简介：摘要目的了解住院患者中急性肾损伤(AKI)的发病情况、确诊率、临床特征、影响因素、预后等。方法回顾性分析2016年1月1日至12月31日于重庆市南川区人民医院住院的成年患者的肌酐变化及尿量情况，并根据KDIGO指南筛选出AKI患者，了解住院患者AKI的发病特点、致病因素、预后影响因素。结果通过筛查肌酐变化水平，AKI的发病率为0.82%(264/32 147)；按增加尿量情况，AKI的发病率为1.1%(354/32 147)。住院AKI患者肾前性因素为主要病因。急性肾损伤越严重，尿素、胱抑素C(cysC)、最高肌酐越高(P<0.05)，白蛋白越低(P<0.05)，休克、多器官功能障碍综合征(MODS)例数越多(P<0.05)。住院医师对AKI的确诊率为26.8%(95/354)，漏诊率为66.7%(236/354)，延误诊断为6.5%(23/354)。随访AKI患者出院后1年的死亡率为25.2%(82/325)。脑血管病、肾脏血管收缩剂、恶性肿瘤晚期、多器官功能衰竭是AKI患者随访1年死亡的危险因素。结论AKI在住院患者中较常见，漏诊率高，死亡率高。临床医生应该注意到肌酐的轻微增加的变化，以尽早进行干预治疗。

简介：

简介：【摘要】目的回顾性分析 2016年 -2018年某三甲医院超长住院日患者的住院情况，为合理利用医疗资源，提高医院管理和服务水平提供依据。 方法从某三甲医院病案管理信息系统中提取2016年 -2018年住院病人首页信息，对年龄、性别、住院天数、出院科室、出院主诊断、出院转归、住院费用进行分析。 结果超长住院日患者中以31-40天（ 64.09%），大于 60岁（ 61.75%）人数最多。出院科室前 3位依次为 创伤正骨科、妇科、重症医学科，出院主诊断前3位依次为损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病。 2016年 -2018年超长住院日患者的平均住院费用为 70951.20元，以好转出院为主。 结论医院应加强对超长住院日患者的管理，对重点科室、病种、人群进一步监管，避免不合理的资源浪费，有效缩短平均住院日，提高床位周转率，从而提高医疗质量和管理水平。

简介：【摘 要】目的：对癌症晚期住院患者毒麻药的用药情况进行分析与研究。方法：选取某医院最近两年内收治的癌症晚期住院患者所使用的毒麻醉类药品的处方作为研究对象，对该段时间内癌症晚期住院患者的所使用的毒麻药的药品名称、药品用量、药品使用方法、药品规格进行记录，用对药物利用指数（ DUI）、限定日计量（ DDD）以及用药频度（ DDDs）进行统计分析。结果：以晚期胃癌住院患者为例，毒麻药用药量比较大主要有吗啡注射液、哌替啶注射液、美施定以及可待因片，其中所使用毒麻药中的使用天数最多的为吗啡注射液，使用天数最少的为哌替啶注射液。结论：通过统计分析对比研究，该医院在对癌症晚期住院患者进行治疗的过程中，其毒麻药的用药情况较为合理，但是为了能够更好的执行晚期癌症疼痛三阶止痛的原则，提高癌症晚期患者的生存质量，还应对哌替啶这种毒麻药的药物用量有所降低。

简介：摘要谵妄作为一种常见、多因素引起的老年综合征，对患者的预后产生许多不良影响。本文通过对谵妄的危险因素研究进行总结分析发现高龄、痴呆及认知功能障碍、躯体功能减退、并发症及疾病的严重程度、抑郁、用药、环境均是老年住院患者发生谵妄的危险因素。今后仍需要样本量更大、多中心、前瞻性研究来予以证实。

简介：摘要：

简介：摘要：目的：探讨综合医院康复科住院患者的病种、病源、住院日、住院费用的特点。方法：以综合医院康复科2018～2019年住院治疗并出院的100例患者为研究对象，分析患者姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、住院天数等。结果：第一诊断脑梗死最多，其次是脑出血、颈椎病、腰椎病、脑外伤、骨折；出院患者的出院第一诊断多达45种，脑血管疾病最多，其次是颈腰腿痛、骨折、颅脑外伤；平均住院时间36.5天，药物费最多，其次是治疗费、检查费和床位费。结论：康复科住院患者病种多，转科患者多，住院时间长且费用高，药品费过高。为缩短住院时间，降低费用，减轻患者负担，需在转科前进行康复治疗。

简介：摘要：目的 文章主要针对 肿瘤内科住院患者的营养风险进行筛查，对其营养支持状况进行研究，从而为临床合理的营养干预提供科学依据。方法从我院肿瘤内科收治的住院患者中抽选 300 例作为研究对象。在患者入院后第 2 天用营养风险筛查量表 2002 （ NRS2002 ）对患者进行营养风险筛查，统计营养风险发生率；在患者出院当天调查患者在住院期间的营养支持状况。结果 300 例肿瘤内科住院患者中，有 125 例患者存在营养风险，营养风险发生率为 41.67% 。在存在营养风险的患者中，中青年患者 90 例，占比 42.86% ；老年患者 35 例，占比 38.89% 。消化道肿瘤患者营养风险发生率为 51.64% ，明显高于非消化道肿瘤患者的 34.83% （ P<0.05 ）。营养干预情况： 300 例肿瘤内科住院患者中，有 88 例患者接受了营养干预，其中肠外营养干预 17 例，肠内营养干预 71 例。结论肿瘤内科住院患者容易发生营养风险 .

简介：【摘要】目的：讨论分析住院患者压疮护理缺陷的原因。 方法： 将本院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月期间出现压疮症状的 57 例住院患者作为研究对象 ，以 回顾性分析法了解其压疮护理评估及记录工作是否与实际情况相符；对患者所实施的护理措施是否到位或正确；患者及家属遵医行为等 。 结果： 57 例压疮住院患者中存在 压疮护理评估及记录工作与实际情况不符者有 48 例、压疮护理措施实施不到位或不正确有 38 例、患者及家属遵医行为差有 15 例 。 结论：对住院患者的压疮护理缺陷进行分析评估，并采取相关策略，利于降低压疮事件发生机率。

简介：摘要：目的：分析老年内科住院患者常见疾病，以此为基础为临床老年病的预防提供指导。方法：研究开始时间为2019年9月，结束时间为2020年9月，研究期间选择在我院老年内科接受治疗的老年患者共计1558例作为主要分析对象，收集所有患者的临床资料，并进行回顾性分析。患者中年龄最小的65岁，最大的85岁，其中有636例患者的年龄处于65岁至79岁之前，有922例患者的年龄处于80岁及以上，根据年龄将患者分为两组，分别命名为低领老年组（65岁－79岁）、高领老年组（80岁以上）。统计两组患者的临床情况，主要包括：常见疾病种类及占比、常见疾病患病率等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：根据数据分析，感染性、心血管系统、恶性肿瘤、糖尿病、肾功能不全等疾病在老年内科住院患者中多占比例较高，其中低龄老年组的常见疾病种类前五排名相较于高龄老年组排名，无明显差异和统计学意义（P＞0.05）。另外上肺炎、冠心病、消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤在疾病患病率中排名前五，其中年龄超过80岁的高龄老年组，其肺部感染率比低龄老年组高，差异有统计学㛑意义（P＜0.05）；80岁及以上患者的消化道肿瘤、糖尿病、胆道感染患病率高于低龄老年组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年内科住院患者中，发生率较高的疾病为肺部感染、冠心病、消化道肿瘤，因此临床中要对以上疾病加强预防，同时还要预防高龄患者出现感染性疾病。

简介：摘要目的基于医学人文的示善-倾听-交流-合作(GLTC)医患沟通模式制定住院患者沟通方案，以提高患者满意度，改进医疗质量，有效增强医生沟通与临床工作能力。方法自行制定《住院患者GLTC医患沟通方案》与《住院患者医患沟通满意度调查表》。于2018年8月至2019年2月，应用沟通方案对来自江苏省5家三级公立医院的5名不同科室医生进行培训。通过问卷对医生及其负责患者进行调查，每次发放问卷250份，比较培训前后医患沟通满意度及影响因素。对相关数据进行描述性分析、t检验和多元线性回归分析。结果方案应用后，患者满意度评分总体高于方案应用前(P<0.05)，医疗费用与病情讲解沟通相关项目患者满意度较低；方案应用后，医患双方对医患沟通满意度评分的差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤内科医生对方案应用性评价高于其他科室(P<0.05)。结论应用GLTC医患沟通方案能够有效提高住院患者满意度。建议将该沟通方案融入住院患者医疗过程中，并根据患者差异制定个体化的实施方案。要加强医疗费用方面的沟通和医学知识讲解，多种措施并举调整医生接诊心态，不断改进方案，提高临床应用性。

简介：【摘要】目的： 分析老年住院患者跌倒的发生原因和护理对策，保障患者住院期间的人身安全。 方法： 选择我院在 2017 年 3 月 ~2019 年 4 月诊治的住院并发生跌倒事件的老年患者 21 例作为护理对象，分析患者在住院期间跌倒的原因，并制定针对性的护理对策。 结果： 导致老年住院患者跌倒的因素有疾病因素、药物因素、心理因素和家属支持因素等。 结论： 护士要加强患者的入院健康教育，评估跌倒风险，提升患者和护理人员对跌倒预防的防范意识与能力，消除隐患，采取多种有效措施避免患者跌倒，保证安全的治疗。

简介：[摘要 ]目的 跌倒会造成患者脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼 ,甚至发生死亡 ,同时使患者的主院费用和住院天数增加。近年来 ,据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事放一直在增加。防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面 ,也是评价医院户理质量的一个重要指标。跌倒是指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面。

简介：【摘要】目的：探讨长期住院卧床患者预防交叉感染的护理方法。方法：选取我院2018年2月至2019年12长期住院卧床的90例患者进行研究，通过奇数偶数的方法分为对照组和观察组，每组45例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合护理，对比两组患者的护理满意度和交叉感染发生率。结果：两组患者护理后，观察组患者无交叉感染者，对照组交叉感染高达17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理后，观察组非常满意的患者比对照组多出近两倍人数，观察组不满意率为0.00%，总体上观察组护理总满意度率比对照组高出22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于长期住院卧床患者实施综合护理预防交叉感染，可以提高患者满意度，同时降低交叉感染发生率，提高患者生活质量，效果显著，值得应用与广泛推广。

简介：摘要目的探讨住院患者低钠血症的患病率及相关病因，低钠血症对死亡的影响。方法回顾性分析2014年1—4月在浙江大学舟山医院住院的525例年龄≥14岁的低钠血症患者，按照低血钠程度分为轻、中、重度低钠血症组，分析各组的常见病因，并应用logistic回归模型分析低钠血症对患者死亡的影响。结果（1）该时段全院≥14岁住院患者9 989例，低钠血症患者525例，患病率5.26%，老年患者（≥60岁）患病率为6.1%（264/4 334）。（2）恶性肿瘤、感染性疾病在各组中均多见，脑出血在中、重度组多见。恶性肿瘤中肺癌最多，感染性疾病中肺炎最多；中、重度组脑出血中颅脑外伤致蛛网膜下腔出血最多。老年患者以恶性肿瘤、感染性疾病比例最高。（3）低钠血症中抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）和脑耗盐综合征（cerebral salt-wasting syndrome，CSWS）的比例分别为13.7%和3.8%，老年患者中SIADH和CSWS的比例分别为17.4%和4.2%。（4）中、重度组排钠药物使用比例较轻度组更高（42.2%比21.4%，43.2%比21.4%，P值均<0.05）。（5）Logistic回归分析显示，中度组死亡风险是轻度组的6.92倍（95%CI 2.53~18.92，P<0.001），重度组死亡风险是轻度组的4.54倍（95%CI 1.05~19.58，P=0.043），而重度与中度组死亡风险差异无统计学意义。结论低钠血症是住院患者常见的电解质紊乱，主要的原发病因为恶性肿瘤（肺癌）、感染性疾病（肺炎）和脑出血，伴发SIADH和CSWS是上述疾病导致低钠血症的重要原因，排钠药物的使用更易发生中重度低钠血症。与轻度组比较，中、重度低钠血症增加住院患者死亡风险。

简介：摘要目的评价循证护理在预防住院患者跌倒的应用效果。方法通过数据库检索国内相关文献，收集各数据库自建库至今国内公开发表的关于循证护理预防住院患者跌倒的对照实验的所有文献，并按Cochrance协作网提供的meta分析法对其进行定量综合分析，系统评价循证护理在预防住院患者跌倒中的应用效果。结果共有10篇文献11 550例患者符合纳入标准，预防住院患者跌倒采取循证护理或常规护理，其预防住院患者的跌倒发生率间比较差异有统计学意义，合并OR值及95%的可信区间为0.23（0.17-0.33），结果显示采用循证护理住院患者的跌倒发生率低。结论循证护理可预防住院患者跌倒的发生。

简介：摘要 ： 目的探讨老年肺部感染住院患者预后的影响因素，为其临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 12 月在拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心住院的 207 例老年肺部感染患者的临床资料，收集患者住院时的性别、年龄、白蛋白、 N 末端脑纳肽、 D- 二聚体、降钙素原、乳酸等临床资料，根据患者预后分为存活组 (n=169) 和死亡组 (n=38) ，采用单因素分析及 Logistic 回归多因素分析老年肺部感染患者预后的影响因素。结果存活组患者的年龄、 N 末端脑纳肽、降钙素原、乳酸低于死亡组，白蛋白高于死亡组，差异均具有统计学意义 (P<0.05) ；将上述 5 个因素进行 Logistic 回归多因素分析，结果显示低白蛋白、高龄、高乳酸是影响老年肺部感染患者预后的独立危险因素 (P<0.05) 。结论老年肺部感染患者病情复杂，临床预后受多种因素影响，其中年龄 >80 岁、乳酸 >2.5mmol/L 、白蛋白≤ 30g/L 是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。方法对中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行手术治疗的2 033例住院胃癌患者的临床资料进行回顾性研究，以全部患者术后住院时间的第80百分位数为界值，将患者分为术后住院时间正常组(1 532例)和延长组(501例)。采用多因素Logistic回归模型分析胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。结果术后住院时间延长组中，有417例出现术后并发症，术后并发症发生率居前5位的依次为腹腔感染69例(13.77%)，胸腔积液60例(11.98%)，吻合口漏43例(8.58%)，切口愈合不良34例(6.79%)，出血25例(4.99%)。Logistic回归分析显示，患者年龄(OR＝1.348，P＝0.013)、手术方式(OR＝2.712，P<0.001)、切除范围(OR＝2.035，P<0.001)、切口愈合等级(OR＝4.867，P<0.001)和围术期输血(OR＝1.711，P<0.001)是胃癌患者术后住院时间延长的独立影响因素。结论胃癌患者术后住院时间延长的最常见并发症是腹腔感染。年龄、手术方式、切除范围、切口愈合等级和围术期输血是术后住院时间延长的独立影响因素。

简介：摘要：本文通过查阅我院近几年的病患资料结合自身临床护理经验，梳理了常见的住院跌倒原因，提出相应的护理干预对策，以期减少骨科患者住院期间跌倒的发生几率，为患者营造一个良好的康复条件。

简介：摘要目的构建成人住院患者术后疼痛护理敏感指标，为动态监测和评估术后疼痛护理质量提供科学、客观及可量化的依据。方法通过文献研究法和专家小组讨论法初步拟定成人住院患者术后疼痛护理敏感指标。于2019年7—9月采用德尔菲法开展2轮专家函询，确立成人住院患者术后疼痛敏感指标体系。结果本研究构建了包含3项结构指标、3项过程指标、4项结果指标的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系；专家权威系数（Cr）为0.87；2轮函询结果专家协调系数（W）分别为0.27、0.32（P<0.01）。结论构建的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系科学实用，有利于术后疼痛护理质量持续改进，提高患者疼痛护理满意度。