简介:背景:关节镜是关节外科常见的微创手术,具有创口相对较小、出血量少、恢复快的优点,但仍可引起不同程度的疼痛。术后疼痛控制是促进患者术后快速康复的重点。目的:比较帕瑞昔布与阿片类药物对下肢关节镜术后的镇痛效果和安全性。方法:将2014年6月至2014年9月行下肢关节镜手术的200例患者随机分为昔布类药物组100例(定时肌肉注射帕瑞昔布40mg)和阿片类药物组100例(按需给予阿片类止痛药物),采用疼痛数字评分法(NRS)比较两组患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分,比较不良反应发生情况的差异;应用Likert1~5五级评分记录患者对术后疼痛控制满意度。结果:患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分比较,昔布类药物组疼痛评分均低于阿片类药物组,差异有统计学意义(P〈0.05);昔布类药物组恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡的发生情况少于阿片类药物组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组间低血压的发生率比较差异不具有统计学意义(P〉0.05);昔布类药物组患者对疼痛控制满意度高于阿片类药物组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:帕瑞昔布应用于下肢关节镜术后疼痛管理的效果显著、不良反应少、疼痛控制满意度高,能够为患者提供良好的镇痛效果且安全性强。
简介:【摘要】目的:研究分析多模式镇痛护理干预对肺癌术后患者镇痛效果的影响。方法:对我院在2020年4月到2021年6月收治的68例肺癌术后患者展开分析,将2020年11月之前收治的34例患者为实验组,之后时间段收治的34例患者为参照组。2组采取不同护理方式,前者实施多模式镇痛护理干预,后者实施常规镇痛护理干预,比较2组的镇痛效果。结果:护理前,实验组和参照组的疼痛评分比较没有显著差异,结果无统计学意义(P>0.05),护理后,两组的疼痛评分都得到了改善,且实验组要明显优于参照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌术后患者的护理中采取多模式镇痛护理干预取得了良好效果,能够有效缓解患者的疼痛,利于术后恢复。
简介:【摘要】目的:探讨穿破硬脊膜-硬膜外分娩镇痛和硬膜外分娩镇痛效果对比。方法:选择2019年4月-2021年2月接受分娩镇痛产妇196例为对象,随机数字表法分为两组,各98例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,观察组采用穿破硬脊膜-硬膜外分娩镇痛,比较两组疼痛评分、产程时间、Apgar评分、分娩方式及催产素使用率。结果:两组1min、5min新生儿Apgar评分无统计意义(P>0.05);观察组VAS评分、产程时间均低(短)于对照组(P
简介:【摘要】目的:研究老年髋关节置换术后采用不同自控镇痛方案(静脉PCIA、硬膜外PCEA)的疗效。方法:2020年2月~2022年2月,选择我院手术室接诊的62例老年髋关节置换术患者。PCIA组与PCEA组各31例,药物选择舒芬太尼、右旋美托咪定。比较两组术后镇静(RSS评分)、镇痛(VAS评分)效果以及患者舒适度(BCS评分)。结果:PCEA组RSS评分及VAS评分低于PCIA组,而PCEA组BCS评分高于PCIA组,以上数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术后采用PCEA,效果优于PCIA,且利于提高术后舒适度。
简介:摘要目的观察环状混合痔改良式Milligan-Morgan术后应用连续骶管镇痛的临床疗效。方法将2013年8月至2014年8月行环状混合痔改良式Milligan-Morgan手术病人200例,随机性分为研究组(连续骶管镇痛)与对照组(亚甲蓝长效止痛液注射),连续观察患者的镇痛效果、术后并发症情况,进行比较分析。结果研究组(连续骶管镇痛)镇痛效果明显优于对照组(亚甲蓝长效止痛液注射)。结论改良式Milligan-Morgan术后应用连续骶管注药镇痛,疗效显著。
简介:摘要目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库,检索时间为建库至2018年12月,检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括:孕产妇中转剖宫产率、镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐及瘙痒的发生率;新生儿出生1和5 min时的Apgar评分、脐血pH值。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献,共1 578例孕产妇,其中瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组794例,硬膜外分娩镇痛组784例。与硬膜外分娩镇痛组相比,瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组孕产妇镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐发生率的升高(P<0.05),孕产妇中转剖宫产率、瘙痒发生率和新生儿出生1及5 min时的Apgar评分、脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛效果确切,但在严密监测下使用,不会对母婴造成不良影响。
简介:目的对曲马多与0.15%布比卡因加氯胺酮两组镇痛液在产科术后硬膜外镇痛效果进行评价。方法选择产科手术150例,随机等分为3组:(1)曲马多组(Ⅰ组),曲马多100mg加生理盐水稀释至10ml;(2)布比卡因组(Ⅱ组),布比卡因15mg+氯胺酮20mg加生理盐水稀释至10ml;(3)对照组(Ⅲ组)生理盐水10ml。各组均于手术缝皮时缓慢推注人硬膜外腔。观察并记录其镇痛效果、平均镇痛时间、肛门排气时间、副作用的发生及48h追加止痛药的情况。结果(1)镇痛效果:Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组;(2)平均镇痛时间:Ⅰ组、Ⅱ组明显长于Ⅲ组;(3)恶心、呕吐:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组发生率相似;(4)肛门排气时间:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相似;(5)48h追加止痛药:Ⅰ组、Ⅱ组优于Ⅲ组;(6)呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压三组均未发生。镇痛效果、平均镇痛时间:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有高度显著性差异,Ⅰ组与Ⅱ组间无显著性差异;术后恶心、呕吐发生率、肛门排气时间:三组问无显著性差异;术后48h止痛药的应用:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异;三组术后均无呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压等。结论曲马多和0.15%布比卡因加氯胺酮硬膜外注药镇痛效果确切,应用方便,价格低廉,术后镇痛较为理想,适合在基层医院应用。
简介:摘要目的探究硬膜外镇痛泵在妇产科术后镇痛的临床应用效果与护理方法。方法选取我院妇产科手术患者共200例,按随机表法将患者分为研究组与对照组,每组各100例,其中研究组患者使用硬膜外镇痛泵辅助术后镇痛,对照组患者使用常规肌肉注射镇痛药辅助镇痛,给予两组患者护理干预,观察镇痛效果。结果研究组与对照组患者镇痛有效率分别为98.0%、81.0%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组护理满意度分别为97.0%、90.0%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外镇痛泵辅助术后镇痛效果稳定,给予患者护理干预有助于提高镇痛效果,降低镇痛药物副作用影响。
简介:摘要目的评估术前预防性硬膜外镇痛对开胸手术患者的术后疼痛影响。方法本研究为一项回顾性队列研究。分析我院2014年1月—2017年1月收治的胸外科患者。患者分为两组,根据有无术前预防性硬膜外镇痛,将患者分为术前镇痛组60例和非术前镇痛组62例。其中,A组患者手术麻醉前30分钟给予预防性0.25%布比卡因溶液8ml及25μg/ml芬太尼溶液2ml药物镇痛。B组患者不予预防性药物镇痛处理。比较两组患者术后2、4、8、12、24、48小时VAS评分,以及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者在2、4、8、12小时的VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),然而两组患者在24、48小时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后芬太尼应用量高于A组患者,且差异具有统计学意义。结论术前预防性硬膜外镇痛对缓解开胸手术患者的术后24小时内疼痛有效。
简介:摘要目的分析研究硬膜外镇痛泵辅助给药针对于妇产科手术之后镇痛的效果和护理方式。方法选取2013年10月到2015年3月的150例妇产科手术患者资料实施回顾性分析,将150例患者随机分为两组,观察组75例,对照组75例,观察组患者采用硬膜外镇痛泵辅助用药,对照组患者使用传统阵痛方式,对观察组和对照组患者的镇痛效果以及手术之后的排气时间加以比较,将结果进行统计分析。结果观察组患者的完全镇痛率为54.7%,明显镇痛率为28.0%,对照组患者的完全镇痛率为20.0%,明显镇痛率为26.7%,两组比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者手术之后的排气时间为28.2±17.2小时,对照组患者手术之后的排气时间为88.0±19.6小时,两组比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论使用硬膜外镇痛泵辅助用药,镇痛效果比较稳定,通过有效的护理,严格观察患者的血压以及呼吸等生命体征,谨慎的处理患者皮肤瘙痒以及恶心呕吐等阵痛副作用,能够有效的降低药物不良反应,应该在临床护理中大力推广。
简介:人工流产是避孕失败的补救措施。社会心理学研究认为:人工流产不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况;早孕妇女希望在人工流产时使用麻醉药,并得到同情与理解。因此采取减免孕妇痛苦及防止人工流产综合征的措施极为必要。我院自2002年6月至2004年1月对450例孕妇采用两种简便安全的人工流产镇痛方法,效果满意.现将结果报告如下。