肝功能检验报告单要如何看

唐诚

绵阳市肛肠病医院 四川绵阳621000

肝功能检验是临床医学中一项重要的检查项目，它可以帮助医生了解肝脏的健康状况。然而，如何解读肝功能检验报告单可能对许多人来说是一项挑战。在这篇文章中，我们将向您介绍如何正确解读肝功能检验报告单。

一、报告单的基本构成

肝功能检验报告单是临床医学中用来评估肝脏功能状况的重要依据，这份报告单通常会提供一系列与肝功能相关的指标，通过这些指标的测量值，医生可以了解肝脏的健康状况，诊断肝脏疾病，或者监测肝脏疾病的治疗效果。要正确解读肝功能检验报告单，首先需要理解报告单的基本构成。肝功能检验报告单通常包括以下几项：

（1）检测项目：这通常是报告单的最上方部分，列出了医生要求检查的所有肝功能相关指标。这些指标包括各种酶的活性，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）；各种蛋白质的含量，如总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）；以及各种代谢产物的含量，如总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、胆汁酸（TBA）等。

（2）正常范围：在每个检测项目的下方，通常会列出该指标的正常范围。这些范围是根据大量正常人群的测量数据总结出来的，它们是判断您的肝脏健康状况的重要参考。需要注意的是，正常范围并不是一个固定的数值，它会因年龄、性别、生理状态等因素而有所变化。

（3）结果：在每个检测项目的下方，会列出您的肝功能指标的实际测量值。这是您的肝功能指标的实际数据，通过将这些数据与正常范围进行比较，可以判断出您的肝脏功能是否正常。

二、重要指标解析

（1）谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶，通常简称为ALT，存在于肝脏组织中，扮演着监测和维护肝脏健康的关键角色。当肝脏受到任何形式的损伤、炎症或疾病侵袭时，ALT的水平常常会出现升高。这种升高的情况通常被医生用来评估和监测患者的肝脏健康状况，因此，ALT水平的升高可能暗示着患者可能患有肝脏炎症、肝脏受损或某种肝脏疾病。

（2）谷草转氨酶（AST）：简称AST，也是一种存在于肝脏中的酶。AST的升高通常被视为一个警示信号，表明肝脏可能受到了更为严重的损伤或疾病的侵害。这种升高的情况常常与ALT的升高一同被考虑，以帮助医生确定肝脏健康状况的综合情况。AST的测定不仅有助于评估肝脏状况，还可以用于诊断和监测与肝脏相关的疾病，为医疗保健提供了宝贵的信息。

（3）总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLO）：总蛋白、白蛋白和球蛋白是肝脏合成的三种重要蛋白质，它们在维持身体健康和功能方面发挥着重要的作用。总蛋白包括白蛋白和球蛋白，它们的浓度可以提供有关肝脏合成功能的重要信息。如果总蛋白和白蛋白水平下降，意味着肝脏可能受到疾病或营养不良的影响。另一方面，球蛋白水平升高可能表明患者的免疫系统出现异常，或者存在某种肝脏疾病的迹象。

（4）总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：胆红素是红细胞分解产生的产物，当红细胞衰老或破裂时，会释放出胆红素，肝脏负责将其代谢和排泄，维持血液中胆红素浓度的稳定。总胆红素和直接胆红素的浓度可以反映肝脏的代谢功能状态。当它们的水平升高时，通常暗示着肝脏可能受到某种肝脏疾病、胆囊疾病或血液系统疾病的影响。例如，总胆红素和直接胆红素水平升高可能是由于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等肝脏或胆囊疾病所引起的。此外，总胆红素和直接胆红素水平升高还可能是由于溶血性贫血、急性白血病、红细胞增多症等血液系统疾病所引起的。

（5）胆汁酸（TBA）：胆汁酸是胆固醇的主要代谢产物之一，它在肝脏中经过一系列的生物化学反应，被转化成胆汁酸盐，并储存在胆囊中。在消化过程中，胆汁酸被释放到肠道中，帮助消化和吸收脂肪。当胆汁酸的浓度升高时，这可能暗示着肝脏受到了某种肝脏疾病或胆道疾病的影响。例如，胆汁酸浓度升高可能是由于脂肪肝、肝炎、肝硬化、胆结石等肝脏疾病所引起的。此外，胆汁酸浓度升高还可能是由于胆道疾病，如胆管炎、胆结石等所引起的。

三、如何解读报告单

（1）查看检测结果

在评估您的肝脏健康时，首要任务是观察您的肝功能指标是否落在正常范围内。这一步骤对于初始评估非常关键，因为正常范围内的指标通常意味着您的肝脏处于相对良好的状态。然而，如果您的肝功能指标超出正常范围，那么您可能需要进一步深入的检查以明确肝脏问题的病因。

（2）关注异常指标

一旦您的肝功能指标呈现异常，例如ALT、AST、TP、ALB、GLO、TBIL、DBIL、TBA等数值出现升高或降低，必须更加深入仔细地审视这些具体指标以及它们的具体数值。以ALT和AST为例，如果这两个指标同时显示升高，这可能暗示着肝脏可能受到炎症或损伤的影响。这时，医生需要更深入地评估肝脏的健康情况，可以通过进一步的检查，如肝脏超声或磁共振成像，来了解肝脏的结构和功能，以确定问题的原因和严重程度。另一方面，如果TBIL和DBIL的数值呈升高趋势，这可能提示您的肝脏存在代谢异常。这种情况下，医生可能需要进一步探讨代谢异常的具体原因，可能需要进行肝脏活检或其他特殊检查，以确定肝脏的代谢问题，并制定相应的治疗计划。再以TBA为例，如果其数值升高，这可能表明您的肝脏或胆道存在潜在的疾病。在这种情况下，医生通常需要进行更详尽的调查和诊断过程，以查明具体的问题，可能包括胆道超声、内窥镜检查或其他成像学检查，以更全面地了解胆道和肝脏的健康状况。

因此，关注异常指标的具体数值及其潜在含义对于精确定位和解决患者的肝脏问题至关重要。医生会结合病史、临床症状以及其他相关检查结果，以制定最合适的治疗计划，以确保患者得到最佳的医疗护理。

（3）综合分析

肝功能检验报告单不应被看作孤立的检查结果，它需要与其他检查结果以及患者的临床表现相结合，进行全面的综合分析。例如，如果您出现了肝炎的症状，但肝功能检查显示正常，那么医生可能需要进一步探讨可能的病因，可能需要进行更特定的肝病毒检查。又比如，如果您有胆结石的症状，但胆汁酸检查结果正常，那么也需要深入探讨可能的病因，例如通过超声检查来进一步评估胆道情况。

总之，解读肝功能检验报告单需要结合具体情况进行分析。通过观察检测项目、正常范围和结果，可以初步了解肝脏的健康状况。然而，肝功能检验报告单并不是一项孤立的检查，它需要结合其他检查结果和患者的临床表现来进行综合分析。如果您有任何疑问或担忧，建议您及时咨询专业医生进行解答。通过医生的详细解释和指导，您将能够更好地了解自己的肝脏健康状况，并采取必要的措施来维护和改善。