简介：我科承担泰山医学影像硕士研究生和本科学生、山东省卫生学校学生及周边县市临床放射科医生的带教任务,在带教过程中作者体会到传统教学方式与计算机教学方式的巨大差别,也领会到了这二者各自的优缺点.

简介：目的探讨不同程度及性质的腰椎骨折的手术方式。方法分析96例腰椎骨折的类型、程度、性质、是否合并神经损伤及损伤程度，选择合适的手术治疗方法。结果单纯的腰椎压缩性骨折椎体高度恢复良好，合并不全瘫痪者神经功能恢复良好，完全瘫痪者应尽旱手术治疗，可增加病人治愈的机会。结论治疗腰椎骨折的手术方式选择应遵循：恢复椎体高度、重建脊住的稳定性，解除神经压迫、疏顺断裂的马尾神经。

简介：目的：根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法：对1997年4月～2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例，颈胸段结核11例，胸椎结核35例，腰椎结核21例，腰骶段结核9例，其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例，采用一期前路病灶清除植骨融合内固定64例，一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例，分期手术5例。结果：平均手术时间180min（90-280min），平均出血量750m1（400～2100ml）。术后胸腔积液1例，短暂性神经损伤2例。随访3-26个月，刀口延迟愈合3例，除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复，无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论：根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位，病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。

简介：早期乳腺癌保乳术在国内已经被越来越多的人所认可,国内外已有大量的文献报道[1].保乳的治疗效果与改良根治术相当,术后并发症少,手术创伤轻,术后乳房外观美容效果满意.但应密切注意手术方式的选择和设计,现就相关问题讨论如下.

简介：目的探讨不同病因的椎动脉型颈椎病手术技巧和手术方式的选择以及术中椎动脉的保护。方法61例椎动脉型颈椎病患者均行CT、核磁共振成像（MRI）、核磁共振血管成像（MRA）检查。根据不同病因及椎动脉受累的影像学特点选用了7种手术方式治疗。其中横突孔切开椎动脉减压术7例，钩椎关节切除减压术8例，钩椎关节切除及横突孔切开椎动脉减压术8例，椎间隙植骨融合术9例，钩椎关节切除及椎间孔扩大术12例，前路减压及钩椎关节切除、植骨融合术10例，横突孔切开、钩椎关节切除、颈椎椎体次全切除术7例。结果全部患者手术经过顺利，疗效满意，总优良率为93．4％。术中误伤2例各1支椎动脉，分别行缝扎及骨块外包明胶海绵填塞压迫止血，未见明显椎动脉缺血症状。结论椎动脉型颈椎病手术难度大，技术要求高，术前应准备必须的显微器械，掌握手术技巧，对不同病因的椎动脉型颈椎病应选择不同的手术方式。

简介：为了制订切合实际的新兵健康教育计划,我们特地对284名新兵进行了一次卫生习惯和生活方式摸底调查,结果发现他们中间相当一部分人有不良生活方式或不良习惯.细想之,觉得这些问题带有普遍性,因而披露在此,以期大家从中受益.

简介：后天性直肠阴道漏多系女婴出生后1～2月内,由于会阴部细菌感染破溃所致,表现为在正常肛门排大便的同时从阴道口漏大便,特别是腹泻时表现的更为明显.因局部组织较少,且污染重,修补后容易复发,故传统认为,待患儿3岁以后再考虑手术.这不仅使患儿的痛苦时间延长,也加重了家长的精神及经济负担.最近我科对该手术方法进行了研究,考虑到治愈该病的关键是全切瘘管并较好的修补内口处的直肠壁,而以往的手术往往显露不佳,所以改进手术方法,即沿瘘管外口后矢状切开,甚至切开部分肛门外括约肌,显露整个瘘管并全切之,修补直肠壁,逐层缝合切开的组织,术后恢复顺利,7～10天治愈出院,手术年龄提前到半岁左右.现报告如下.

简介：从1994年1月～1995年6月,为探讨疝修补术的个体化治疗,对45例腹股沟疝患者评分。当得分≤5分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术(即H+I手术),或疝囊高位结扎+腹股沟后壁修补术(巴西尼法)(即H+P(B)手术);当总得分≥6分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术+腹股沟后壁修补术(Shouldice氏法)(即H+I+P(S)手术),或H+P(B)手术。术后随访10月～15月,总分≤5组行H+I,或H+P(B)手术者,术后均无复发,两种术式比较,复发率差异无显著性(P>0.05);总分≥6组,术后H+P(B)组复发3例(复发时间分别在术后1,2,4月),而H+I+P(S)组无复发,两种术式比较,复发率差异具有显著性(P>0.005),结果表明:总分≤5时,仅需行H+I手术,不必行后壁修补;总分≥6时,行H+I+P(S)手术的效果明显优于传统的H+P(B)。腹股沟疝术前评分简单,可行,可作为腹股沟疝个体化手术方式选择的依据。

简介：目的探索产前健康宣教对孕产妇分娩方式选择的影响。方法分析接受产前健康宣教与未接受产前健康宣教组间分娩方式的选择差异。结果接受产前健康宣教组较未接受产前健康宣教组剖宫产率明显下降(P>0.05)。结论产前健康宣教有利于孕妇分娩方式的正确选择，降低剖宫产。

简介：

简介：目的探讨食管癌患者的人格特征及应付方式。方法对25例食管癌患者及其相匹配的25名邻居采用艾森克个性问卷和简易应付方式量表进行评定分析。结果食管癌患者艾森克个性问卷评定．内外向维度得分显著低于对照组．情绪稳定性维度及掩饰性维度得分均显著高于对照组．差异均有极显著性（P〈0．01）；简易应付方式量表进行评定．积极应付的强度显著低于对照组（P〈0．01），消极应付强度显著高于对照组（P〈0．01）。结论食管癌普遍存在个性和应付技能缺陷，在进行药物治疗的同时应注重心理社会干预．有利于情绪障碍的改善及心理康复。

简介：胫骨干骨折是临床常见的长管状骨骨折。因骨折粉碎严重、治疗方式不当、内固定选择不当、内固定欠佳等原因导致的骨折迟缓愈合、不愈合较常见，其中血运的破坏是导致骨折不愈合的较常见因素。手术时广泛的剥离骨膜、软组织无疑对骨折的愈合有影响。但是否足以降低骨折愈合率．以往的研究多是从动物实验来分析。本文通过回顾性分析胫骨干骨折愈合率与不同治疗方式的相关性．来探讨这一问题。

简介：目的探讨乳腺癌患者的社会支持和应对方式.方法对32例乳腺癌患者和29名健康成人女性采用社会支持评定量表和特质应对方式问卷,从不同婚姻状况、文化程度等方面对社会支持、应对方式进行评定分析.结果已婚乳腺癌患者主观支持分值低于已婚健康女性,差异有显著性(P<0.05);未婚乳腺癌患者消极应对分高于未婚健康女性,差异有显著性(P<0.05);大学以上文化程度乳腺癌患者的客观支持分、主观支持分及社会总支持分均低于同文化程度健康女性,差异有显著性(P<0.05).结论乳腺癌患者的主观支持较差,尤以已婚乳腺癌患者明显;大学以上文化程度的乳腺癌患者主、客观社会支持均差;未婚乳腺癌患者常采用消极应对方式.

简介：目的探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验.方法将22例直肠阴道瘘分为高位瘘、中低位瘘和复发瘘,而分别采用经肛门结肠拖下术,直肠粘膜游离瓣修补术和经会阴体瘘管切除直肠阴道修复术.结果22例患者均获痊愈,无需结肠造瘘.随访1～11年,无复发.结论直肠阴道瘘形式复杂,个体化手术方式的正确选择、恰当的手术时机、充分的术前准备以及加强术后管理是手术成败的关键.

简介：目的了解空降医疗队员在抽组训练中的应对方式与心理健康状况，为心理健康教育提供依据。方法采用相关性设计，并随机抽取53名空降医疗队员，用症状自评量表、应对方式问卷进行调查。结果绝大多数医疗队员常选用积极应对方式。相关分析显示，积极应对方式与心理健康量表的症状评分呈负相关，尤以躯体化、强迫、抑郁、敌对、恐怖因子相关非常显著。积极应对方式的评分在低症状组明显高于高症状组，而消极应对方式的评分两组间无明显差异。女性积极应对方式均分高于男性。心理健康量表症状评分，除敌对与偏执两因子评分男性明显高于女性外其余几项无差异。结论提示医疗队的抽组训练应融入心理健康教育和应对策略的训练内容，提高其对困难和挫折的认识水平及应对能力，减轻应激对机体的损害，提高部队战斗力。

简介：目的观察不同营养支持方式对肠外瘘患者人体组成的改善作用.方法30例肠外瘘患者分成两组各15例,分别给予全肠外营养支持(TPN)或全肠内营养支持(TEN),观察10d前后患者人体组成及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化.结果10d后所有患者的体重指数(BMI)与体细胞群(BCM)显著改善,而TEN组患者10d前后BCM增加幅度更明显,分别为(27.5±0.8)kg和(29.0±0.6)kg,Day10与Day0相比,P<0.01.两组患者总体水(TBW)与细胞内水(ICW)均增加,尤其ICW,Day10与Day0相比,TEN组P<0.01;TPN组P<0.05.血清IGF-1在两组患者治疗后均有显著上升,TEN组增加幅度更明显,Day0为(175.0±32.9)ng/ml,Day10为(255.5±34.1)ng/ml,与Day0比较,P<0.01;与TPN组比较,P<0.05.IGF-1的变化与BCM的改善显著正相关(r2=0.16,P<0.05).结论营养支持治疗能显著改善肠外瘘患者的体细胞群,纠正细胞内、外水的异常分布,而EN作用更明显.

简介：为探讨一个新的细胞凋亡相关基因－ＴＦＡＲ１９所参与的凋亡途径，我们研究了几种不同方式诱导白血病细胞株Ｊｕｒｋａｔ细胞凋亡过程中ＴＦＡＲ１９表达的变化。采用去除血清，ＶＰ－１６作用及Ｆａｓ单抗活化受体等方法诱导Ｊｕｒｋａｔ细胞凋亡后，以ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ｍＲＮＡ水平ＴＦＡＲ１９的表达，用流式细胞术及Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹检测蛋白水平ＴＦＡＲ１９的表达。实验结果显示，Ｊｕｒｋａｔ细胞在去除血清１２小时，

简介：过期妊娠系产科多发病，是围产儿死亡的常见原因之一，根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡率的重要方法。本文分析了我院67例过期妊娠病例和115例延期妊娠的分娩方法、终止妊娠的时间及围产儿情况，以提请同道注意抓住时机、选择适宜的方式终止妊娠，最大限度地降低新生儿并发症的发病率。

简介：目的观察一期经肛门拖出术治疗先天性巨结肠患儿的经过及近期疗效.方法6例年龄分别为15天、4、5、6、15个月及2岁的小儿接受了单纯经肛门治疗巨结肠的手术.诊断由术前钡灌肠及术中、术后的病理检查确定.2例并巨大粪石,麻醉下夹碎,温盐水灌洗清除.直肠粘膜自齿线上0.5cm起分离至腹膜返折处,移行段及乙状结肠上段经肛门内拖出,限制拖出的血管予电凝或结扎,将正常结肠与肛门齿线上粘膜吻合.结果术后平均住院4天(2～7天),所有小儿每日有3～5次正常大便,无需药物及洗肠.结论单纯经肛门直肠内手术的方式既安全又容易施行,而且术中对结肠系膜的游离范围最小.该法具有创伤少,术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点,值得临床推广应用.

简介：目的总结低温停循环胸膜腔外布加氏综合征根治性手术的临床治疗体会，探讨一种安全有效的手术方法。方法回顾27例应用本手术治疗的临床资料。具体介绍手术步骤和治疗结果。结果26例治愈，随访11个月-7年。均健在，无并发症，无复发。1例术后2周因肝脏功能衰竭，应激性溃疡消化道出血死亡。结论低温停循环胸膜腔外布加氏综合征根治性手术是一种比较理想的根治肝静脉阻塞型布加氏综合征的手术方法，符合解剖和生理特点。安全，有效，创伤小，恢复快，值得临床推广应用。