，剩下的7％出现牙髓疾患。有3个表面的瓷修复体最易损坏。结论用VitaMKI长石瓷制作的第一代Cerec计算机辅助设计／制作的瓷嵌体和高嵌体修复体10年后的失败率是8％，临床成功率是90．4％，这在临床实践中是可以接受的。